手術(shù)后小劑量米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的價(jià)值評(píng)估

何銀華

【摘 要】目的：研究手術(shù)后小劑量米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的價(jià)值。方法：選取2015年3月一2016年3月期間收治的50例子宮內(nèi)膜異位患者作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組各25例，其中對(duì)照組采用術(shù)后抗感染治療，觀察組在這一基礎(chǔ)上，使用小劑量米非司酮治療。對(duì)比兩組患者臨床癥狀改善情況。結(jié)果：觀察組患者痛經(jīng)、性交痛、子宮結(jié)腸窩結(jié)節(jié)、慢性盆腔痛、月經(jīng)紊亂、子宮活動(dòng)受限癥狀好轉(zhuǎn)情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)子宮內(nèi)膜異位患者，接受抗感染治療的基礎(chǔ)上，為其使用米非司銅小劑量治療，臨床療效顯著，值得廣泛應(yīng)用和進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】小劑量米非司酮；子宮內(nèi)膜異位；價(jià)值評(píng)估

【中圖分類號(hào)】R711

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-051-02

子宮內(nèi)膜異位是患者子宮內(nèi)存在的具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)了子宮腔被覆蓋以外的身體其他部位，通常多見(jiàn)于處于生育年齡的婦女群體中，年齡在30-40歲的婦女發(fā)病率較高，婦女絕經(jīng)后，逐漸會(huì)收縮吸收。屬于一種性激素依賴性疾病。當(dāng)前，對(duì)該疾病進(jìn)行治療主要依靠藥物或者手術(shù)的方式。本研究為分析手術(shù)后小劑量米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的價(jià)值，選取2015年3月一2016年3月期間收治的100例子宮內(nèi)膜異位患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月一2016年3月期間收治的100例子宮內(nèi)膜異位患者作為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組和觀察組各50例，其中對(duì)照組采用術(shù)后抗感染治療，觀察組在這一基礎(chǔ)上，使用小劑量米非司酮治療?；颊吣挲g在28-45歲之間，平均年齡為（36±2.3）歲，患者病程在0.5年-6年之間，平均病程為（2.5±0.1）年。全部患者均符合《子宮內(nèi)膜異位癥診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)》，兩組患者年齡、病程等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法 全部患者經(jīng)手術(shù)之第一天和月經(jīng)來(lái)潮第一天，同一時(shí)間為

患者服藥。其中對(duì)照組使用孕三烯酮膠囊（北京紫竹藥品業(yè)有限公司，批號(hào)：130311，規(guī)格為每粒2.5mg）患者每次服藥2.5mg，每周兩次，此后每周相同時(shí)間服藥。

觀察組患者使用小劑量米非司酮片（上海新華聯(lián)制藥有限公司，批號(hào)：4807800，規(guī)格為每片25mg），每次費(fèi)用12.5mg，每日一次。兩組患者均接受6個(gè)月的治療，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行六個(gè)月的隨訪。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比兩組痛經(jīng)、性交痛 、子宮結(jié)腸窩結(jié)節(jié)、慢性盆腔痛、月經(jīng)紊亂、子宮活動(dòng)受限發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析， 計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量采用t檢驗(yàn)，計(jì)量指標(biāo)用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀對(duì)比 對(duì)比兩組患者痛經(jīng)、性交痛、子宮結(jié)腸窩結(jié)節(jié)、慢性盆腔痛、月經(jīng)紊亂、子宮活動(dòng)受限情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者均得到好轉(zhuǎn)，其中觀察組患者更為明顯，和對(duì)照組相比，差異顯著（p<0.05）

3 討論

子宮內(nèi)膜異位，有可能生長(zhǎng)在臍部、腹股溝位置或者橫膈位置等，但是因?yàn)槎鄶?shù)患者子宮內(nèi)膜多出現(xiàn)在盆腔內(nèi)的生殖期和臨近器官的腹膜上，從而在臨床上，人們經(jīng)常將子宮內(nèi)膜異位稱作盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。在對(duì)該疾病進(jìn)行治療過(guò)程中，當(dāng)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮肌層上時(shí)，這時(shí)則稱為子宮腺肌病。這兩種疾病的病因不同，流行病學(xué)也存在不同之處[1]。因此在診斷時(shí)應(yīng)注意鑒別。子宮內(nèi)膜異位的病變位置會(huì)出現(xiàn)不同類型的臨床癥狀，其中比較常見(jiàn)的有痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)失調(diào)和不孕等。部分患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腸道癥狀，如肛門墜脹、排便頻繁、排便痛等[2]。部分患者還會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，如尿頻和血尿等現(xiàn)象[3]。針對(duì)該疾病，多數(shù)采用手術(shù)治療方式，在臨床實(shí)踐中，傳統(tǒng)手術(shù)方式難以將病灶徹底清除，因此需要聯(lián)合用藥治療[4]。本研究顯示，對(duì)照組患者在手術(shù)后，僅進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療，而觀察組患者在抗感染治療的基礎(chǔ)上，為患者使用小劑量米非司酮治療方式。結(jié)果顯示：經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者臨床癥狀均得到一定改善，但是觀察組臨床癥狀改善程度明顯高于對(duì)照組，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者，在進(jìn)行手術(shù)治療之后，需聯(lián)合用藥物進(jìn)行治療，在抗感染治療的基礎(chǔ)上，為患者 褂瞇參考文獻(xiàn)

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