顧姝鈺

摘要 目的：探討系統(tǒng)性護(hù)理對異常分娩的孕產(chǎn)婦自然分娩率的影響。方法：收治異常分娩孕產(chǎn)婦68例，分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用系統(tǒng)性護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組自然分娩率明顯高于對照組，產(chǎn)后2h陰道出血量明顯少于對照組（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)性護(hù)理能提高異常分娩孕產(chǎn)婦的自然分娩率，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h陰道出血量。

關(guān)鍵詞 系統(tǒng)性護(hù)理；異常分娩孕產(chǎn)婦；自然分娩率

異常分娩是婦產(chǎn)科的常見病癥之一，又稱為難產(chǎn)，嚴(yán)重影響母嬰安全[1]。導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)異常分娩的主要原因有心理因素、產(chǎn)道因素以及胎兒因素等。臨床研究表明，給予異常分娩孕產(chǎn)婦科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)能夠提升其自然分娩率[2]。2014年10月-2016年10月收治異常分娩孕產(chǎn)婦68例，研究、分析系統(tǒng)性護(hù)理對異常分娩的孕產(chǎn)婦自然分娩率的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年10月-2016年10月收治異常分娩孕產(chǎn)婦68例，按照平行原則均分為對照組和觀察組各34例。對照組，19例初產(chǎn)婦，15例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡22～ 34歲，平均（27.2±4.1）歲。觀察組34例，18例初產(chǎn)婦，16例經(jīng)產(chǎn)婦，年齡24～35歲，平均（28.4±4.8）歲。兩組異常分娩孕產(chǎn)婦的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對孕產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查；密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦的子宮收縮情況以及胎心音的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即向醫(yī)生匯報。觀察組接受系統(tǒng)性護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：①產(chǎn)前評估：主要是評估孕產(chǎn)婦的子宮收縮情況；尤其是對于使用催產(chǎn)素催產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，護(hù)理人員要密切關(guān)注孕產(chǎn)婦的子宮收縮情況。其次，對胎兒的胎產(chǎn)式進(jìn)行評估。最后，要評估孕產(chǎn)婦的產(chǎn)道情況，觀察是否存在骨盆狹窄等問題。②心理干預(yù)：通常情況下異常分娩孕產(chǎn)婦都會存在焦慮、緊張等不良情緒，這會影響產(chǎn)婦生產(chǎn)，所以護(hù)理人員要采取積極措施對孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，護(hù)理人員要積極與孕產(chǎn)婦溝通，解答其疑問，并且通過深呼吸等方式引導(dǎo)孕產(chǎn)婦放松心情，消除孕產(chǎn)婦的不良情緒。③疼痛護(hù)理：護(hù)理人員要密切關(guān)注孕產(chǎn)婦的疼痛情況，根據(jù)其疼痛程度給予孕產(chǎn)婦正確的疼痛干預(yù)，如酌情使用止痛劑。④飲食干預(yù)：護(hù)理人員要對孕產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，使產(chǎn)婦保持營養(yǎng)均衡，注意控制產(chǎn)婦體重，以此防止體重增加影響分娩[3]。⑤運動指導(dǎo)：護(hù)理人員要根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況對產(chǎn)婦進(jìn)行運動指導(dǎo)，在異常分娩孕產(chǎn)婦情況穩(wěn)定時，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦在病房內(nèi)活動，以此控制孕產(chǎn)婦體重，提高孕產(chǎn)婦的身素質(zhì)。

評價指標(biāo)：觀察、記錄兩組異常分娩孕產(chǎn)婦的分娩方式；記錄產(chǎn)婦產(chǎn)后2h的陰道出血情況。

統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 22.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗。P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

自然分娩率：觀察組34例孕產(chǎn)婦中，自然分娩28例，手術(shù)助產(chǎn)2例，剖宮產(chǎn)4例，自然分娩率為82.35%。對照組34例孕產(chǎn)婦中，自然分娩20例，手術(shù)助產(chǎn)6例，剖宮產(chǎn)8例，自然分娩率為58.82%，觀察組孕產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

產(chǎn)后2h陰道出血情況：觀察組34例孕產(chǎn)婦產(chǎn)后2h陰道出血量為（163.54±87.64）mL，明顯少于對照組的（189.37±92.58）mL，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

臨床研究表明，影響產(chǎn)婦正常分娩的因素主要有產(chǎn)道因素、產(chǎn)力因素、胎兒因素以及產(chǎn)婦心理狀態(tài)等因素[4]。異常分娩非常容易導(dǎo)致大出血，以及新生兒呼吸窘迫等情況，嚴(yán)重危害母嬰健康。

據(jù)報道，科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)能夠有效提升異常分娩孕產(chǎn)婦的自然分娩率[5]。在本次研究中選取2014年10月-2016年10月我院收治的異常分娩孕產(chǎn)婦68例為研究對象，對觀察組孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，效果顯著。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)中的產(chǎn)前評估主要根據(jù)孕產(chǎn)婦的子宮收縮、骨盆以及胎兒大小等情況進(jìn)行全面的掌握。心理干預(yù)能夠有效消除孕產(chǎn)婦的不良情緒，以此防止孕產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)影響分娩。飲食與運動指導(dǎo)主要可保證孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)，防止體重超重影響分娩?？傊?，以上護(hù)理干預(yù)，都能夠在一定程度上提升異常分娩孕產(chǎn)婦的自然分娩率。另外，異常分娩孕產(chǎn)婦在分娩時比較容易出現(xiàn)大出血情況，危害孕產(chǎn)婦健康，而以上護(hù)理干預(yù)措施能夠有效降低異常分娩孕產(chǎn)婦產(chǎn)后2h陰道出血量，保證孕產(chǎn)婦身體健康[6]。

綜上所述，系統(tǒng)性護(hù)理能夠提高異常分娩孕產(chǎn)婦的自然分娩率，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后2h陰道出血量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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