舒適護(hù)理策略在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的效果研究

殷輝

【摘 要】

目的：探討舒適護(hù)理干預(yù)對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛程度的改善情況。方法：選取2016年6月～2018年6月期間我院收治的112例老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者，采取隨機(jī)數(shù)表法將患者分為參照組和觀察組兩個(gè)小組，對參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對觀察組實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，并對患者在術(shù)后的疼痛程度和對護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：對比疼痛等級評分，觀察組明顯低于參照組；對比護(hù)理滿意度，觀察組評分占比92.6%，與參照組的70.7%有顯著差異，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：針對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少患者術(shù)后的疼痛度和提高患者滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理干預(yù)；老年腰椎壓縮性骨折；疼痛度；滿意度

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-179-01

腰椎壓縮性骨折是指以椎體縱向發(fā)生壓縮性斷裂為主的一種脊柱骨折癥狀[1]，患者以老年人偏多，這種骨折類型在臨床上比較常見，通常需要接受手術(shù)治療，但因老年人自身體質(zhì)較弱，抵抗力、適應(yīng)能力以及疼痛的耐受力較差，術(shù)后疼痛等并發(fā)癥對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，因而行之有效的護(hù)理方式對促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程和緩解患者的疼痛有重要的意義。因此，為尋求有效的護(hù)理方式，我院對收治的112例老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年6月期間我院收治的112例老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者，采取隨機(jī)數(shù)表法將患者均分為參照組和觀察組兩個(gè)小組。參照組中，男性患者26例，女性患者112例；年齡52～79周歲，平均年齡（63.6±5.6）周歲。觀察組中，男性患者26例，女性患者86例；年齡50～82周歲，平均年齡（65.7±3.2）周歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 參照組采用常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組則在參照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)。

①心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員要了解患者心理感受，采取針對性的心理疏導(dǎo)，對患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育，引導(dǎo)患者分散注意力，正確對待疼痛感，放松緊張情緒[2]。

②環(huán)境護(hù)理：定期清掃病房，保持病房的整潔度，注意室內(nèi)的溫度、濕度和空氣質(zhì)量，減少外界刺激，鼓勵病友間對緩解疼痛經(jīng)驗(yàn)的分享與交流。

③體位護(hù)理：做好傷口防治工作，避免感染，輔助患者尋找合適的體位休息，在傷口處墊上厚枕，使脊柱保持水平?；颊吒淖凅w位時(shí)，動作盡量輕柔，避免加重患者的疼痛感。

④疼痛干預(yù)：指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)腹式呼吸緩解疼痛，通過視覺分散法、聽覺分散法等方法轉(zhuǎn)移患者注意力[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比兩組患者護(hù)理后疼痛視覺評分。納入標(biāo)準(zhǔn)：參照VAS視覺模擬評分表對患者的疼痛程度進(jìn)行評分：滿分為10分，①7-10分記為：重度疼痛；②4-6分記為：中度疼痛；③1-3分記為：輕度疼痛；④0分記為：無痛[3]。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)對比兩組患者對護(hù)理人員的滿意程度，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)方面?？倽M意度=（非常滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 23.0對兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，疼痛視覺模擬評分用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)方法；護(hù)理滿意程度以n（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)。均以P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛等級評分對比

兩組患者在護(hù)理前的疼痛等級評分無明顯差異，（P>0.05）；在護(hù)理后觀察組的疼痛等級評分明顯低于參照組（P<0.05），如表1所示。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

就本次觀察結(jié)果來看，觀察組在護(hù)理滿意度上的評分占比92.6%，與參照組的70.7%有顯著差異，（P<0.05），如表2所示。

3 討論

老年腰椎壓縮性骨折在骨科臨床上屬于常見的一種骨折類型，跌倒、高處墜落、外物擊打、交通事故等都可能造成腰椎壓縮性骨折，隨著機(jī)體的老化、免疫力的下降以及心理等因素，老年人對疼痛的耐受力降低，在術(shù)后會伴有嚴(yán)重的疼痛感，影響了患者的康復(fù)效果和生活質(zhì)量。通過在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者的住院環(huán)境、心理教育、體位防護(hù)等多方面進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，不僅觀察組患者的疼痛等級遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的參照組，觀察組（2.19±0.03），參照組（6.04±1.46），觀察組患者的護(hù)理滿意度都明顯高于參照組，觀察組（92.6%），參照組（70.7%）。

綜上所述，對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)后，能夠有效緩解患者的疼痛程度，提高患者和家屬的滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝正云.舒適護(hù)理干預(yù)對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（04）：99.

[2] 馬曉芳，閻麗穎.舒適護(hù)理干預(yù)對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（50）：45-46.

[3] 欒西迪.采用舒適護(hù)理對于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響效果探究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（12）：148-150.

[4] 閤秀玲.舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的效果評價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（03）：66-67.