張有志

摘要 目的：探討護(hù)理干預(yù)在脾臟手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：收治脾臟手術(shù)患者100例，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組總滿(mǎn)意率和治療總有效率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在脾臟手術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞 護(hù)理干預(yù)；脾臟手術(shù)；臨床療效

脾臟疾病包括很多種，其中常見(jiàn)的疾病包括脾腫大、脾破裂等[1]，而目前治療這些疾病的主要方式就是手術(shù)。良好的手術(shù)方式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，但是手術(shù)治療方式仍然會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼的心理情緒，影響手術(shù)進(jìn)程，降低術(shù)后恢復(fù)速度，最終導(dǎo)致臨床治療效果差翻。因此，一個(gè)良好的護(hù)理方式就顯得尤為重要，本次研究通過(guò)護(hù)理干預(yù)的方法來(lái)對(duì)需要進(jìn)行脾臟手術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理，且效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年8月-2017年8月收治脾臟手術(shù)患者100例。對(duì)患者進(jìn)行分組，包括觀察組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。觀察組男25例，女25例；年齡26～ 74歲，平均（50.23±3.28）歲。對(duì)照組男26例，女24例；年齡25～ 72歲，平均（50.14±3.12）歲。對(duì)比、分析兩組患者的基線數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

方法：①對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理的方式：包括基本的身體狀況評(píng)估、心理護(hù)理、健康知識(shí)普及等。②觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：首先在術(shù)前要密切觀察患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)，并且詳細(xì)記錄下來(lái)，特別是心、肝、腎、肺等重要器官的情況，并且為患者補(bǔ)充維生素K等，保證患者身體的營(yíng)養(yǎng)需求。其次，要叮囑患者在術(shù)前禁食易產(chǎn)生氣體的食物，并在術(shù)前8h禁食。手術(shù)室環(huán)境也要保持衛(wèi)生，溫度、濕度要控制在一定范圍內(nèi)，病房要保持空氣的流通，為患者提供一個(gè)舒適的環(huán)境。再次，術(shù)中要保證患者的需求得到滿(mǎn)足，使其能夠在相對(duì)放松的情緒下進(jìn)行手術(shù)。最后，術(shù)中要嚴(yán)格觀察患者身體變化，在患者出現(xiàn)任何不良反應(yīng)的時(shí)候要冷靜、鎮(zhèn)定，仔細(xì)觀察腹部切口的狀況，如果出現(xiàn)血壓下降、呼吸急促等現(xiàn)象，要及時(shí)通知醫(yī)師。

觀察指標(biāo)：對(duì)觀察組和對(duì)照組患者在不同護(hù)理之下進(jìn)行觀察、研究和記錄，并通過(guò)本院的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組接受不同護(hù)理的脾臟手術(shù)患者進(jìn)行滿(mǎn)意度和臨床療效調(diào)查。滿(mǎn)意程度分為滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意；臨床療效用顯效、有效及無(wú)效進(jìn)行表達(dá)，顯效為病情逐漸好轉(zhuǎn)，有效為病情有所好轉(zhuǎn)，無(wú)效為臨床癥狀并未減少。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較：觀察組總滿(mǎn)意度（94%）明顯高于對(duì)照組（68%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組臨床療效比較：觀察組的總有效率（96%）明顯高于對(duì)照組（68%），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

脾臟方面疾病包括脾腫大或脾破裂，其中脾腫大會(huì)壓迫到胃部，導(dǎo)致患者進(jìn)食較少甚至不進(jìn)食都會(huì)有飽腹的狀況，另—種癥狀為脾臟一部分出現(xiàn)梗死的情況，導(dǎo)致脾區(qū)附近的腹部或背部疼痛[3]。脾破裂會(huì)引起患者腹部疼痛或刺痛，脾破裂屬于急性疾病，需要及時(shí)進(jìn)行治療和輸血，并通過(guò)手術(shù)來(lái)阻止?jié)B血[4]。因此可以看出脾臟方面的疾病都需要進(jìn)行手術(shù)，但是單純手術(shù)常常會(huì)引起患者的應(yīng)激反應(yīng)。大量的研究表明，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)手術(shù)效果有著明顯的效果，而且能夠緩解患者的緊張、焦慮的情緒，對(duì)患者起到了明顯的安撫作用[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組總滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，利用護(hù)理干預(yù)的方式護(hù)理脾臟手術(shù)患者有著良好的臨床效果，大大減少了患者不良反應(yīng)情況，提高了患者滿(mǎn)意度，值得大力推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

[1]郭燕玲，徐芳腹腔鏡脾臟聯(lián)合膽囊切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，11（28）：206-207.

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[5]曾玲脾栓塞術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理[J]飲食保健，2015，2（11）：84-85.