黃琴麗

【摘 要】

目的：觀察綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2016年4月至2017年4月期間收治的小兒高熱驚厥患兒136例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各68例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組給予常規(guī)護(hù)理加綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組平均住院時(shí)間、驚厥消失時(shí)間、護(hù)理0.5h后體溫、護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒高熱驚厥護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒高熱驚厥；綜合護(hù)理干預(yù)；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R971+.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-138-01

小兒驚厥是臨床常見(jiàn)疾病，且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，不但影響其生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)影響正常發(fā)育[1]。相關(guān)研究顯示，實(shí)施安全有效護(hù)理干預(yù)可明顯提高治療效果[2]。本次研究以本院136例小兒高熱驚厥患兒為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取本院2016年4月至2017年4月期間收治的小兒高熱驚厥患兒136例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各68例，觀察組男38例，女30例，年齡5個(gè)月～5歲，平均年齡（3.21±2.12）歲；對(duì)照組男40例，女28例，年齡6個(gè)月～6歲，平均年齡（3.02±2.04）歲。兩組一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組給予常規(guī)護(hù)理加綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①密切關(guān)注患兒體溫變化、神志狀態(tài)、呼吸情況、抽搐持續(xù)時(shí)間、皮膚以及口變化，針對(duì)具體情況采取相應(yīng)的護(hù)理、治療辦法。②對(duì)病房?jī)?nèi)溫度、濕度進(jìn)行調(diào)整，保持濕度、溫度在適宜度數(shù)。保證室內(nèi)安靜、光線柔和，防止噪音和強(qiáng)光干擾患兒使得病情加重。③最好將護(hù)理與治療時(shí)間結(jié)合在一起，避免影響患兒休息。且在操作的過(guò)程中動(dòng)作輕緩，防止傷害患兒。④對(duì)患兒進(jìn)行飲食護(hù)理，保證患兒營(yíng)養(yǎng)充足且易消化，飲食以半流質(zhì)或流質(zhì)為主，在此期間應(yīng)增加患兒維生素、碳水化合物、蛋白、水分等攝入量，因患兒在發(fā)熱時(shí)胃腸功能變?nèi)酰绊懳?，且水分大量流失。⑤?dāng)患兒出現(xiàn)驚厥時(shí)應(yīng)馬上進(jìn)行搶救，減少患兒抽搐次數(shù)或停止抽搐，因長(zhǎng)時(shí)間或反復(fù)發(fā)作會(huì)使得患兒腦細(xì)胞受損，影響患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，所以，此時(shí)給予患兒銨鹽穴位或針刺等救治措施。與此同時(shí)，任何人都不應(yīng)搬動(dòng)患兒，并保持病房安靜，防止出現(xiàn)刺激引起患兒發(fā)作，使患兒采取平臥位，并將頭偏向一側(cè)，將其鼻、口內(nèi)的分泌物及時(shí)清除，進(jìn)行吸痰處理，避免出現(xiàn)誤吸引起肺感染。⑥高熱護(hù)理。將藥物降溫與物理降溫同時(shí)進(jìn)行，注意觀察患兒體溫變化，監(jiān)測(cè)其呼吸、脈搏、神志情況，出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生并做好救治措施。當(dāng)患兒體溫降低后其衣被會(huì)因出汗而出現(xiàn)潮濕情況，所以，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)更換衣服，防止著涼。⑦心理護(hù)理?；純撼霈F(xiàn)高熱驚厥非常突然且發(fā)展迅速，家長(zhǎng)容易產(chǎn)生擔(dān)心、焦慮、驚恐等負(fù)面情緒，護(hù)理人員在患兒進(jìn)行治療護(hù)理過(guò)程中要展現(xiàn)自己非常嫻熟職業(yè)技能，應(yīng)積極與患兒家屬進(jìn)行溝通，講解治療辦法以及預(yù)防措施等，減輕家屬心理不良心理，提高其配合治療以及護(hù)理的依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0處理，以（x±s）記錄計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以%記錄計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn)，P<0.05表示為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 有關(guān)指標(biāo)水平

兩組有關(guān)水平對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組非常滿(mǎn)意55例（80.88%）、滿(mǎn)意11例（16.18%）、不滿(mǎn)意2例（2.94%），總滿(mǎn)意度97.06%（66/68）；對(duì)照組非常滿(mǎn)意40例（58.82%）、滿(mǎn)意18例（26.47%）、不滿(mǎn)意10例（14.71%），總滿(mǎn)意度85.29%（58/68）；兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，小兒高熱驚厥的發(fā)生率明顯遞增，且其臨床常見(jiàn)的癥狀為體溫突然升高、口吐白沫、意識(shí)模糊等，小兒高熱驚厥發(fā)病快，且發(fā)病原因相對(duì)復(fù)雜，大多數(shù)高熱驚厥不會(huì)導(dǎo)致后遺癥，但是當(dāng)引起缺氧性腦損傷時(shí)，則會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后遺癥，甚至?xí)?dǎo)致癲癇[3]。所以，護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具有重要意義[4]。綜合護(hù)理干預(yù)中護(hù)理人員應(yīng)為患兒營(yíng)造安靜、舒適的住院環(huán)境，防止外界刺激出現(xiàn)二次驚厥；對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理，保證營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力；當(dāng)患兒高熱驚厥后，對(duì)患兒的口、鼻的分泌物進(jìn)行處理，降低誤吸幾率，防止感染；密切觀察患兒臨床癥狀并詳細(xì)記錄發(fā)作時(shí)間，護(hù)理應(yīng)及時(shí)、快速完成，對(duì)存在不良情緒的家屬進(jìn)行心理護(hù)理，消除其不良情緒，積極配合治療和護(hù)理工作，提高治療成功率，降低后遺癥發(fā)生率[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組驚厥消失時(shí)間、平均住院時(shí)間、護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理0.5h后體溫均優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明，對(duì)小兒高熱驚厥患兒實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著?？梢燥@著提高護(hù)理滿(mǎn)意度，縮短小兒驚厥消失時(shí)間以及住院時(shí)間，使患兒的體溫降低的更快。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒高熱驚厥患兒護(hù)理效果良好，可縮短患兒病程，減輕家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在以后臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 田建梅，陳鳳艷.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，（32）：112-114，118.

[2] 冼鴻歡.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（21）：48-49.

[3] 田晶.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（3）：250-251.

[4] 李繼亮.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，（18）：3742-3742.

[5] 王亞萍.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（13）：120.