楊文韜

摘要 目的：調(diào)查不健康食品廣告的播出情況，小學(xué)生看電視時(shí)間與不健康食品消費(fèi)及超重和肥胖的關(guān)系。方法：問卷調(diào)查小學(xué)4—6年級看電視時(shí)間與不健康食品消費(fèi)的關(guān)系。同時(shí)記錄中央電視臺少兒頻道和北京動(dòng)畫衛(wèi)星頻道不健康食品的播出次數(shù)和所占廣告的比例。結(jié)果：兩個(gè)電視臺食品和營養(yǎng)品類的廣告占總數(shù)的50.5%，食品類廣告中62.3%屬于不健康食品廣告。每天看電視時(shí)間≥2h的學(xué)生知曉的不健康食品種類明顯高于每天看電視時(shí)間不足2h的學(xué)生（P=0.007），購買過不健康食品的比例也顯著較高（P=0.018）。與看電視2h以下的學(xué)生相比，每日看電視在2h以上的學(xué)生體重較大（ P=0.015），體質(zhì)指數(shù)（BMI）較高（P=0.026），超重或肥胖的比例也較高（P=0.020）。結(jié)論：在電視節(jié)目中插播的不健康食品廣告占了相當(dāng)?shù)谋壤?，每天看電視較多的小學(xué)生對不健康食品的知曉率高，購買欲望較強(qiáng)。社區(qū)醫(yī)生應(yīng)注意加強(qiáng)針對父母減少學(xué)生看電視時(shí)間的建議。

關(guān)鍵詞 不健康食品廣告；超重和肥胖；不健康食品消費(fèi)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的逐漸提高，校園中越來越多的同學(xué)變胖了。肥胖對人的健康危害造成嚴(yán)重影響，還可導(dǎo)致冠心病、高血壓、糖尿病和癌癥等疾病。最近，人們開始認(rèn)識到媒體對肥胖的影響。比如現(xiàn)在每家都有電視，孩子看電視的時(shí)間越來越長，我國城市少年兒童平均每天看電視時(shí)間少于1h、1～2h、2～3 h和超過3h的比例分別為32.5%、46.0%、15.4%和6.1%.

中國一項(xiàng)調(diào)查顯示，看電視廣告后的中小學(xué)生要求父母購買電視廣告食品的占73.8%，其中有時(shí)和經(jīng)常要求父母買食品的占37.1%，而且小學(xué)生要求父母購買廣告食品的比例遠(yuǎn)高于中學(xué)生[1]。

因此，這個(gè)研究分兩個(gè)部分，第1部分是調(diào)查少兒頻道的廣告類型，目的是總結(jié)插播在電視節(jié)目之間的廣告類型及不健康食品所占比例。第2部分是問卷調(diào)查，調(diào)查小學(xué)生對電視中播出的不健康食品廣告的記憶、消費(fèi)以及要求購買的比例。

資料與方法

少兒頻道的廣告類型：①選擇了中央電視臺少兒頻道和北京卡酷動(dòng)畫衛(wèi)星頻道，因?yàn)檫@兩個(gè)頻道是目前覆蓋面比較大，收看人群主要是少年兒童，而且也是收看人數(shù)比較多的電視頻道，其廣告針對的對象主要是孩子。②時(shí)間段的選擇：因?yàn)橹芤恢林芪搴⒆觽兌荚谏险n，周末是孩子看電視的高峰期，本研究選擇了周六和周日，從9：00-21：00對其廣告進(jìn)行記錄。周六看中央臺少兒頻道，周日看北京卡酷動(dòng)畫衛(wèi)星頻道。③目前，由于電視廣告有多種類型，包括電視廣告片、標(biāo)板（指體現(xiàn)企業(yè)形象廣告的畫面和1、2句廣告語，如央視新聞聯(lián)播后的5s標(biāo)版）、贊助、欄目冠名、貼片廣告等多種形式，本調(diào)查項(xiàng)目僅限于電視廣告片。電視中還有一類屬于電視節(jié)目預(yù)告片，不作為分析的廣告片。④記錄內(nèi)容：根據(jù)播出的電視廣告片，將廣告分成以下3類：食品和營養(yǎng)品、日用品和學(xué)習(xí)、游戲類。鞋帽童裝、洗發(fā)水等屬于日用品。⑤廣告和不健康食品占所有節(jié)目播出時(shí)間的比例。

