黃敏華

【摘 要】

目的：研究多重心血管危險因素對冠狀動脈早期病變影響。方法：隨機挑選70例于2016年10月至2017年10月心血管高危人群早期篩查中高危人群作為觀察者，同期選擇70例來我院體檢的健康人員作為對照組，對兩組全部給予64排螺旋冠狀動脈CT成像掃描，對其完善動脈的病變情況加以分析，并探討多重心血管危險因素與冠狀動脈早期病變之間的具體關(guān)系。結(jié)果：比較兩組冠狀動脈受累支數(shù)情況，觀察組多支病變以及雙支病變數(shù)均高于對照組，差異顯著，統(tǒng)計學有對比價值P<0.05。結(jié)論：與健康人群相比，存在多重心血管危險因素病患的冠狀動脈受累支數(shù)更多，這將加大的病患冠心病的產(chǎn)生率，為其展開早期診斷是防治疾病發(fā)展的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】 多重心血管危險因素；冠狀動脈；早期病變；影響研究

【中圖分類號】R541.4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-006-02

如今，人們的生活質(zhì)量得到了廣泛的提升，人體平均壽命在不斷提高，我國心血管疾病的病發(fā)率正以逐年上升的趨勢呈現(xiàn)出來[1]。據(jù)研究調(diào)查表明，心血管疾病的病發(fā)率除了歸因了某一嚴重的危險因素外，它同時也源自于多重危險因素的協(xié)同作用，一旦機體集聚一定數(shù)目的危險因素時，其心血管疾病的病率也將有所增漲，這些均影響病患的身體健康[2]。早期發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變可防止心血管危險因素的產(chǎn)生，從而預防冠心病的出現(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次挑選我院于2016年10月至2017年10月心血管高危人群早期篩查中高危人群作為觀察者，其中觀察組有40例男病患，有30例女病患，平均年齡為（58.19±13.45）歲，61例有高血壓病史、45例有血脂異常情況、47例有糖尿病史、30例有吸煙史；對照組有41例男病患，有29例女病患，平均年齡為（58.97±13.76）歲，對照組的高血壓病史、血脂異常情況、有糖尿病史、吸煙史均為0例。對觀察組與對照組病患的一般資料進行對比，差異不明顯P>0.05，有對比價值。

1.2 方法

所有病患均于早晨空腹狀態(tài)下抽取靜脈血5ML，將其送檢處理。

儀器與試劑：運用日立7170A型全自動生化分析儀測試血糖與血脂，所需要的試劑為上海執(zhí)誠生物技術(shù)有限公司所提供。

檢測方法：通過葡萄糖氧化酶法檢測血糖含量，運用GPO-PAP法檢測TG（甘油三酯），DHOD-PAP法檢測TC（總膽固醇）[3]，而LDL-C（低密度脂蛋白）與HDL-C（高密度脂蛋白）均運用直接法進行檢測。

掃描儀型號為GE64LIGHTSPEED VCT-XT排螺旋CT掃描儀（美國），將掃描的結(jié)果傳送至重建工作站處理（GE AW4.4）。

1.3 統(tǒng)計學方法

運用SPSS20.0處理此研究中的數(shù)據(jù)，計量資料以x±s來表示，X2檢驗數(shù)據(jù)差。P<0.05，表明對比結(jié)果有顯著差異，統(tǒng)計學有比對意義。

2 結(jié)果

比較觀察組與對照組血常規(guī)檢查情況，與對照組相比，觀察組TG與HDL-C差異有統(tǒng)計學意義P<0.05，具體見表1。

比較觀察組與對照組的冠狀動脈各分支病變情況，研究組冠狀動脈各分支部位的病變數(shù)比對照組多，統(tǒng)計學有對比意義P<0.05，詳情見表2。

比較兩組冠狀動脈受累支數(shù)情況，觀察組正常22例，對照組正常35例，觀察組單支病變共有8例，對照組單支病變共有21例，觀察組雙支病變例數(shù)為15例，對照組為12例，觀察組多支病變數(shù)為25例，對照組為2例，觀察組多支病變以及雙支病變數(shù)均高于對照組，差異顯著，統(tǒng)計學有對比價值P<0.05。

3 討論

有研究表明，心血管疾病的重要危險因素共分為兩大類，即不可變危險因素與可變危險因素，其中可變危險因素包含了血脂異常、高血壓、糖尿病、肥胖等[4-5]。就有關(guān)調(diào)查情況來看，我國各主要心血管危險因素的產(chǎn)生率在不斷增加，這在某種程度上促使多個危險因素高危群體的增漲，若不給予有效的防治措施，這類人群將比正常健康人群更易引發(fā)冠心疾病。

就本研究結(jié)果顯示觀察組與對照組的冠狀動脈受累支數(shù)情況來看，其中，觀察組正常22例，對照組正常35例，觀察組單支病變共有8例，對照組單支病變共有21例，觀察組雙支病變例數(shù)為15例，對照組為12例，觀察組多支病變數(shù)為25例，對照組為2例，觀察組多支病變以及雙支病變數(shù)均高于對照組，差異顯著，統(tǒng)計學有對比價值P<0.05。

國外有早期研究表明糖尿病、高血壓、血脂異常、吸煙史以及肥胖均為冠心病的致病因素，為此，在臨床治療過程中，對于這些可變心血管理危險因素實施有效的干預措施可控制冠心病的產(chǎn)生[6]。

參考文獻

[1] 李彪，趙揚程，謝和賓，孫艷，關(guān)賢頌，戴海鷹.干預冠心病危險因素對冠狀動脈病變的影響[J].中國臨床保健雜志，2016，19（04）：363-365.

[2] 計占芳，孫建梅.探討影響糖尿病患者冠狀動脈病變的危險因素[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（12）：71+73.

[3] 黃鴻. 多重心血管危險因素對冠狀動脈早期病變影響的研究[D].廣西醫(yī)科大學，2012.

[4] 田作軍，鄧宇，楊碧萍，曾昭華，由天輝，陸亞琴.影響冠狀動脈粥樣硬化的程度及病變支數(shù)的常見危險因素[J].廣東醫(yī)學，2010，31（22）：2903-2906.

[5] 高美芳，黃曉莉，王曄，丁力，莊國紅，陸志剛.影響冠狀動脈病變程度的危險因素與抑郁狀態(tài)分析[J].上海護理，2010，10（05）：12-15.

[6] 王中潔，嚴華，黃春艷.危險因素對青年和老年男性冠狀動脈病變影響的分析[J].右江民族醫(yī)學院學報，2006（03）：354-356.