陳炳蓉

摘要 目的：探討糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的價(jià)值。方法：收治糖尿病患者90例，分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)檢驗(yàn)，試驗(yàn)組給予生化檢驗(yàn)，對(duì)比兩組檢驗(yàn)有效率。結(jié)果：試驗(yàn)組檢驗(yàn)有效率93.33%，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<（0.05）。結(jié)論：生化檢驗(yàn)檢測(cè)糖尿病的有效率更高。

關(guān)鍵詞 糖尿??；診斷；常規(guī)檢驗(yàn)；生化檢驗(yàn)

糖尿病是一種臨床常見(jiàn)的慢性疾病，主要是由機(jī)體胰島素分泌缺陷引起的代謝性疾病^[1]。糖尿病患者主要出現(xiàn)消瘦、血糖水平較高、饑餓等臨床癥狀。隨著病情的不斷進(jìn)展，患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)下，會(huì)對(duì)機(jī)體的多個(gè)器官造成損傷，且高血糖會(huì)使體內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生率增加。腦血管疾病、糖尿病性心血管疾病、腎病、眼病等均是糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)其身心健康不利，嚴(yán)重危害生命安全^[2]。臨床上主要采取早發(fā)現(xiàn)、早治療的措施控制患者血糖水平，盡早發(fā)現(xiàn)病情有利于改善患者預(yù)后，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率。本研究旨在探討糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年11月-2017年11月收治糖尿病患者90例，根據(jù)其就診順序進(jìn)行分組，每組45例，所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。試驗(yàn)組男26例，女19例；年齡41～ 75歲，平均年齡（58.37±5.24）歲；病程3個(gè)月～ 18年，平均病程（7.36±1.49）年；1型糖尿病3例，2型糖尿病42例。對(duì)照組男27例，女18例；年齡42～ 77歲，平均年齡（59.92±5.33）歲；病程4個(gè)月～ 19年，平均病程（7.83±1.65）年；1型糖尿病2例，2型糖尿病43例。排除惡性腫瘤患者，排除合并嚴(yán)重血液疾病患者，排除哺乳期、妊娠期患者。本研究經(jīng)過(guò)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)開(kāi)展，兩組患者均知情、同意、自愿接受相關(guān)醫(yī)療干預(yù)。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

方法：①對(duì)照組給予常規(guī)檢驗(yàn)：取患者尿液5 mL，放入尿液分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)。②試驗(yàn)組給予生化檢驗(yàn)：所有患者空腹?fàn)顟B(tài)下接受檢驗(yàn)，取空腹?fàn)顟B(tài)下血液3 mL，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)空腹血糖、糖耐量、血清甘油三酯以及糖化血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)。

觀察指標(biāo)：將兩組患者的檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷結(jié)果進(jìn)行比較，若結(jié)果一致，則說(shuō)明檢測(cè)有效；若不一致，則檢測(cè)無(wú)效。對(duì)比兩組患者的檢驗(yàn)有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)有效率組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組檢驗(yàn)有效率93.33%，高于對(duì)照組（66.67%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

討論

糖尿病是一種發(fā)病率較高的慢性疾病，南于目前沒(méi)有特效藥物對(duì)糖尿病進(jìn)行根治，臨床上主要使用降血糖藥物控制患者的病情^[3]。隨著我同經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平越來(lái)越高，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，由于糖尿病患者需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，才能保持機(jī)體血糖處于正常范圍，這使生存質(zhì)量下降，對(duì)其身心造成嚴(yán)重影響^[4]。但若患者不能長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，血糖上升，進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，對(duì)其眼部、心血管以及腎臟等重要器官造成嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒現(xiàn)象，導(dǎo)致死亡^[5]。

臨床研究表明，對(duì)糖尿病患者的病情及早發(fā)現(xiàn)并診斷，有助于血糖的控制，能夠改善預(yù)后，提高其生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生率^[6]。臨床上，如果采尿時(shí)間不當(dāng)（患者在采集尿液前飲水，造成濃度變化）、試紙保存不當(dāng)或過(guò)期，會(huì)使尿液檢驗(yàn)的臨床效果欠佳；尿糖試紙帶具有氧化還原反應(yīng)。如果患者尿液中含有還原能力較強(qiáng)的物質(zhì)，也會(huì)影響尿液檢測(cè)結(jié)果。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，新的檢驗(yàn)方式也逐步應(yīng)用于臨床中。生化檢驗(yàn)是對(duì)患者的空腹血糖、糖耐量、血清甘油三酯以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，所采用全自動(dòng)生化分析儀的檢測(cè)準(zhǔn)確率較高，可以快速對(duì)病情進(jìn)行檢測(cè)?？崭寡撬娇梢詫?duì)患者整體的血糖水平進(jìn)行準(zhǔn)確判斷；糖耐量水平可以判斷患者真正糖尿病的發(fā)病率；血清甘油三酯水平上升，患者糖尿病的發(fā)病率也會(huì)上升；糖化血紅蛋白可以判斷患者血糖的總體控制情況。生化檢驗(yàn)可以從多方面對(duì)糖尿病進(jìn)行檢測(cè)，使檢測(cè)結(jié)果與診斷結(jié)果吻合度高，診斷價(jià)值更高。

本研究收治90例糖尿病患者，其中試驗(yàn)組采用生化檢驗(yàn)，取得了良好的檢測(cè)效果。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的檢驗(yàn)有效率93.33%，高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病的臨床檢驗(yàn)中，生化檢驗(yàn)可以更為有效地對(duì)糖尿病病情進(jìn)行檢測(cè)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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