網(wǎng)絡(luò)化就診引導(dǎo)與干預(yù)對門診就診患者焦躁情緒的影響分析

古麗燕

【摘 要】

目的：分析網(wǎng)絡(luò)化就診引導(dǎo)與干預(yù)對門診就診患者焦躁情緒的影響。方法：以我院2017年1月至2017年12月門診接收的患者為研究對象，自2017年7月起實施網(wǎng)絡(luò)化門診就診引導(dǎo)與干預(yù)措施，隨機抽取常規(guī)門診護理與網(wǎng)絡(luò)化門診引導(dǎo)與干預(yù)時期就診的患者各158例并分別設(shè)置為對照組與觀察組，對比兩組患者的就診焦慮自測量表、干預(yù)依從性評分與護理滿意度評分。結(jié)果：觀察組患者的SAS得分低于對照組[（56.78±6.59）分 VS （64.32±5.96）]，兩組相比P<0.05；觀察組患者的診療依從性得分高于對照組[（7.65±1.08）分 VS （7.09±1.23）分]，兩組相比P<0.05；觀察組患者對護理服務(wù)的滿意度評分高于對照組[（7.98±0.59）分 VS（7.18±0.64）分]，兩組相比P<0.05。結(jié)論：常規(guī)門診護理干預(yù)基礎(chǔ)上使用網(wǎng)絡(luò)化門診就診引導(dǎo)與干預(yù)方法能夠優(yōu)化門診就診患者的等待期焦慮水平、診療依從性與護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 網(wǎng)絡(luò)平臺；門診就診引導(dǎo)；等待干預(yù)；門診護理；焦慮情緒；依從性

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）14-193-01

前言

門診為醫(yī)療機構(gòu)的重要組成部分，具有疾病類型復(fù)雜、人流量大、診療時間短等特點，門診護理工作也因與患者的接觸時間較短且接觸患者數(shù)量多而具有獨特的特征[1，2]。門診作為臨床中體現(xiàn)醫(yī)院診療與服務(wù)質(zhì)量的重要窗口，門診護理成為樹立醫(yī)院形象的重要部分對醫(yī)院的形象影響重大[3，4]。門診就診時往往需要按號排隊就診，但由于等待時間長，醫(yī)護人員少等多種因素患者可出現(xiàn)焦慮情緒，尤其當患者處于疾病疼痛狀態(tài)時更容易產(chǎn)生負性情緒，此時需要采取有效護理干預(yù)措施以環(huán)境患者情緒，優(yōu)化其診療依從性，提高診療效率[5，6]。網(wǎng)絡(luò)化門診就診與引導(dǎo)將網(wǎng)絡(luò)作為渠道與患者進行入院前溝通，并實施院內(nèi)等待干預(yù)，可及時了解患者的的疾病情況并給予就診指導(dǎo)，從而提高就診效率改善患者就診情緒，現(xiàn)將本次研究內(nèi)容報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2017年1月至2017年12月門診接收的患者為研究對象，自2017年7月起實施網(wǎng)絡(luò)化門診就診引導(dǎo)與干預(yù)措施，隨機抽取常規(guī)門診護理與網(wǎng)絡(luò)化門診引導(dǎo)與干預(yù)時期就診的患者各158例并分別設(shè)置為對照組與觀察組。其中對照組男性80例，女性78例，年齡范圍（18～63）歲，平均年齡（38.02±12.36）歲，觀察組男性81例，女性76例，年齡范圍（18～64）歲，平均年齡（38.08±12.36）歲。兩組一般資料無明顯差異，P>0.05，具有對比價值。

1.2 選擇標準

1.2.1 納入標準

納入標準：①患者具有應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)工具與智能手機的能力；②患者精神與智力狀態(tài)正常；③患者危重癥無須轉(zhuǎn)入急診治療。

