陳寶娟

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略在骨科患者術(shù)后護(hù)理過程中的作用。方法：隨機(jī)選取2016年7月至2017年12月廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院骨一科收治的患者60例，然后平均分成兩組，采用SPSS21.0將入組患者按先后序列號（1-60）隨機(jī)分為2組：一組常規(guī)護(hù)理組（30例），一組優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（30例），統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的疼痛緩解時間、拆線時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的疼痛緩解時間、拆線時間、住院時間均顯著短于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率23.3%（7/30）顯著低于常規(guī)護(hù)理組46.7%（14/30）（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理較常規(guī)護(hù)理在骨科患者術(shù)后護(hù)理過程中的作用大。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略；骨科；術(shù)后護(hù)理

【中圖分類號】 R816.8

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-105-02

骨科術(shù)后積極有效的護(hù)理與科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃能夠在極大程度上改善患者的關(guān)節(jié)功能，緩解患者疼痛，提升患者護(hù)理滿意度[1]。本研究比較了常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略在骨科患者術(shù)后護(hù)理過程中的作用，現(xiàn)報(bào)道如 隆*？

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2016年7月至2017年12月廣東省惠州市惠東縣人民醫(yī)院骨一科收治的患者60例，然后平均分成兩組，采用SPSS21.0將入組患者按先后序列號（1-60）隨機(jī)分為2組：一組常規(guī)護(hù)理組（30例），一組優(yōu)質(zhì)護(hù)理組（30例）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者中男性20例，女性10例，年齡31-71歲，平均（49.1±7.4）歲。在疾病類型方面，骨性關(guān)節(jié)炎17例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎8例，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎5例。常規(guī)護(hù)理組患者中男性21例，女性9例，年齡32-71歲，平均（50.3±8.4）歲。在疾病類型方面，骨性關(guān)節(jié)炎16例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎7例，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎7例。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理，依據(jù)傳統(tǒng)護(hù)理分工模式，對入院患者進(jìn)行接待，采血，為患者靜脈輸液，對患者血壓、體溫進(jìn)行測量，讓患者吸氧，及時搶救處理緊急情況。將護(hù)理計(jì)劃制定出來，對并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防，在患者出院時對患者進(jìn)行有效指導(dǎo)，護(hù)送患者從病區(qū)離開；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作為：1）心理護(hù)理。臨床護(hù)理人員應(yīng)該主動和患者交流，對患者不良情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，使患者的需求得到盡可能的滿足，詳細(xì)解答患者的疑慮，對患者進(jìn)行適當(dāng)安慰，從而對患者的不良情緒進(jìn)行緩解，將康復(fù)訓(xùn)練的具體方式告知患者，使患者對康復(fù)充滿信心，從而在面對手術(shù)時保持積極的心態(tài)；2）功能鍛煉。術(shù)前2-3周督促患者對股四頭肌進(jìn)行鍛煉，使其堅(jiān)強(qiáng)有利。術(shù)后2-3d督促患者進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)、長收縮肌活動練習(xí)；3）并發(fā)癥的預(yù)防。術(shù)后將患者的床腳適當(dāng)抬高，將彈力長襪創(chuàng)傷，必要的情況下督促患者進(jìn)行深呼吸活動、長收縮肌運(yùn)動練習(xí)等，從而在一定程度上促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者的疼痛緩解時間、拆線時間、住院時間。同時，統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料用率表示，用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)。采用SPSS21.0，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的疼痛緩解時間、拆線時間、住院時間 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的疼痛緩解時間、拆線時間、住院時間均顯著短于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），具體見表1。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生率23.3%（7/30）顯著低于常規(guī)護(hù)理組46.7%（14/30）（P<0.05），具體見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理策略的出發(fā)點(diǎn)為整體護(hù)理的角度，中心為患者，和現(xiàn)階段整體護(hù)理中對問題進(jìn)行尋找、分析、解決的理念相符[2]。專門護(hù)理在患者從住院到出院的全過程將連續(xù)性、無縫隙的護(hù)理服務(wù)提供給分管的患者，首先評估患者病情，將其臨床資料收集起來，將護(hù)理問題尋找出來，然后將適合患者的最佳護(hù)理方案制定出來，從而有效預(yù)見護(hù)理工作[3]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[4-5]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科患者術(shù)后護(hù)理過程中具有較好的臨床效果，能夠在極大程度上推動患者的康復(fù)進(jìn)程，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升。本研究結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的疼痛緩解時間、拆線時間、住院時間均顯著短于常規(guī)護(hù)理組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率23.3%（7/30）顯著低于常規(guī)護(hù)理組46.7%（14/30）（P<0.05），和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理較常規(guī)護(hù)理在骨科患者術(shù)后護(hù)理過程中的作用大，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李焱.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護(hù)理中應(yīng)用的效果評價(jià)[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（2）：174-175.

[2] 梅玲，李德華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理改善骨科患者住院感受的調(diào)查研究[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，32（6）：930-932，936.

[3] 王海俠，王慧，徐煉等.“情感賬戶”在骨科手術(shù)后患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（10）：1110-1111.

[4] 謝玉清.快速康復(fù)外科模式在創(chuàng)傷骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的效果觀察[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（4）：769-771.

[5] 黃天雯，肖萍，張偉玲等.以等級醫(yī)院評審為契機(jī)持續(xù)改進(jìn)骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房質(zhì)量[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2017，16（7）：59-62.