何秀珍

【摘 要】

目的：分析探討子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理方式效果。方法：選擇我院收治的子宮肌瘤需要手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，將60例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)方法。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)前緊張度明顯低于對(duì)照組患者的術(shù)前緊張度，P<0.05；觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，P<0.05；觀察組的滿意度為93.33%，明顯高于對(duì)照組的滿意度76.67%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在子宮肌瘤手術(shù)患者的術(shù)前術(shù)后使用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)患者的治療和康復(fù)是起到積極作用的，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生有著降低的作用，可以消除患者的術(shù)前緊張并且能增加患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤；手術(shù)；術(shù)前術(shù)后；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）16-165-01

子宮肌瘤是人體中常見的腫瘤之一，屬于良性腫瘤 [1]。多數(shù)子宮肌瘤的患者無(wú)癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多、白帶增多、痛經(jīng)等臨床癥狀[2]。肌瘤常常容易被子宮腺肌病及腺肌瘤、妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮惡性腫瘤、子宮肥大癥、子宮內(nèi)翻、子宮畸形、盆腔炎性包塊等疾病混淆，所以治療前的確診很重要。護(hù)理人員對(duì)患者的術(shù)前術(shù)后的護(hù)理也對(duì)患者的治療起到很關(guān)鍵的作用，我院為分析探討子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后的護(hù)理方式效果，特選取60例我院收治的子宮肌瘤手術(shù)的患者進(jìn)行分析研究，報(bào)道如下。

1 資料和方式

1.1 常規(guī)資料

選擇時(shí)間在2018年2月～2018年7月期間我院收治的60例實(shí)施子宮肌瘤手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，觀察組和對(duì)照組各由30例患者組成。對(duì)照組患者年齡在25歲至44歲，年齡平均值為（32.11±5.32）歲；觀察組患者最大年齡為43歲，最小值為22歲，中間年齡（31.09±5.41）歲，在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析下，兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比，P>0.05。

1.2 方案

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理[3]，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的教育以及術(shù)前的準(zhǔn)備工作，術(shù)后的生命體征監(jiān)測(cè)以及用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥的護(hù)理等。

觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)模式[4]：

術(shù)前：（1）對(duì)患者進(jìn)行心理疏通教育，雖然子宮肌瘤為良性腫瘤，但是患者要接受手術(shù)治療難免會(huì)讓患者對(duì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥、預(yù)后等有所擔(dān)心，所以對(duì)患者的心理教育是非常重要的。護(hù)理人員為患者講解手術(shù)的特點(diǎn)、大致的流程、術(shù)前要注意的事項(xiàng)以及術(shù)后需要注意的護(hù)理等，對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行解答，讓患者對(duì)這次的治療做到全方位的了解，解除患者心中的顧慮，與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系，幫助患者消除緊張的心理[5]。（2）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的檢查，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，包括心電圖、肝功能、血液分析、宮頸刮片檢查等。（3）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備工作，術(shù)前服用抗生素，對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試，術(shù)前要做到禁食禁水，對(duì)大便進(jìn)行排空，做好靜脈留置針的留置工作等。（4）在術(shù)中要根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行配合，幫助患者找到做合適的體位并且?guī)椭颊咦詈玫呐浜厢t(yī)生，為患者加油打氣，幫助患者消除恐懼心理。

術(shù)后：（1）當(dāng)手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員為患者進(jìn)行保暖后推回病房，對(duì)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的觀查和記錄。（2）術(shù)后要囑咐患者臥床休息24小時(shí)，3日內(nèi)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察好患者的手術(shù)切口處的情況。（3）如果患者出現(xiàn)傷口或其他部位疼痛時(shí)，護(hù)理人員要詢問(wèn)并且記錄好患者疼痛的位置，向醫(yī)生及時(shí)的匯報(bào)，并且向患者講解為什么會(huì)出現(xiàn)疼痛，幫助患者消除對(duì)疼痛的擔(dān)心和緊張，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑對(duì)疼痛的部位進(jìn)行處理。（4）患者的栓塞極易引起迷走神經(jīng)興奮，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心甚至嘔吐的現(xiàn)象，護(hù)理人員要幫助患者對(duì)嘔吐物進(jìn)行清理，幫助患者對(duì)口腔進(jìn)行清潔并且對(duì)患者的嘔吐量以及性質(zhì)做好記錄。（5）如果患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的抗生素給予，對(duì)患者進(jìn)行物理降溫，囑咐患者多飲用水，一般3天左右體溫會(huì)恢復(fù)正常。（6）如果患者的陰道出現(xiàn)出血的癥狀，護(hù)理人員要及時(shí)向患者解釋清楚這是術(shù)后的正?，F(xiàn)象，不用過(guò)度擔(dān)心，要保持陰道的清潔，一般7日內(nèi)會(huì)自行停止。（7）對(duì)患者的飲食進(jìn)行護(hù)理，讓患者了解術(shù)后的飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)術(shù)后康復(fù)的重要性，做到營(yíng)養(yǎng)但切勿大補(bǔ)，均衡但勿過(guò)量，清淡易消化，忌腥辣，忌過(guò)油膩，忌酒等，根據(jù)患者的實(shí)際自身的營(yíng)養(yǎng)需求進(jìn)行合理的膳食搭配。

