郭雪萍

摘要 目的：探討綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的影響。方法：收治老年冠心病患者38例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上給予綜合心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理后心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組治療后心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞 綜合心理護(hù)理；老年冠心痛；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

冠心病是一種老年慢性疾病，治療時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者心理狀態(tài)較差，該種疾病是冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化性病變，從而形成一種血管狹窄以及阻塞性癥狀。臨床治療給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者臨床癥狀[1]。本研究旨在探討綜合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年3月-2018年3月收治冠心病患者38例，本研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)。其中女20例，男18例；年齡73～90周歲，平均年齡（79.3±3.4）周歲。將所有患者采用數(shù)字隨機(jī)表法分為兩組，每組19例。兩組患者性別、年齡等基本臨床數(shù)據(jù)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，控制患者病房溫度，為患者制定飲食計(jì)劃，以及營(yíng)造良好的病房環(huán)境。研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合心理護(hù)理干預(yù)，主要方法分為以下幾點(diǎn)：①老年冠心病患者多半需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療，導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)嚴(yán)重負(fù)面情緒，因此護(hù)理工作人員需根據(jù)患者實(shí)際情況給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行情感溝通，建立護(hù)患之間良好關(guān)系，提高患者治療依從性[2]。②根據(jù)患者不同性格特點(diǎn)，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，向患者以及患者家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)和治療方式，告知患者以及家屬在治療過(guò)程中需注意的事項(xiàng)，逐漸獲取患者的配合，給予患者安慰與支持，提高其治療信心。另外護(hù)理工作人員對(duì)待患者時(shí)應(yīng)采取熱情、溫和的態(tài)度，逐漸增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作人員的信任感，緩解患者心理狀態(tài)。③治療過(guò)程中患者家屬及周圍人的支持對(duì)患者心理狀態(tài)改變具有重要作用，護(hù)理工作人員可定期與患者家屬以及周圍人進(jìn)行溝通，逐漸對(duì)其滲透疾病相關(guān)預(yù)防、健康知識(shí)，逐漸宣傳冠心病疾病癥狀，使社會(huì)人群能夠?qū)谛牟【哂幸欢ㄕJ(rèn)知，給予患者更多的尊重，從而改善患者心理狀態(tài)[3]。

效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：記錄兩組患者治療前后心理狀態(tài)以及治療后生活質(zhì)量，心理狀態(tài)評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，總分80分，分?jǐn)?shù)越低表明患者心理狀態(tài)改善情況越好。生活質(zhì)量采用我院自制調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要分為身體疼痛、生理功能、肢體運(yùn)動(dòng)、總體健康等4種。總分100分，分?jǐn)?shù)越高證明患者生活質(zhì)量越好[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量評(píng)分采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療前心理狀態(tài)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究組治療后心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

研究組治療后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

討論

經(jīng)調(diào)查表明，冠心病發(fā)病人群多半為老年人，并且發(fā)病率呈連年增長(zhǎng)趨勢(shì)，患者一旦被確診為冠心病需長(zhǎng)期治療，多半患者會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重心理壓力，比如抑郁以及焦慮等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常以及心絞痛等癥狀，對(duì)患者臨床治療造成嚴(yán)重影響，降低患者生活質(zhì)量，因此臨床在治療過(guò)程中結(jié)合綜合心理護(hù)理，給予患者心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解負(fù)面情緒，逐漸提高生活質(zhì)量，對(duì)患者病情恢復(fù)具有重要作用[5]。本研究結(jié)果表明，兩組治療前心理狀態(tài)評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組治療后心理狀態(tài)評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組治療后生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，實(shí)施綜合心理護(hù)理干預(yù)在研究組老年冠心病患者臨床護(hù)理中具有顯著作用，能夠有效緩解患者的負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合心理護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于老年冠心病患者臨床護(hù)理中具有顯著效果，能提高患者治療依從性，使患者能夠有效配合治療，改善患者心理狀態(tài)以及提高患者生活質(zhì)量，對(duì)患者臨床恢復(fù)具有整體改善效果。

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