問卷調(diào)查：（1）調(diào)查對象選擇：因?yàn)閱柧硪笮W(xué)生獨(dú)立填寫，沒有具體的老師指導(dǎo)，因此應(yīng)具備一定的理解、記憶和協(xié)作能力。因此，本調(diào)查選擇了東交民巷小學(xué)4～6年級學(xué)生。（2）身體發(fā)育指標(biāo)：衡量身體發(fā)育的指標(biāo)較多，如體重、身高、頭圍、胸圍、臀圍、手長和足長等等。但考慮到可行性，本調(diào)查僅僅采用身高和體重。（3）體質(zhì)指數(shù)計(jì)算（BMI）： BMI=體重（kg）/身高2（m2）。判斷肥胖和超重根據(jù)中國肥胖工作組2003年定義的中國兒童青少年超重、肥胖篩查BMI分類標(biāo)準(zhǔn)。（4）每天平均看電視時(shí)間分5個(gè)選項(xiàng)，分別是：≥3 h、2～3 h、1～2、0.5～1 h和<0.5 h。（5）對于電視廣告中的食品廣告的消費(fèi)情況，本研究定義了3個(gè)層次：首先是記憶；其次是購買欲望，即請求父母購買；最后1個(gè)層次是消費(fèi)。①知曉層面：分析對電視廣告中的食品廣告的記憶情況，分兩類，一是能否記得；二是為避免記憶的偏差，將所記得的所有在電視廣告中出現(xiàn)的食品、飲料名稱寫下來，能夠更加確切的反應(yīng)對食品廣告的記憶程度[2]。②購買欲望：對于電視中的廣告，是否曾請求父母去買，分經(jīng)常、偶爾和很少3個(gè)選項(xiàng)。經(jīng)常的定義是每周至少1次請求父母購買，偶爾的定義是每個(gè)月可能有1次請求父母購買，很少的定義是請求父母購買過，但不能詳述具體的時(shí)間。③消費(fèi)層面：將購買過電視廣告中的哪些食品逐一列舉。為避免記憶偏差，必須將所購買的在電視廣告中出現(xiàn)的食品、飲料名稱寫下來。

不健康食品定義：所謂不健康食品是指含人體所需營養(yǎng)成分，經(jīng)過炸、烤、燒等加工工藝使?fàn)I養(yǎng)成分部分或完全喪失，或在加工過程中添加、生成或長期過量食用在人體內(nèi)產(chǎn)生有害物質(zhì)潴留的食品。如含苯并吡的油炸類食品、含亞硝酸鹽的熏制類食品以及易造成水鈉潴留的腌漬類食品等等。世界衛(wèi)生組織公布的十大不健康食品包括：油炸類食品、腌制類食品、加工類肉食品（肉干、肉松、香腸、火腿等）、餅干和糖果類食品、汽水可樂類飲料、方便類食品（主要指方便面和膨化食品）、罐頭類食品（包括魚肉類和水果類）、話梅蜜餞果脯類食品、冷凍甜品類食品（冰淇淋、冰棒、雪糕等）、燒烤類食品。肯德基和麥當(dāng)勞等快餐食品由于含有上述的油炸類食品、加工肉食品、冷凍甜品和燒烤類食品等，歸屬于不健康食品。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：由于個(gè)人在數(shù)據(jù)分析方面知識的欠缺，所以調(diào)查數(shù)據(jù)分析請中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院生物統(tǒng)計(jì)中心完成。數(shù)據(jù)分析采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，采用X 2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

電視廣告播出情況：①廣告時(shí)間占電視播出節(jié)目的時(shí)間分布：在記錄的兩個(gè)電視臺總共24 h播出時(shí)間內(nèi)，電視廣告的播出時(shí)間占電視播出節(jié)目的15.5%（3.6/24 h），食品和營養(yǎng)品廣告播出時(shí)間7.5%（1.8/24 h）。不健康食品廣告時(shí)間占電視節(jié)目播出時(shí)間的4.2%（1.05/24 h）。②廣告：2d時(shí)間，共記錄了2個(gè)頻道播出的97次廣告。其中，食品和營養(yǎng)品類的廣告最多，游戲和學(xué)習(xí)類的廣告較少。49次廣告（占總數(shù)的50.5%）為食品和營養(yǎng)品廣告，31次廣告（32.O%）為日用品方面的廣告，17個(gè)廣告（17.5%）為游戲?qū)W習(xí)類廣告。3種類型的廣告分布圖，見圖1。③食品和營養(yǎng)添加劑方面，按出現(xiàn)頻率排序是餅干和蛋糕（18次）、飲料（15次）、糖果類（7次）、快餐（6 次）、營養(yǎng)添加劑（2 次）和油炸食品（薯片1次），分布圖見圖2。④廣告時(shí)間段的分布：2個(gè)電視臺的食品和營養(yǎng)添加劑廣告在16：00-21：00播出量33次（67.3%），而上午播出量16次（32.7%），所以16：00-21：00這一時(shí)間段是食品和營養(yǎng)添加劑廣告集中播出的時(shí)間。⑤2個(gè)電視臺廣告播出的比較：從2個(gè)電視臺的廣告看，中央電視臺少兒頻道播出的食品和營養(yǎng)添加劑廣告較多，占54.8%，而北京卡酷動(dòng)畫衛(wèi)星頻道僅42.8%。

