蒿芩清膽湯聯(lián)合手術(shù)治療老年膽囊炎的臨床效果及對(duì)生活質(zhì)量影響評(píng)價(jià)

李順文 朱艷 范嘉欣

【摘 要】目的：探討老年膽囊炎采取蒿芩清膽湯聯(lián)合手術(shù)治療的效果及其對(duì)生活質(zhì)量的作用。方法：研究對(duì)象取我院2017年4月3日至2018年6月9日老年膽囊炎患者，根據(jù)動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組，分為對(duì)照組及觀察組各35例。對(duì)照組采取手術(shù)治療，觀察組在上述操作下，聯(lián)合蒿芩清膽湯治療。觀察兩組治療效果及生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組總有效概率為97.14%，干預(yù)后的物質(zhì)生活、心理狀況、社會(huì)關(guān)系、生理功能分別為（83.56±3.09）分、（81.72±3.52）分、（80.86±2.97）分、（82.89±2.06）分，優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：老年膽囊炎采取蒿芩清膽湯聯(lián)合手術(shù)治療，效果顯著，利于生活質(zhì)量提高。

【關(guān)鍵詞】老年膽囊炎；蒿芩清膽湯；手術(shù)治療；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R575.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-087-01

在膽囊疾病中，膽囊炎是較為常見的一種，主要與飲食習(xí)慣、環(huán)境等有直接關(guān)系，近幾年來，其發(fā)病概率不斷增高[1]。在疾病治療方面，以藥物、手術(shù)等為主，手術(shù)治療可快速消除病灶，但術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。蒿芩清膽湯可清膽利濕，和胃化痰，常用于治療少陽濕熱證。本文旨在分析老年膽囊炎予以蒿芩清膽湯聯(lián)合手術(shù)治療的效果。

1 臨床資料及研究方法

1.1 臨床資料 取2017年4月3日至2018年6月9日的老年膽囊炎患者（70例），動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分為兩組。

對(duì)照組：年齡平均（68.79±3.45）歲，最大75歲，最小60歲，病程（2.90±0.55）年，男女比20：15（共35例）。

觀察組：年齡平均（68.82±3.27）歲，最大76歲，最小62歲，病程（2.34±0.76）年，男女比18：17（共35例）。

兩組上述資料比對(duì)差別微弱，P>0.05。

所有對(duì)象來自于2014年1月-2015年1月于咸寧市某醫(yī)院就診的慢性膽囊炎患者（80例）。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組男性21例，女性19例；年齡28～60歲，平均（40.4±13.4）歲；病程（3.3±1.8）年；慢性結(jié)石性膽囊炎29例，慢性非結(jié)石性膽囊炎11例。對(duì)照組男性22例，女性18例；年齡29～62例。對(duì)照組男性22例，女性18例；年齡29～62歲，平均（40.5±13.3）歲；病程（3.3±1.9）年；慢性結(jié)石性膽囊炎30例，慢性非結(jié)石性膽囊炎10例。2組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)參考第13版《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[3]。排中醫(yī)認(rèn)為，膽囊炎即為脅痛、膽脹等，主要是因膽腑氣郁所致，以肝膽濕熱為主要癥型，治療當(dāng)以疏理肝膽、清熱利濕為主[4～5]。蒿芩清膽湯具有調(diào)暢氣機(jī)、清利肝膽等作用，方中青蒿、黃芩可透邪外出，清利濕熱，枳實(shí)、半夏、陳皮、竹茹則能理氣化痰、降逆和胃之功。碧玉散、茯苓可淡滲利濕，促使膽汁排泄，延胡索則可行氣止痛，柴胡發(fā)揮疏肝解郁之效。此次結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，觀察組總有效概率（97.14%）相比對(duì)照組更高，P<0.05；干預(yù)后，觀察組物質(zhì)生活、心理狀況、社會(huì)關(guān)系、生理功能優(yōu)于對(duì)照組，分別為（83.56±3.09）分、（81.72±3.52）分、（80.86±2.97）分、（82.89±2.06）分，P<0.05。

綜上所述，老年膽囊炎采取蒿芩清膽湯聯(lián)合手術(shù)治療，臨床價(jià)值較高，可有效控制病情發(fā)展，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳濤.蒿芩清膽湯對(duì)慢性膽囊炎患者臨床療效及炎癥因子的影響[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2015，12（6）：65-66.

[2] 陳益鳴，韓江，程明榮，等.喜炎平聯(lián)合非手術(shù)治療老年急性膽囊炎的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥科技，2015，22（3）：257-259.

[3] 丁曉坤，王威雪，張瑜，等.中藥湯劑聯(lián)合腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療老年急性膽囊炎臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2017，39（7）：1044-1047.

[4] 趙世建.疏肝利膽湯在老年膽囊炎并發(fā)膽石癥患者手術(shù)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥科技，2015，22（1）：95-96.