1.2.2 剔除標準

剔除標準：①患者不能夠良好應(yīng)用智能手機與網(wǎng)絡(luò)溝通工具；②患者存在阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）、精神分裂癥、狂躁癥、焦慮癥、抑郁癥等精神疾病或小兒麻痹等智力疾??；③患者年齡>18周歲，為完全行為責任人；④對研究干預(yù)知情同意且配合良好。

1.3 方法

1.3.1 對照組方法

對照組采取常規(guī)門診護理，內(nèi)容包括：門診就診引導(dǎo)、檢查協(xié)助、醫(yī)囑下達、取藥協(xié)助、疾病與治療宣教等。

1.4 評價指標

1.4.1 焦慮情緒評價：當患者診療結(jié)束后對其使用焦慮自測量表（SAS）評價焦慮情緒，該量表使用焦慮自測量表（SAS）對兩組患者的焦慮程度進行評價。該量均含20條目，分值范圍0分～80分，得分越高則焦慮程度越高。

1.4.2 診療依從性：由門診醫(yī)生于診療結(jié)束后對患者的診療依從性進行評價，評價內(nèi)容包括病史詢問、檢查診斷、處方設(shè)計三項，病史詢問與處方設(shè)計各3分，檢查診斷為4分。分值越高則依從性越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用spss20.0版本統(tǒng)計學(xué)軟件進行研究數(shù)據(jù)分析，以t值檢驗各組計量資料，χ2檢驗計數(shù)資料以，a=0.05為檢驗水準，P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)方面意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮水平對比

結(jié)果顯示，觀察組患者的SAS得分低于對照組[（56.78±6.59）分 VS （64.32±5.96）]，兩組相比P<0.05，詳見表1.

2.2 兩組患者診療依從性評分對比 結(jié)果顯示，觀察組患者的診療

依從性得分高于對照組[（7.65±1.08）分 VS （7.09±1.23）分]，兩組相比P<0.05，詳見表2.

3 討論

相比常規(guī)門診干預(yù)，網(wǎng)絡(luò)化門診就診引導(dǎo)能夠在患者未進行診療，甚至未踏入醫(yī)院時便獲取患者資本資料與疾病癥狀信息，將這些信息分析后告知患者自己需要去就診的科室及位置可降低患者選擇錯誤科室，走錯科室路線的風(fēng)險，使患者的診療更具目的性與計劃性。而獲取的信息也將通過紙質(zhì)版方式直接轉(zhuǎn)入患者須就診的科室，門診醫(yī)生可在未見到患者的情況下了解患者的基本信息與疾病主訴，敲定檢查手段，縮短了醫(yī)生進行病史詢問的時間，從而縮短診療時間與患者等待時間，可減輕患者焦慮情緒。為進一步提高網(wǎng)絡(luò)化門診就診引導(dǎo)與干預(yù)的應(yīng)用廣泛性，研究中將公眾號二維碼張貼在醫(yī)院門診大廳顯眼位置與醫(yī)院周圍各大社區(qū)顯眼位置，從而提高患者對網(wǎng)絡(luò)化就診的知情程度與范圍，獲得更好的實施效果，使患者對門診護理的滿意度更高。

綜上所述，在常規(guī)門診護理干預(yù)基礎(chǔ)上使用網(wǎng)絡(luò)化門診就診引導(dǎo)與干預(yù)方法能夠優(yōu)化門診就診患者的等待期焦慮水平與診療依從性，且可提高患者對護理干預(yù)的滿意度。

參考文獻

[1] 朱明珠，齊二石，楊甫勤.基于開排隊網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院門診服務(wù)臺優(yōu)化配置[J].工業(yè)工程與管理，2016，21（05）：129-133+140.

[2] 劉穎，劉娟娟，任菁菁.杭州市社區(qū)門診患者網(wǎng)絡(luò)和手機預(yù)約掛號現(xiàn)況調(diào)查[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（13）：1626-1630.

[3] 戰(zhàn)立龍，姜青春，紀文，宋兆錄，仇翠霞.醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺在門診日間包皮袖狀切除術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用體會[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2018，27（03）：134-136.