循證護(hù)理在前置胎盤期待治療中的應(yīng)用效果觀察

陳瓊 陳瓊

【摘 要】

目的：觀察循證護(hù)理在前置胎盤期待治療的應(yīng)用效果。方法：取70例前置胎盤孕婦，隨機(jī)分為兩組，對照組（n=35）行常規(guī)護(hù)理，循證組（n=35）行循證護(hù)理，對比臨床效果。結(jié)果：循證組孕婦臨床情況及新生兒結(jié)局均顯著由于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將循證護(hù)理運(yùn)用與前置胎盤期待治療治療中，可顯著緩解孕婦出血癥狀，預(yù)防感染情況，提高新生兒生存治療，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；前置胎盤；期待治療

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-125-01

前置胎盤為妊娠期嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)于妊娠28周后，與多胎妊娠、吸煙等因素有著密切關(guān)系，在妊娠晚期極易引起陰道大出血，為胎兒及孕婦健康造成嚴(yán)重威脅[1]，為進(jìn)一步提升前置胎盤產(chǎn)婦臨床護(hù)理質(zhì)量，我院特將循證護(hù)理運(yùn)用其中，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2016年1月～2018年5月接收的前置胎盤孕婦70例，隨機(jī)分為對照組35例，年齡22.4～35.6歲，平均年齡（27.69±3.05）歲，孕周28.6～36.8周，平均孕周（33.48±3.29）周，其中初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦20例；循證組35例，年齡23.1～36.4歲，平均年齡（29.13±3.18）歲，孕周29.1～37.4軸，平均孕周（34.11±3.47）周，初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，對比兩組一般資料（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理；循證組行循證護(hù)理，①尋找問題：組織產(chǎn)科專業(yè)護(hù)理人員綜合分析患者病癥特點(diǎn)，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并通過翻閱、查詢相關(guān)數(shù)據(jù)資料，明確需要予以結(jié)局的臨床問題，如怎樣安撫孕婦情緒？怎樣預(yù)防、控制出血癥狀等。②循證支持：根據(jù)臨床中的實(shí)際問題，利用計算機(jī)信息技術(shù)，檢索相關(guān)文獻(xiàn)，合理分析，整理得出具體證據(jù)。③確定護(hù)理方案：由產(chǎn)科專科人員對檢索問題結(jié)合患者實(shí)際情況展開專題討論，從科學(xué)角度對進(jìn)行評價分析，制定合理護(hù)理方案，并予以實(shí)施。③心理指導(dǎo)：部分產(chǎn)婦知道自身病癥后，會因擔(dān)心胎兒及自身安危額，而出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理，為此，護(hù)理人員需向其詳細(xì)介紹前置胎盤病癥特點(diǎn)及防控措施，幫助產(chǎn)婦建立正確認(rèn)知，同時多與患者交流，耐心、積極消除患者顧慮，提升產(chǎn)婦康復(fù)信心。③病癥檢控：嚴(yán)密監(jiān)控患者體征變化，每2h巡房一次，測量、記錄產(chǎn)婦體溫、血壓、呼吸等變化情況，并及時滿足患者需求，同時進(jìn)一步滿足夜間巡視工作。④臥床護(hù)理：患者在妊娠后期需要長時間臥床靜養(yǎng)，此階段可能會使患者發(fā)生肢體不適、便秘等情況，因此，護(hù)理人員需定時幫助患者改變體位，告之患者臥床危害性，必要時可適當(dāng)給予患者肢體按摩，改善其血液循環(huán)；此外，受長期臥床影響，患者食欲也將出現(xiàn)不同程度下降，因此，需為其制定合理飲食計劃，使用以高蛋白、高纖維食物為主，并指導(dǎo)患者每日多喝水，多食用水果，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。⑤對于出血嚴(yán)重患者可選取適量能量合劑及氨基酸予以靜脈注射，同時可據(jù)患者病情進(jìn)行輸血治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)后出血量及產(chǎn)褥感染情況；觀察新生兒體重，并通過新生兒Apgar評分評估其生存治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件，（x±s）表示計量資料，t檢驗(yàn)；（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比孕婦情況

循證組產(chǎn)前產(chǎn)后出血量 及感染率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比新生兒結(jié)局

循證組新生兒體重（3.76±0.69）kg，相比對照組（2.69±0.38）kg更高（t=8.263，P=0.000）；循證組新生兒Apgar評分（8.13±1.62）分，明顯高于對照組（7.01±1.37）分，差異顯著（t=3.211，P=0.002）。

3 討論

循證護(hù)理為現(xiàn)代新型護(hù)理，主要是通過搜尋前沿研究報告，作為臨床護(hù)理科學(xué)依據(jù)，并結(jié)合護(hù)理人員臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，給予患者更加科學(xué)、全面的護(hù)理干預(yù)[2]，以提升患者臨床護(hù)理質(zhì)量。

本研究中，我院將循證護(hù)理運(yùn)用于前置胎盤患者中，在護(hù)理前期通過專科護(hù)理人員綜合分析患者臨床資料，提出護(hù)理中可能出現(xiàn)的常見問題，并通過檢索，查閱相關(guān)資料，結(jié)合患者實(shí)際需求制定合理護(hù)理方案[3]；對于出現(xiàn)不良心理患者進(jìn)行全面心理安撫，并向其詳細(xì)介紹病癥防控相關(guān)知識，對病癥建立正確認(rèn)知；并進(jìn)一步加強(qiáng)病房巡視工作，嚴(yán)密監(jiān)測體征變化；同時為減少長期臥床修養(yǎng)對患者造成便秘等并發(fā)癥，我院特并予以患者科學(xué)臥床指導(dǎo)，并定時由專業(yè)護(hù)理人員對患者進(jìn)行肢體按摩[4]，減少肢體麻木等不良反應(yīng)發(fā)生，提高患者舒適度，此外，通過為患者制定科學(xué)飲食方案，予以患者充分營養(yǎng)補(bǔ)充，全面提升其身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，切實(shí)保證母嬰健康[5]。

綜上所述，通過合理運(yùn)用循證護(hù)理方式，可顯著降低孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)后出血量，效防止產(chǎn)褥感染，并能提高新生兒解決，保證母嬰健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 李清華. 循證護(hù)理在前置胎盤期待治療中的應(yīng)用體會[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2016， 29（18）：3266-3267.

[2] 徐金霞， 陳金鳳， 徐效凡. 前饋控制策略干預(yù)在改善前置胎盤期待療法效果中的應(yīng)用研究[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（24）：6157-6159.

[3] 黃曉芹， 陳章霞， 黃宇燕. 前置胎盤孕婦期待治療期音樂導(dǎo)向敘事護(hù)理模式應(yīng)用觀察[J]. 全科護(hù)理， 2017， 15（21）：2568-2570.

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[5] 李坤， 侯春霞.循證護(hù)理在前置胎盤期待療法護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015 （36） ：278-279