夏小芳 佘喜梅

摘要 目的：探討人性化護(hù)理應(yīng)用于陰道鏡檢查的效果。方法：收治陰道鏡檢查患者66例，隨機(jī)分為兩組，每組33例。對(duì)照組給予常規(guī)化護(hù)理，研究組在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，比較兩組焦慮程度、護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組焦慮程度低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 人性化護(hù)理；陰道鏡檢查；焦慮

近年來婦科疾病患病率逐步呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響女性日常工作和生活，甚至對(duì)女性安全、健康造成了重大威脅[1]。準(zhǔn)確診斷是提高婦科疾病治療效果的重要前提。在臨床婦科疾病診斷中，陰道鏡比較常用，尤其是在陰道病變檢查以及宮頸疾病篩查方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。但由于陰道鏡是一種侵入性檢查手段，容易使患者在檢查過程中產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮情緒，對(duì)陰道鏡檢查工作的開展十分不利，故而需積極實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，促使其檢查依從性提高[2]。因此，本研究旨在探討人性化護(hù)理應(yīng)用的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2018年1月收治陰道鏡檢查患者66例，通過電腦完全隨機(jī)法劃分為對(duì)照組、研究組，每組33例。研究組患者年齡22～50歲，平均（34.6±3.3）歲。對(duì)照組患者年齡21～50歲，平均（34.5±3.6）歲?；颊呔炇鹬橥鈺?；符合倫理學(xué)要求。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)化護(hù)理。研究組在常規(guī)化護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：由于疾病影響患者心理產(chǎn)生不同程度的焦慮，不利于臨床檢查的順利進(jìn)行。護(hù)理人員需了解患者實(shí)際心理并實(shí)施針對(duì)性的心理安慰、支持。將陰道鏡檢查有關(guān)情況告知患者，消除其疑問、顧慮，使患者提前做好心理準(zhǔn)備。同時(shí)解釋陰道鏡檢查的重要性，增加患者對(duì)疾病的主動(dòng)預(yù)防意識(shí)，進(jìn)而促使其積極配合臨床檢查。檢查過程中與患者交流，予以心理鼓勵(lì)、安慰，使其放心、安心，確保檢查順利。②健康宣教：收集患者基礎(chǔ)資料，包括職業(yè)、年齡、教育層次等，以便于一對(duì)一健康宣教，宣教過程中需保證態(tài)度大方、端正，語氣親切、溫柔。以宣傳欄、宣傳手冊(cè)，向患者普及陰道鏡檢查知識(shí)及其注意事項(xiàng)，并說明檢查配合要點(diǎn)。③體位護(hù)理：檢查前囑咐患者將膀胱排空，協(xié)助患者保持舒適體位。選取無菌衛(wèi)生墊置于患者臀下，落實(shí)無菌要求，預(yù)防感染。若檢查時(shí)間較長(zhǎng)，可適當(dāng)按摩其受壓部位。④環(huán)境護(hù)理：定期消毒處理陰道鏡檢查診室，嚴(yán)控室內(nèi)濕度、溫度，采用窗簾予以遮光，保護(hù)患者隱私。限制診室外的人員流動(dòng)，四周環(huán)境一定要保持安靜，以免影響患者檢查。⑤其他：陰道鏡檢查結(jié)束后，幫助患者擦拭外陰部消毒液、血跡，而后幫助患者穿衣，主動(dòng)關(guān)心患者并詢問有何不適。若不適，需及時(shí)處理。告訴患者檢查后的注意要點(diǎn)，囑咐其充分休息，不可過度勞動(dòng)，外陰部一定要保持干凈衛(wèi)生，一旦有異常情況需立刻就醫(yī)。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)、分析兩組焦慮程度、護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。采用焦慮自評(píng)量表評(píng)估兩組焦慮程度，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越嚴(yán)重。以問卷表統(tǒng)計(jì)分析兩組護(hù)理滿意度，分?jǐn)?shù)越高越滿意。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組焦慮程度比較：研究組焦慮程度低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組護(hù)理滿意度比較：研究組護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

兩組不良反應(yīng)比較：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率9.09% （3/33），其中疼痛、出血、心悸胸悶各1例；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率24.24%（8/33），其中疼痛3例、出血1例、心悸胸悶4例。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.263， P=0.004<0.05）。

討論

陰道鏡是臨床檢查中比較常用的一種檢查方式，經(jīng)陰道鏡可以深入觀察到宮頸病變情況，對(duì)疾病的判斷具有重大的意義。但陰道鏡屬于侵入性操作，會(huì)在一定程度上刺激宮頸，使患者檢查中感到輕度疼痛，從而產(chǎn)生畏懼、焦慮情緒，對(duì)陰道鏡檢查工作的順利實(shí)施十分不利[3]。因此，需全面掌握患者心理狀態(tài)，通過人文關(guān)懷予以干預(yù)。

隨著我國社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，我國醫(yī)療行業(yè)也得到迅猛發(fā)展。人們由于生活質(zhì)量的提高對(duì)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提出了越來越高的要求[4]。以人文主義為本的醫(yī)療模式、護(hù)理模式成為了醫(yī)療服務(wù)工作中最為重要的組成部分，立足于人文主義的護(hù)理模式開始在臨床護(hù)理服務(wù)中凸顯其價(jià)值，且備受越來越多的醫(yī)務(wù)工作者的重視。“以人為本”是醫(yī)療護(hù)理的核心理念，尊重患者生命、人格多樣性，充分體現(xiàn)護(hù)理中的人文精神，最大程度上滿足患者合理的身心需求[5]。

本研究表明人性化護(hù)理在陰道鏡檢查中具有突出的應(yīng)用效果，可顯著改善其焦慮程度，保證陰道鏡檢查順利進(jìn)行，同時(shí)患者護(hù)理滿意度較高，不良反應(yīng)少。

總而言之，人性化護(hù)理對(duì)陰道鏡檢查護(hù)理工作的針對(duì)性更強(qiáng)，與患者的護(hù)理需求更加貼切，充分凸顯了俱備人文精神的護(hù)理服務(wù)。

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