中風(fēng)偏癱應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯加味治療的臨床效果

葉炯 陳婷

摘要 目的：探討補(bǔ)陽還五湯加味治療中風(fēng)偏癱的效果。方法：收治中風(fēng)偏癱患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組僅給予腦康片治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用補(bǔ)陽還五湯治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，血腫大小、運(yùn)動(dòng)能力、神經(jīng)功能缺損評分及語言能力各項(xiàng)評估結(jié)果也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：補(bǔ)陽還五湯治療中風(fēng)偏癱的效果顯著，能夠明顯提高治療總有效率，緩解患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者基本功能的恢復(fù)，且不易引起不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞 補(bǔ)陽還五湯加味；中風(fēng)偏癱；效果分析

中風(fēng)偏癱是臨床上常見的腦血管疾病后遺癥，嚴(yán)重影響患者的基本生活能力，患者常伴有不同程度的語言、意識及運(yùn)動(dòng)障礙，給患者正常生活造成極大不便，甚至可能危及患者的生命。近些年來隨著腦血管疾病的發(fā)病率逐漸升高，中風(fēng)偏癱患者的數(shù)量也逐年上升，臨床治療形勢十分嚴(yán)峻，針對中風(fēng)偏癱患者及時(shí)給予有效的治療，把握好疾病救治的黃金時(shí)機(jī)尤為重要。本文主要就補(bǔ)陽還五湯加昧治療中風(fēng)偏癱的效果進(jìn)行分析，研究詳情見下文。

資料與方法

2017年1-10月收治中風(fēng)偏癱患者80例，男43例，女37例；平均（62.36±10.24）歲。隨機(jī)分為對照組和觀察組。兩組基本資料比餃，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

臨床病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者的病情均符合中風(fēng)偏癱的診斷標(biāo)[1]；②兩組患者均未有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病或器官病變，高血壓、糖尿病等病情均控制穩(wěn)定；③兩組患者均未對本研究中所使用的藥物產(chǎn)生明顯過敏反應(yīng)；④兩組患者家屬知情本研究相同內(nèi)容，自愿簽署同意書。

治療方法：兩組患者入院后均行基礎(chǔ)的檢查，綜合評定患者的病情程度。兩組患者均采用常規(guī)治療方案，服用腦血康片，3次/d；觀察組加用補(bǔ)陽還五湯加味治療，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，用水煎服，分早晚2次服用。補(bǔ)陽還五湯基本處方包括天麻、地龍、桃仁各10 g，鉤藤、赤芍各20 g，澤蘭、紅花、當(dāng)歸、川芎各15 g，黃芪45g[2]。

療效評價(jià)和觀察指標(biāo)：比較兩種治療方案的有效率，擬行下列方法進(jìn)行綜合評估[3]：①顯效：患者的臨床癥狀得到顯著緩解，語言、意識等基本能力基本恢復(fù)；②有效：患者的臨床癥狀得到緩解，基本能力得到恢復(fù)，生活基本自理；③無效：患者的病情無明顯改善跡象。比較兩組患者治療前后語言、神經(jīng)功能缺損及運(yùn)動(dòng)能力評分變化情況。比較兩組患者治療前后腦血腫大小的變化情況。比較兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中選擇n（%）表示計(jì)數(shù)資料，同時(shí)進(jìn)行X2檢驗(yàn)；（x±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)。P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組有效程度比較：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組治療前后病情變化情況比較：兩組治療后均較治療前病情有所改善，但是治療后兩組間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，觀察組各項(xiàng)評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

兩組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：兩組均未有嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生，兩種治療方案安全性均較高。

討論

近些年來在國家政策的大力扶持下，臨床中醫(yī)藥的發(fā)展取得了顯著進(jìn)步，人們逐漸認(rèn)識到中醫(yī)藥用于疾病治療的優(yōu)勢和好處，心理接受度和認(rèn)可度逐漸增強(qiáng)，中醫(yī)藥以其安全性高的優(yōu)勢也逐漸被廣泛應(yīng)用于疾病的治療中。本研究數(shù)據(jù)表明，采用補(bǔ)陽還五湯加味治療中風(fēng)偏癱患者效果顯著，能夠有效加快患者語言、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)功能的恢復(fù)速度，減小腦內(nèi)血腫體積，減輕腦部缺血情況，有助于患者病情的恢復(fù)和預(yù)后改善，而且中藥治療安全性高，不易引發(fā)其他不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣。

中醫(yī)理論認(rèn)為中風(fēng)偏癱的發(fā)生主要與體內(nèi)正氣不足、氣血虛虧有較大的關(guān)系，氣血運(yùn)行不足，導(dǎo)致流往腦部的血液逐漸減少，逐漸造成腦部缺血情況，進(jìn)而影響腦部功能是發(fā)病的根本原因[4]。當(dāng)然中風(fēng)偏癱疾病的發(fā)生受到多種因素的影響，飲食、情緒心理及運(yùn)動(dòng)均是相關(guān)影響因素。本研究采用的補(bǔ)陽還五湯能夠有效補(bǔ)氣養(yǎng)血，恢復(fù)患者體內(nèi)正常的血供和血液運(yùn)行，減輕患者腦缺血的狀態(tài)，降低腦缺氧、缺血帶來的嚴(yán)重?fù)p害。而且補(bǔ)陽還五湯能夠有效抑制自由基氧化反應(yīng)，減少腦細(xì)胞的損傷和死亡，有利于血腫的吸收，能夠有效減輕出血過多對周圍血管及神經(jīng)的壓迫作用[5]，同時(shí)具有促進(jìn)腦細(xì)胞恢復(fù)的功能，具有良好的保護(hù)作用[6]。

總而言之，補(bǔ)陽還五湯是根據(jù)中風(fēng)偏癱的發(fā)病機(jī)理進(jìn)行針對性治療，效果顯著且優(yōu)勢明顯，能夠有效促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。但是畢竟中風(fēng)偏癱的發(fā)生與多種因素有關(guān)，所以臨床上可采取必要的輔助治療，例如加強(qiáng)對患者的肢體功能訓(xùn)練，加強(qiáng)對患者的飲食指導(dǎo)及心理護(hù)理，讓患者保持良好的心境和情緒等，能夠有效增強(qiáng)治療效果，取得事半功倍的成效。

參考文獻(xiàn)

[1]方相，林咸明.“醒腦開竅”針刺法結(jié)合補(bǔ)陽還五湯加味治療中風(fēng)偏癱[J]浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（10）：1896-1897.

[2]陳健.中風(fēng)偏癱應(yīng)用補(bǔ)陽還五湯加味治療的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（33）：73-74.

[3]俞侖青，魏風(fēng)，莫遺盛，等.補(bǔ)陽還五湯加味輔助治療高血壓腦出血的臨床觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2013，11（5）：631-632.

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[5]弓少萍，靳曉建.益氣活血法治療中風(fēng)偏癱32例[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（5）：349-350.

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