周燕燕

【摘 要】目的：探討真菌性陰道炎患者應用全程護理干預的臨床效果。方法：臨床納入我院2015.10-2017.10期間收治的76例真菌性陰道炎患者作為研究對象，按入院先后順序分組，對照組38例（應用常規(guī)護理模式），觀察組38例（應用全程護理干預模式），觀察兩組癥狀改善時間，評估兩組并發(fā)癥發(fā)生情況和復發(fā)情況。結果：對照組陰道瘙癢改善時間、外陰水腫改善時間以及炎癥癥狀改善時間均長于觀察組，出院時間也更長，觀察組患者恢復更快（P<0.05）；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為18.42%，疾病復發(fā)率為26.32%，觀察組則為5.26%和7.89%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率和疾病復發(fā)率更低（P<0.05）。結論： 婢砸醯姥諄頰哂τ萌袒だ碭稍ぶ⒆錘納樸檬備蹋行Ц納撇⒎⒅⒑圖膊「捶⑶榭觶俳頰呋指礎*？

【關鍵詞】全程護理；真菌性陰道炎；并發(fā)癥；復發(fā)情況

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-105-01

陰道炎是臨床婦科常見的一種疾病，指的是陰道黏膜和黏膜下結締組織發(fā)生炎癥反應，真菌性陰道炎的主要致病菌為白色念珠菌。念珠菌又稱為假絲酵母菌，是真菌中最多見的條件致病菌，臨床真菌性陰道炎患者大多為念珠菌感染，因此臨床該病又稱為念珠菌性陰道炎[1]。患者可出現(xiàn)外陰瘙癢、陰道瘙癢、白帶增多以及外陰紅腫等癥狀，該病病情較長且容易復發(fā)，對患者的身心健康均造成不良影響[2]。臨床針對該病主要應用藥物進行保守治療，但由于病情易反復，并發(fā)癥較多，因此要加強對患者的護理，預防并發(fā)癥，促進患者恢復。文章探討真菌性陰道炎患者應用全程護理干預的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2015.10-2017.10期間收治的76例真菌性陰道炎患者作為研究對象，按入院先后順序分組，對照組38例，觀察組38例。對照組：年齡范圍24-54歲，平均（41.52±1.36）歲；病程2-14個月，平均（6.47±1.08）月；觀察組：年齡范圍24-55歲，平均（41.57±1.39）歲；病程2-15個月，平均（6.51±1.05）月。兩組患者上述資料無差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組：進行婦科常規(guī)護理，給予住院常規(guī)指導，介紹病房和病區(qū)環(huán)境，遵醫(yī)囑給予相關治療，觀察患者病情變化，給予日?；咀o理，進行心理指導和飲食指導。

觀察組：1.詢問患者病史，結合病歷對患者進行病情、健康狀況的綜合評估，在評估基礎上進行總結和分析，針對可能存在的問題制定護理方案，根據(jù)病情和身體狀況及時調整護理方案。2.根據(jù)患者文化程度和接受能力進行疾病健康宣教，介紹疾病的發(fā)生原因、治療方法、常見并發(fā)癥以及治療意義，提升患者對疾病了解，傾聽患者想法和疑問，耐心解釋其提出的問題，消除緊張、害怕等不良情緒。3.進行用藥指導，注意保護患者隱私，囑其定時服藥，禁止濫用抗生素、私自停藥。4.培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，囑其勤清洗外陰勤換內褲，保證陰道衛(wèi)生，清洗后的衣物要暴曬殺菌，避免疾病復發(fā)。5.培養(yǎng)患者飲食習慣，嚴格控制脂肪和糖的攝入，忌辛辣刺激飲食；囑患者進行運動鍛煉，增強身體素質提升機體抵抗力和免疫力。

1.3 觀察指標 觀察兩組癥狀改善時間，評估兩組并發(fā)癥發(fā)生情況和復發(fā)情況。癥狀改善情況主要觀察陰道瘙癢改善時間、外陰水腫改善時間、炎癥癥狀改善時間以及出院時間。并發(fā)癥情況主要觀察宮頸炎、盆腔炎、感染等癥狀情況。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 癥狀改善時間 觀察組患者陰道瘙癢改善時間、外陰水腫改善時間以及炎癥癥狀改善時間均短于對照組，出院時間也更短（P<0.05）

2.2 并發(fā)癥和復發(fā)情況 觀察組發(fā)生盆腔炎、宮頸炎患者均少于對照組，觀察組疾病復發(fā)率也更低（P<0.05），見表1。

3 討論

真菌性陰道炎患者臨床可出現(xiàn)白帶增多、外陰紅腫以及陰道瘙癢等癥狀，患者大多為白色念珠菌感染所致，該病極易復發(fā)，抗生素的濫用、不良衛(wèi)生習慣以及自身免疫功能低下均是導致疾病復發(fā)的重要原因。臨床針對該病主要應用藥物治療，但由于患者對疾病的認知程度和治療依從度存在差異性，因此臨床治療效果并不理想，病情反復發(fā)作[3]。因此如何提升患者治療依從性進而改善患者臨床癥狀，降低疾病復發(fā)率是護理工作的關鍵。

文章結果表明對照組癥狀改善時間用時更長，并發(fā)癥發(fā)生率和疾病復發(fā)率均相對較高，分析原因發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理模式包含心理指導、飲食管理、病房管理以及常規(guī)治療，一定程度緩解癥狀，但患者治療依從性、生活習慣以及對疾病的認知并沒有明顯變化，因此常規(guī)護理適用性較低。全程護理干預對患者病史和病例進行深入分析和總結，在此基礎上提出護理過程中患者可能出現(xiàn)的問題，并對此進行針對性護理干預，培養(yǎng)患者養(yǎng)成健康衛(wèi)生習慣和飲食習慣，加強用藥指導，避免出現(xiàn)抗生素濫用，結合患者實際情況進行疾病健康宣教，提升患者對疾病的認知度，使其重視疾病和疾病的治療，上述護理措施有效改善患者癥狀，預防并發(fā)癥和疾病復發(fā)，促進患者恢復。

綜上所述，將全程護理干預應用于真菌性陰道炎患者時癥狀改善更快，并發(fā)癥和疾病復發(fā)情況得到明顯改善，患者恢復更快。

參考文獻

[1] 秦淑蓮，汪小豐.心理護理與健康護理在真菌性陰道炎患者中的應用價值探究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（15）：260-261.

[2] 孫中愛.護理干預在真菌性陰道炎治療中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（30）：139.

[3] 丁建斌.綜合護理干預模式對真菌性陰道炎患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（27）：177-178.