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      厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的效果觀察

      2018-12-07 10:09:30孫兆艷
      健康大視野 2018年21期
      關(guān)鍵詞:厄貝沙坦美托洛爾心功能

      孫兆艷

      【摘 要】

      目的:研究厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果。方法:選取2017年2月-2018年2月我院收治的高血壓心臟病患者120例,隨機分為單藥治療組和聯(lián)合治療組各60例。單藥治療組患者使用厄貝沙坦治療,聯(lián)合治療組使用厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療。記錄兩組患者治療后血壓情況、心功能分級情況、治療效率和不良反應(yīng)。結(jié)果:聯(lián)合治療組治療后收縮壓和舒張壓低于單藥治療組(P<0.05);聯(lián)合治療組治療后心功能分級情況優(yōu)于單藥治療組(P<0.05);聯(lián)合治療組治療總有效率高于單藥治療組(P<0.05)。結(jié)論:厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾能夠有效降低高血壓心臟病患者血壓,改善心功能,治療效果顯著。

      【關(guān)鍵詞】 厄貝沙坦;美托洛爾;心功能

      【中圖分類號】

      R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

      A 【文章編號】1005-0019(2018)21-075-01

      高血壓心臟病是常見的心內(nèi)科疾病,主要癥狀包括乏力、頭痛和心悸等,嚴(yán)重影響患者身體健康[1]。厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑,能夠?qū)δI素-血管緊張素系統(tǒng)的有害影響進(jìn)行阻斷[2]。美托洛爾能夠?qū)せ钸^度的交感神經(jīng)進(jìn)行抑制,從而降低血壓[3]。本研究將厄貝沙坦和美托洛爾聯(lián)合使用,旨在研究二者聯(lián)合對高血壓心臟病的效果。

      1 材料與方法

      1.1 材料 研究對象:選取2017年2月-2018年2月我院收治的高血壓心臟病患者120例,并隨機分為單藥治療組和聯(lián)合治療組各60例,年齡45-68歲。單藥治療組包括男32例,女28例,平均年齡(52.3±7.2)歲;聯(lián)合治療組包括男35例,女25例,平均年齡(51.8±8.2)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn):排除嚴(yán)重肝腎功能不全患者;排除合并糖尿患者;排除對本次治療藥物過敏患者。所有患者及家屬均知情,簽署知情通知書。

      1.2 方法

      1.2.1 治療方法 兩組患者在治療前均停止服用各種降壓藥。對單藥治療組患者采用厄貝沙坦進(jìn)行治療,150mg/次,1次/d,1個月為1個療程,共治療3個療程。聯(lián)合治療組在單藥治療組治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療,100mg/次,1次/d,1個月為1個療程,共治療3個療程。

      1.2.2 指標(biāo)觀察 對兩組患者治療前后血壓水平、心功能分級情況進(jìn)行比較。

      1.2.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治療效果采用顯效、有效和無效三個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。具體標(biāo)準(zhǔn)參照參考文獻(xiàn)[4]。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料采用(x±s)描述,兩組間比較采用獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料采用百分比進(jìn)行描述,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療前后血壓水平比較 如表1所示,兩組患者治療后收縮壓和舒張壓相比治療前均下降,且聯(lián)合治療組患者治療后收縮壓和舒張壓值低于單藥治療組,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

      2.2 兩組患者治療后心功能分級情況 如表2所示,聯(lián)合治療組患者治療后心功能分級情況優(yōu)于單藥治療組,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

      2.3 兩組患者治療效果比較 如表3所示,聯(lián)合治療組治療總有效率高于單藥治療組,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

      3 討論

      高血壓心臟病屬于高血壓的常見病發(fā)癥,主要是由于高血壓患者長期處于血壓升高狀態(tài),使心臟負(fù)荷加重,左心室在不斷擴增下最終導(dǎo)致心臟變形,形成心臟病[5]。高血壓心臟病具有較長潛伏期,主要出現(xiàn)在高血壓患者患病數(shù)多年后。因為高血壓心臟病的是由于血壓的長期持續(xù)增長造成,所以對患者血壓的控制成為了治療高血壓心臟病的根本措施。

      厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑,能夠?qū)δI素-血管緊張素進(jìn)行阻斷,增強外周血管的阻力,保證小動脈平滑肌的收縮功能,從而達(dá)到降低血壓的目的。AT1受體拮抗劑能夠增加血管緊張素Ⅱ的水平反饋,阻斷血管緊張素Ⅱ?qū)T1受體的作用,使AT1受體作用增強,達(dá)到擴張血管的作用[6]。厄貝沙坦還能夠?qū)⒕徏る姆纸獬煞腔钚源x物,降低治療的不良反應(yīng)。美托洛爾對高血壓合并心功能不全、心律失常、心絞痛等疾病具有較好的治療效果,通過對過度激活的交感神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用,從而降低心率。在本文研究中,高血壓心臟病患者在使用厄貝沙坦和美托洛爾聯(lián)合治療后,血壓水平降低,心功能等級明顯改善,說明二者聯(lián)合降壓效果顯著,改善心功能。

      綜上所述,厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾能夠有效降低高血壓心臟病患者的血壓,改善其心功能,總體治療效果顯著,值得臨床推廣使用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 洪美滿,吳海云.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾對高血壓心臟病室性早搏患者血液流變學(xué)和臨床效果的影響[J].中國生化藥物雜志,2015,35(11):100-102.

      [2] 寶音扎布.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾用于高血壓心臟病的治療效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2018,50(4):439-441.

      [3] 楊健悌.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床治療效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(30):283.

      [4] 朱明玉.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果及安全性觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(3):19-20.

      [5] 王冬梅.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(19):92-93.

      [6] 王艷秋.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療高血壓心臟病的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(14):107-108.

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