1.3 觀察范圍

對(duì)比兩組患者的術(shù)前緊張度、術(shù)后的并發(fā)癥情況以及患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方案

所有數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料使用（X）均數(shù)±（S）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較使用T檢驗(yàn)；為計(jì)數(shù)資料，患者的術(shù)前的緊張度、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和護(hù)理滿意度使用n（%）表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在P<0.05時(shí)，為兩組指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的術(shù)前緊張度

觀察組患者術(shù)前非常緊張的為3例，緊張的為3例，不緊張的為24例，患者的術(shù)前緊張度為20%；對(duì)照組患者術(shù)前非常緊張9例，緊張7例，不緊張14例，患者的術(shù)前緊張度為53.33%，觀察組患者的術(shù)前緊張度明顯低于對(duì)照組患者的術(shù)前緊張度，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者出現(xiàn)感染0例，惡心、嘔吐2例，腹部疼痛1例，其他1例，患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%；對(duì)照組患者出現(xiàn)感染2例，惡心、嘔吐5例，腹部疼痛2例，其他2例，患者并發(fā)癥的發(fā)生率為36.67%，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.3 比對(duì)兩組患者的滿意情況

觀察組的滿意度為93.33%，明顯高于對(duì)照組的滿意度76.67%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮肌瘤的患者多發(fā)生在35歲左右，大約有1/5的婦女會(huì)患子宮肌瘤，但是由于女性的特殊性以及腫瘤的發(fā)展較為緩慢并且沒(méi)有什么臨床癥狀，所以一般都是在體檢中發(fā)現(xiàn)此腫瘤。女性要定期的做體檢，做好婦科普查，以便做到早發(fā)現(xiàn)早治療。對(duì)患有子宮肌瘤的患者一定要做好避孕的工作，因?yàn)樯砘甲訉m肌瘤，會(huì)對(duì)人流帶來(lái)較大的難度和風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤少數(shù)患者會(huì)有臨床癥狀，主要癥狀有：月經(jīng)量的增多，經(jīng)期會(huì)較之前有所延長(zhǎng)；下腹部有包塊；尿頻、排尿困難或大便秘結(jié)等；陰道斷續(xù)流血或有膿血性白帶。

本研究顯示，在患者術(shù)前術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)會(huì)對(duì)患者的治療起到積極的作用。 在患者術(shù)前進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)會(huì)幫助患者了解疾病的基本內(nèi)容，了解治療的方法、手術(shù)的流程以及注意事項(xiàng)等，一切進(jìn)展都是在有計(jì)劃的進(jìn)行而不是盲目的，這樣可以使患者主動(dòng)的參與進(jìn)治療，避免了在治療中的被動(dòng)，并且在最大限度的降低了患者的緊張；在患者術(shù)中可以較好的配合手術(shù)，使手術(shù)順利；在術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以避免一些并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)了患者的康復(fù)，從本次研究可以發(fā)現(xiàn)，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的患者術(shù)后出現(xiàn)感染0例，惡心、嘔吐2例，腹部疼痛1例，其他1例，患者的并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%；使用常規(guī)護(hù)理方法的患者出現(xiàn)感染2例，惡心、嘔吐5例，腹部疼痛2例，其他2例，患者并發(fā)癥的發(fā)生率為36.67%，這就說(shuō)明了使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法可以降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；在術(shù)后對(duì)患者的滿意情況調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式的患者非常滿意為24例，滿意為4例，不滿意的僅為2例，患者的滿意度為93.33，使用常規(guī)護(hù)理方法的患者非常滿意20例，滿意為3例，不滿意有7例，患者的滿意度為76.67%，是用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者的滿意度明顯高于使用常規(guī)護(hù)理的患者的滿意度，說(shuō)明了使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以大幅的提高患者的滿意度，最大的避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

綜上所述，在子宮肌瘤手術(shù)患者的術(shù)前術(shù)后使用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對(duì)患者的治療和康復(fù)是起到積極作用的，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生有著降低的作用，可以消除患者的術(shù)前緊張并且能增加患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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