孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘臨床效果研究

樊鵬

【摘 要】

本文通過探究孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效，得出結(jié)論：對(duì)支氣管哮喘患者采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療后的臨床效果顯著，患者肺部功能恢復(fù)也較為明顯，因此孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德對(duì)治療支氣管哮喘患者有很高的應(yīng)用價(jià)值，使患者病情得以控制，減少其住院時(shí)間，提高患者的滿意度，緩解護(hù)患關(guān)系，應(yīng)在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 孟魯司特鈉；布地奈德；支氣管哮喘

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-045-01

哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱，它屬于一種比較常見的呼吸道慢性炎癥疾病，其發(fā)作前的癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、眼癢等。其臨床表現(xiàn)為呼吸急促、咳嗽、憋氣、胸悶以及咳嗽時(shí)痰液中含有大量白色泡沫等，尤其是在清晨起床、夜間以及空氣環(huán)境污染嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)感覺癥狀明顯嚴(yán)重，哮喘疾病具有長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作的特性，會(huì)給患者的日常生活帶來不同程度的影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、低氧血癥等。布地奈德是治療支氣管常用藥，但是單一使用時(shí)臨床效果并不顯著。我院使用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，并取得了顯著的醫(yī)療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年5月來我院治療的支氣管哮喘110例患者作為此次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，對(duì)照組男30例，女25例，年齡30-65歲之間，平均年齡為（48±6）歲，病程3-9個(gè)月之間，平均病程為（4.6±1.2）個(gè)月，研究組男28例，女27例，年齡28-66歲，平均年齡為（52±5）歲，病程3.5-10個(gè)月，平均病程為（5.3±2.1）個(gè)月。所有患者均知情并簽署知情同意書，兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05），同時(shí)本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者在接受不同藥物治療期間內(nèi)均使用抗生素和氨茶堿對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上采用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑合并布地奈德吸入進(jìn)行霧化治療，具體方法如下：剛開始治療時(shí)給予患者1撳100微克劑量的硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，將其噴入患者兩側(cè)鼻腔，每側(cè)鼻腔噴50微克，也可根據(jù)患者的情況將硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑增加到2撳的劑量，患者每日給予的最大劑量為1次/2，4次/d，霧化器內(nèi)的布地奈德藥量為2ml-4ml，而患者吸入劑量為霧化器標(biāo)示量的40%-60%，奏效后逐漸減至最低有效劑量。研究組患者在此基礎(chǔ)上采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德進(jìn)行治療，具體方法如下：在患者臨睡覺之前服用一次10mg的孟魯司特鈉，1次/d，布地奈德的用法用量同對(duì)照組。患者居室宜空氣流暢，陽(yáng)光充足，冬暖夏涼。避免接觸特殊氣味?；颊咭诉M(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉：可以選擇游泳、散步、慢跑、醫(yī)療體操等運(yùn)動(dòng)。保持精神愉快、樂觀開朗、心境平和、情緒穩(wěn)定。提醒患者宜多吃蔬菜水果如蘿卜、白菜、豆腐、棒子骨等。同時(shí)多飲溫?zé)崴?。在飲食中忌食或少食蝦、蟹、香菜、麥類、蛋、牛奶、肉、鯽魚等可能引起哮喘及腹脹，致使呼吸困難的食物，嚴(yán)格戒煙戒酒，養(yǎng)成早睡早起的良好習(xí)慣[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的肺功能改善情況、治療療效及患者滿意度。臨床療效評(píng)定：臨床癥狀全部消失，F(xiàn)EV1 增加在35%以上，PEF的晝夜波動(dòng)率小于25%為痊愈；臨床癥狀明顯緩解，F(xiàn)EV1增加在30%-34%之間，PEF的晝夜浮動(dòng)在26%-30%有效之間為顯效；患者的臨床癥狀有所緩解，F(xiàn)EV1、PEF值對(duì)比治療前有所改善為有效；臨床癥狀及FEV1、PEF值與治療前相差無(wú)幾為無(wú)效[2]。對(duì)比兩組患者治療后的滿意度大致分為：滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后肺部功能對(duì)比

研究組患者的肺部功能明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后的臨床療效對(duì)比

研究組患者顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.3 兩組患者治療后滿意度對(duì)比

研究組患者治療后的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

哮喘是支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱，它屬于一種比較常見的呼吸道慢性炎癥疾病?，F(xiàn)如今，如何有效預(yù)防和治療支氣管哮喘疾病已經(jīng)成了人們最關(guān)心的話題。目前在臨床實(shí)踐中以《全球哮喘防治倡議》為重要指南，在臨床實(shí)踐中對(duì)支氣管哮喘疾病進(jìn)行治療。其主要方案為對(duì)哮喘患者采用聯(lián)合治療的方法。布地奈德是第二代糖皮質(zhì)激素，具有高效的局部抗炎作用。而孟魯司特鈉是一種口服的白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯受體，從而達(dá)到改善氣道炎癥的效果，有效控制哮喘癥狀。經(jīng)過此次研究后發(fā)現(xiàn)研究組采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療后的總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），研究組患者治療后肺部功能明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)研究組患者的滿意度也明顯高于對(duì)照組（P<0.05），因此我們可以得出結(jié)論，使用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德對(duì)支氣管哮喘患者有顯著的治療效果，治療后患者的肺部功能得到明顯改善，從而提高了治療的總有效率以及治療后患者的滿意度。

綜上所述，孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德對(duì)治療支氣管哮喘患者有很高的應(yīng)用價(jià)值，使患者病情得以控制，改善患者肺功能相關(guān)指標(biāo)，提高患者的滿意度，緩解護(hù)患關(guān)系，應(yīng)在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏新玲，王英.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（21）：106-108.

[2] 朱海龍，杜芹，駢曉亮.觀察孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（17）：60-60.