電視廣告中的食品廣告對小學(xué)生購買行為的影響：共收集調(diào)查問卷456份。4～6年級的小學(xué)生平均年齡10歲。其中，每天看電視>3h27名（5.9%）；每天看電視2～3 h39名（8.6%）；1～2 h 102名（22.4%）；0.5～1 h 117名（25.7%），每天看電視< 0.5 h 171名f37.5 %）。我們將學(xué)生分為兩組，即每日看電視≥2 h和<2h組。比較兩組小學(xué)生有關(guān)購買行為的知曉、購買欲望和實(shí)際購買行為，以及身體發(fā)育情況。其中每天看電視≥2 h 66名（13.8%），每天看電視<2 h 390名（86.2%），見表1。

從表中可以看出，在不健康食品的知曉、購買欲望和實(shí)際消費(fèi)方面，兩組小學(xué)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在不健康食品的知曉方面。每天看電視時(shí)間≥2 h組知曉的食品（7.4±7.1）種，而每天看電視時(shí)間不足2h知曉的做過廣告的食品（5.8±5.5）種（ P=0.007）。而且，每天看電視時(shí)間≥2 h組學(xué)生買過不健康食品的比例也顯著高于看電視時(shí)間不足2 h組（4.7±6.2）種比（2.8±3.0）種（P=0.018）。對于看過的電視中的廣告，請求父母去買的問題中，每天看電視時(shí)間≥2 h組的孩子中，經(jīng)常、偶爾和從不請求父母購買的比例分別為18.2%、50010和23.8%，而另一組則為3.84%、52.3 010和43.8%，組間比較，具有顯著差異（ P=0.027）?？措娨暥嗟囊唤M經(jīng)常要求購買的比例高于看電視少的一組。在消費(fèi)方面，調(diào)查了每星期含糖飲料和西式快餐的平均次數(shù)。如表1所示，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.004）。每天看電視時(shí)間≥2 h組平均飲用每天1瓶以上的甜飲料的人數(shù)顯著高于看電視少的一組。每天看電視時(shí)間≥2 h組的學(xué)生傾向于多吃西式快餐，但差異無顯著性（ P=0.094）。兩組小學(xué)生的看電視的時(shí)間段沒有差別，選擇在下午18：00～ 21：00間看電視的小學(xué)生最多。

每日看電視時(shí)間和超重及肥胖的關(guān)系：這一組學(xué)生身高在1.50m左右，體重約40 kg。超重或肥胖78名（17.1%）。與看電視2 h以下的學(xué)生相比，每日看電視在2h以上的學(xué)生體重較大（41.9±9.9）kg比（40.2±9.8）kg（P=0.015），BMI較高（18.7±3.9）kg/m2比（17.9±3.5）kg/m2（P=0.026），超重或肥胖的比例也較高（22.70/。比16.5 %）（ P=0.020）。

