• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      腹腔鏡直腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)的臨床療效對比

      2018-11-14 11:15宋代洪
      中國社區(qū)醫(yī)師 2018年17期
      關(guān)鍵詞:臨床療效

      宋代洪

      摘要 目的:探討腹腔鏡直腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)的臨床療效。方法:收治直腸癌患者80例,隨機(jī)分為對照組和試驗組。對照組采用傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)治療,試驗組采用腹腔鏡直腸癌手術(shù)治療,比較兩組治療效果。結(jié)果:試驗組手術(shù)時間、住院時間、手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、手術(shù)出血量少于對照組,總有效率、淋巴結(jié)清除情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:腹腔鏡直腸癌手術(shù)的臨床療效更優(yōu)。

      關(guān)鍵詞 腹腔鏡直腸癌手術(shù);傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù);臨床療效

      在治療直腸癌中,一般使用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù),與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)口較小,可減少患者的手術(shù)中出血量、住院時間等[1]。本文中選取直腸癌患者80例進(jìn)行對比分析,現(xiàn)報告如下。

      資料與方法

      2015年6月-2016年6月收治直腸癌患者80例,隨機(jī)分為對照組和觀察組,各40例。試驗組女18例,男22例;年齡28~ 78歲,平均(54.2±2.7)歲。對照組女19例,男21例;年齡27~77歲,平均(53.7±2.1)歲。排除標(biāo)準(zhǔn):①排除患有其他嚴(yán)重軀體疾病,可能對研究結(jié)果產(chǎn)生影響的患者,如嚴(yán)重肝、腎、心臟疾病等;②排除患有精神疾病,不能很好地配合研究的患者。

      方法:①試驗組采用腹腔鏡手術(shù),對患者進(jìn)行四孔操作,在手術(shù)前,患者需要進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉,在患者的腹部的右側(cè)大約5 mm、12 mm的位置設(shè)置操作孔,將切割閉合器以及超聲刀等器械放置其中。并在患者的臍部開1個10 mm的觀察孔,在腹部的左側(cè)開1個輔助的操作孔。將患者的結(jié)腸系膜的根部切開,將淋巴以及脂肪清除掉,并對小血管實行凝固處理。在腹腔鏡下使用直線切割吻合器將腫瘤完全切除,并將其與腹腔的下部分進(jìn)行吻合,經(jīng)過檢測后,將切口縫合。②對照組采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù),在手術(shù)前,患者需要進(jìn)行腰硬聯(lián)合麻醉,在患者的下腹正中央做切口,將腹腔打開,將系膜與直腸分離,并將腫瘤以及淋巴結(jié)完全切除,經(jīng)過檢測后,將切口縫合。

      療效判定標(biāo)準(zhǔn):①完全緩解:4周內(nèi),患者的全身病灶消失;②部分緩解:4周內(nèi),患者的全身病灶部分消失;③無效:患者的全身病灶沒有出現(xiàn)明顯的改善或者有加重趨勢。

      統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 17.0分析,計量資料用(x±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料用率(%)表示,行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      結(jié)果

      兩組治療效果比較:試驗組總有效率顯著高于對照組(P<0.05),見表1。

      兩組手術(shù)時間、手術(shù)中的出血量、住院時間、淋巴結(jié)清除數(shù)量情況:試驗組手術(shù)時間、住院時間短于對照組,手術(shù)中的出血量少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。試驗組淋巴結(jié)清除數(shù)量多于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

      討論

      直腸癌是一種常見的消化道的惡性腫瘤,發(fā)病的原因尚不能明確,現(xiàn)在很多學(xué)者普遍認(rèn)為與遺傳因素、社會環(huán)境、飲食習(xí)慣有重要的關(guān)系[2]。在臨床上,患者會出現(xiàn)排便的習(xí)慣改變、便秘、腹瀉、血便等臨床癥狀。李景文等的研究發(fā)現(xiàn),直腸癌的發(fā)生與動物蛋白的攝人過多、食物纖維攝入過少有重要的關(guān)系[3]。在直腸癌中一般使用常規(guī)的開腹手術(shù),但是效果較差。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,在直腸癌手術(shù)中使用腹腔鏡手術(shù)。與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)視野更清晰,可以做到在腹腔中沒有盲區(qū),在操作中比較便利[4]。另外,在手術(shù)中的切口較少,能夠減少手術(shù)中的出血量,從而減少患者的疼痛,減少并發(fā)癥的發(fā)生,減少了患者的住院時間,從而間接節(jié)約了醫(yī)院的醫(yī)療資源[5],增加醫(yī)院床位的運(yùn)轉(zhuǎn)速度??虏傻仍诟骨荤R手術(shù)和傳統(tǒng)開腹TME手術(shù)治療直腸癌患者的療效對比觀察中認(rèn)為,腹腔鏡手術(shù)更適合進(jìn)行直腸癌手術(shù),效果更好[6],與本文結(jié)果相似。

      參考文獻(xiàn)

      [1]魯?shù)卤?,劉西平,胡林忠,?腹腔鏡與開腹手術(shù)治療直腸癌療效及對患者應(yīng)激反應(yīng)、免疫功能和生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,22(3):289-291.

      [2]謝鍔,王小忠,林祥偉,等.加速康復(fù)外科在腹腔鏡與開腹直腸癌根治術(shù)中對血漿血管內(nèi)皮生長因子水平的影響[J].廣東醫(yī)學(xué).2014,35(1):67-69.

      [3]李景文,劉彥龍,韓鵬,等.開腹直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用腹腔鏡器械與傳統(tǒng)手術(shù)的對照研究[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2012,12(9):787-789.

      [4]李記超,劉佳,王慶娜,等.腹腔鏡直腸癌手術(shù)與傳統(tǒng)開腹直腸癌手術(shù)的臨床效果研究[J].實用醫(yī)技雜志,2017,24(5):537-539.

      [5]方壯偉,袁波,周衛(wèi)平,等.開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療直腸癌的安全性及遠(yuǎn)期療效比較[J].中國臨床研究,2016,29(10):1375-1377.

      [6]柯昌松,向波,王斌,等.腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)開腹TME手術(shù)在直腸癌患者中的療效對比觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(6):880-882.

      猜你喜歡
      臨床療效
      CRRT在重癥胰腺炎中的應(yīng)用及護(hù)理
      核苷類藥物治療乙型肝炎肝硬化失代償期的效果研究
      黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床療效
      探討氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管的臨床療效
      131碘治療甲亢患者的后期隨訪效果分析
      枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
      微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
      研究腹腔鏡在早期卵巢癌分期手術(shù)中的臨床應(yīng)用
      早期應(yīng)用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察
      鄂伦春自治旗| 宜宾市| 宜丰县| 柯坪县| 衡南县| 杂多县| 轮台县| 杭州市| 华蓥市| 广水市| 嘉荫县| 宁海县| 碌曲县| 宕昌县| 寻甸| 资中县| 凉山| 桐柏县| 军事| 伽师县| 香格里拉县| 泰州市| 嵩明县| 宣恩县| 凤山市| 中牟县| 虞城县| 廉江市| 白玉县| 郑州市| 青河县| 嵊州市| 海门市| 富锦市| 大悟县| 汉川市| 洛浦县| 台南市| 稷山县| 丹棱县| 吉木乃县|