金珠 張琳 陸紅波 卞小花 王陽陽 陳鳴明

摘要 目的：探討不同職稱護理人員胰島素知識與自主學習能力的相關(guān)性。方法：用分層抽樣法選取不同社區(qū)醫(yī)院的護理人員200名，采用自擬調(diào)查問卷評估胰島素知識掌握狀況及自主學習能力。結(jié)果：主管護師胰島素知識掌握狀況、自我學習能力優(yōu)于護師、護士（P<0.05）；各職稱護理人員胰島素知識與自我學習能力成正相關(guān)（P<0.05）。結(jié)論：不同職稱護理人員胰島素知識均與自主學習能力密切相關(guān)。

關(guān)鍵詞 不同職稱護理人員；胰島素知識；自主學習能力；相關(guān)性

研究顯示，護理人員胰島素知識掌握狀況不容樂觀，除組織專業(yè)培訓改變現(xiàn)狀，也需提高醫(yī)護人員自我學習能力[1]。自我學習能力包括自我評價、計劃制定、自我管理等方面，可提高醫(yī)護人員學習主動性、積極性，不局限于培訓時間，可充分利用業(yè)余時間進行學習，利于提高學習效率[2]。為進一步明確自我學習能力與胰島素知識的相互作用關(guān)系，本研究選取我院200名不同職稱護理人員作為研究對象，探討胰島素知識與自主學習能力的相關(guān)性，詳細報告如下。

資料與方法

用分層抽樣法選取不同社區(qū)醫(yī)院的護理人員200名，包括護士130名，護師50名，主管護師20名。均具有護士職業(yè)資格證，工作時間≥1年，同意本研究。排除外來進修者及不具有護士執(zhí)業(yè)資格證者。

方法：采用自擬《胰島素知識調(diào)查量表》評估研究對象胰島素知識掌握情況，量表包括基礎知識、儲存知識、用藥知識、注射知識4個方面。每項25分，滿分100分，①優(yōu)秀：分值≥80分；②及格：60分≤分值<80分；③差：分值< 60分。

采用自擬《自主學習能力調(diào)查量表》評估研究對象自主學習能力，量表包括自我動機信念、任務分析、自我監(jiān)控與調(diào)節(jié)、自我評價4個維度，每項25分，滿分100分。①好：分值≥80分；②一般：60分≤分值<80分；③差：分值< 60分。本研究所用自擬量表均經(jīng)預實驗證實，內(nèi)部一致性信度Cronbach'sα 0.76，效度系數(shù)0.71。

觀察指標：胰島素知識、自我學習能力、胰島素知識與自我學習能力的相關(guān)性。

統(tǒng)計學方法：運用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗；多組間比較采用單因素方差分析，兩兩比較采取LSD-t檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

胰島素知識：單因素方差分析可知，不同職稱護理人員胰島素知識各項得分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且主管護師高于護師、護士，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

自我學習能力：單因素方差分析可知，不同職稱護理人員自我學習能力各項得分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且主管護師高于護師、護士，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

相關(guān)性：各職稱護理人員胰島素知識與自我學習能力均呈正相關(guān)（P<0.05），見表3。

討論

有統(tǒng)計顯示，我國成人糖尿病患者人數(shù)9 000萬，嚴重影響人們的生活質(zhì)量[3]。胰島素屬蛋白質(zhì)類激素，可調(diào)節(jié)機體代謝功能，達到降糖效果。但注射類胰島素種類、注射劑量及方法復雜多樣，注射不足無法發(fā)揮應有效果，注射過量則可致低血糖癥，故熟練掌握胰島素知識具有重大意義。

胰島素知識主要包括基礎知識、儲存知識、用藥知識及注射知識?；A知識即胰島素作用機制，護士應掌握胰島素知識以便向認知程度低的患者講解，提高患者治療配合度。同時，胰島素開封后無需低溫冷藏，適宜溫度2～8℃，切忌冰凍或接觸冰凍品，5～6周不可使用。因糖尿病屬于終身性疾病，部分患者選擇自行注射，掌握胰島素儲存方法可避免藥物浪費，避免患者使用無效藥物，該知識主要由醫(yī)護人員指導，因此要求醫(yī)護人員熟練掌握。用藥主張長短效胰島素結(jié)合，保證療效同時防止低血糖發(fā)生。注射注意事項包括注射時間、注射劑量等，需根據(jù)患者血糖水平進行調(diào)節(jié)。醫(yī)護人員多通過專業(yè)培訓掌握上述知識，但醫(yī)療工作繁忙，培訓時間有限，可合理使用業(yè)余時間提高其自我學習能力H。首先使醫(yī)護人員制定提升計劃，據(jù)自身情況合理安排學習時間，定時評估學習狀況，利于查漏、補缺，完善自身知識框架。提高自我管理能力，可積極應對突發(fā)狀況，保證學習效果不受影響。因此，護理人員胰島素知識掌握狀況隨著自我學習能力的提高而改善。

本研究結(jié)果顯示，胰島素知識掌握狀況，主管護師優(yōu)于護師、護士（P<0.05）；自我學習能力主管護師優(yōu)于護師、護士（P<0.05）；各職稱胰島素知識與自我學習能力成正相關(guān)（P<0.05）。說明職稱越高的人自我學習能力越強，胰島素知識掌握狀況越優(yōu)異，且不同職稱護理人員胰島素知識均與自主學習能力密切相關(guān)。

綜上所述，不同職稱護理人員胰島素知識均與自主學習能力密切相關(guān)，提高護理人員自我學習能力有利于提高其胰島素知識水平。

參考文獻

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