討論

電視中的廣告情況：在2d2個(gè)針對少年兒童的電視節(jié)目中，約有50%的電視廣告為食物和營養(yǎng)添加劑。其中占比例最大的是餅干和蛋糕類。糖果和洋快餐也占據(jù)了相當(dāng)大的比例。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的全球十大不健康食品，油炸類食品和餅干類食品均屬于不健康食品；成分主要是蔗糖的果糖，含糖量通常在85%以上，也屬于不健康食品；薯片在煎炸過程中吸收了大量油脂，維生素?fù)p失嚴(yán)重；肯德基也是油炸類食品，長期食用容易導(dǎo)致心血管疾病，并且因含有致癌物質(zhì)；餅干類食品主要危害包括食用香精和色素過多對肝臟功能造成負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重破壞了維生素，以及熱量過多、營養(yǎng)成分低，對健康不利。若根據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，將餅干和蛋糕類、糖果、洋快餐和油炸類食品算為不健康食品的話，32次廣告（占食品類的62.3%）屬于不健康食品的廣告[3]。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，電視廣告的播出時(shí)間占電視播出節(jié)目的15.5%，食品和營養(yǎng)品廣告播出時(shí)間7.5%。不健康食品廣告時(shí)間占電視節(jié)目播出時(shí)間的4.2%。若看電視以2h計(jì)算，約18 min在看廣告，花8 min看不健康食品廣告。占了很大的比例。兩個(gè)電視臺的食品和營養(yǎng)添加劑廣告在16：00～21：00的播出量占全天的2/3，而小學(xué)生看電視的最多的時(shí)間段也主要是這個(gè)時(shí)間段，增加了廣告的影響力。對于不健康食品廣告，尤其是針對少年兒童的廣告，世界各地的很多國家已經(jīng)開始對其控制。對于商人來說，孩子是最大誘餌。色彩鮮艷的畫面，富有煽動(dòng)力的廣告語言，誘惑和刺激孩子們，敦促其父母為其購買電視廣告中涉及的吃、穿、玩的用品。廣告會(huì)對兒童產(chǎn)生不好的影響。中國還有研究發(fā)現(xiàn)，90%以上的孩子最喜歡看的電視節(jié)目，第1是電視廣告，第2是動(dòng)畫片，第3是少兒節(jié)目?！吨腥A人民共和國廣告法》第2章第8條規(guī)定：“廣告不得損害未成年人和殘疾人的身心健康?！倍?993年發(fā)布的《廣告審查標(biāo)準(zhǔn)（試行）中也規(guī)定了禁止發(fā)布的兒童廣告，包括比如利用兒童給家長施加購買壓力。關(guān)于中央電視臺少兒頻道和北京卡酷動(dòng)畫衛(wèi)星頻道到底哪個(gè)關(guān)于食品的廣告多，表面上看是中央電視臺少兒頻道的多，但因?yàn)閮蓚€(gè)電視臺針對對象不同，中央電視臺少兒頻道面向全國，而北京卡酷動(dòng)畫衛(wèi)星頻道可能覆蓋面不如中央電視臺少兒頻道，比起來沒有意義。

看電視時(shí)間越長的學(xué)生，對不健康食品購買欲望較強(qiáng)，且消費(fèi)較多：關(guān)于看電視對兒童的影響，已經(jīng)有相當(dāng)多的研究。比如英國有科學(xué)家證實(shí)，經(jīng)常看電視還會(huì)造成兒童視力下降和體重增加，睡眠不規(guī)律，并容易造成兒童性格的孤僻和自閉，對其身體健康和心理健康都非常不利。此外，還可產(chǎn)生近視、散光等眼睛損傷。我國有研究證實(shí)，兒童肥胖率隨看電視時(shí)間的增加而增加，平均看電視時(shí)間每增加1h，肥胖發(fā)生率增加約1.5%。對于購買行為，并不是以瞬間的拍板行動(dòng)，而是早在購買發(fā)生之前就已經(jīng)開始。我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)也支持這一理論，看電視時(shí)間長的小學(xué)生，不但對電視廣告中的產(chǎn)品知道更多，更多經(jīng)常請求父母購買，已消費(fèi)的食品也較多。另外，對商品的介紹還包括報(bào)紙，雜志、書刊，家庭、親友、同學(xué)都可對購買行為產(chǎn)生的影響。因此，電視廣告僅是小學(xué)生的認(rèn)識來源的一部分，少年兒童受的影響是多方面的，關(guān)鍵可能還要營造一種健康的氛圍。

兒童肥胖問題堪憂：由教育部、國家體育總局、衛(wèi)生部等部委公布的全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果表明：7～22歲城市男生，2005年超重和肥胖的檢出率分別是13.25%和11.39%。本調(diào)查中，超重和肥胖的檢出率達(dá)到了17.1%。醫(yī)學(xué)研究證明，肥胖可導(dǎo)致糖尿病、高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等多種疾病，成年以后的健康會(huì)出現(xiàn)問題。

建議：①目前世界各地均已經(jīng)出臺限制電視臺播出不健康食品廣告的規(guī)定，如英國政府在2005年規(guī)定，禁止電視頻道在兒童觀看電視的黃金時(shí)段播放任何“不健康食品”廣告，中國也應(yīng)盡快出臺相關(guān)規(guī)定，讓少年兒童更加健康成長。②父母和教師應(yīng)多強(qiáng)調(diào)不健康食品的害處，不主動(dòng)帶孩子去吃西式快餐，在孩子要求吃不健康的食品時(shí)，建議通過講道理的方式，減少或不去消費(fèi)。③多增加課外活動(dòng)，減少看電視的時(shí)間，少看電視，一方面增加了活動(dòng)，另一方面，也可少受電視廣告的誘惑。

不足之處：首先，看電視的時(shí)間較短，沒有對比其他頻道，比如中央臺或地方臺的廣告，這樣可以看出在不同頻道的廣告差別；其次，本文所采用的論據(jù)和材料均來源于互聯(lián)網(wǎng)，有些可能不是正式出版的，可信度略差；最后，有些調(diào)查數(shù)據(jù)，如身高和體重為自己根據(jù)記憶填寫，沒有實(shí)際測量，減弱了可信性。

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