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      新型護理干預對膝骨性關節(jié)炎患者關節(jié)功能的影響

      2018-12-07 10:09:30李春燕岳麗華王村建3紀曉明
      健康大視野 2018年21期
      關鍵詞:關節(jié)功能膝骨性關節(jié)炎

      李春燕 岳麗華 王村建 3 紀曉明

      【摘 要】

      目的:探究與分析新型護理干預對膝骨性關節(jié)炎患者關節(jié)功能的影響。方法:選取我院自2015月6月至2017年6月收治的90例膝骨性關節(jié)炎患者,采取隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,每組各45例,對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予新型護理干預,對比兩組患者關節(jié)功能變化。結果:兩組患者治療后1周、3周與治療前相比Lequesne積分均降低,治療后3后與治療后1周相比Lequesne積分降低,觀察組治療后1周、治療后3周分別與對照組治療后1周、治療后3周相比Lequesne積分降低更加顯著,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:將新型護理干預應用于膝骨性關節(jié)炎患者中能夠有效改善關節(jié)功能。

      【關鍵詞】 新型護理干預;膝骨性關節(jié)炎;關節(jié)功能

      【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

      A 【文章編號】1005-0019(2018)21-116-02

      膝骨性關節(jié)炎作為臨床上一類發(fā)病率較高的中老年骨關節(jié)常見病,發(fā)病率占全部中老年患者中的50%以上,其特征為關節(jié)軟骨發(fā)生了退行性的改變,同時伴隨出現(xiàn)了不同程度的關節(jié)疼痛、腫脹、摩擦音、行走困難等癥狀,一方面對對患者的軀體健康帶來了較大的影響,加重了疼痛感,另一方面對患者的關節(jié)功能造成了較大的影響,降低了生活質量[1]。以往臨床工作中實施的常規(guī)護理僅能滿足患者的基本需求,現(xiàn)我院開始在常規(guī)護理基礎上加用新型護理干預,結果總結報告如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將2015月6月至2017年6月在我院收治90例膝骨性關節(jié)炎患者,采取隨機數(shù)字表法分為各45例的兩組,對照組中男25例,女20例,年齡46至70歲,平均(64.2±3.8)歲,病程4至10個月,平均(6.1±0.8)個月。觀察組中男24例,女21例,年齡48至72歲,平均(63.2±3.6)歲,病程5至12個月,平均(6.2±0.5)個月,兩組患者的一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。本次研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學倫理會審核批準。

      1.2 方法

      對照組給予常規(guī)護理,包括監(jiān)測指標、用藥指導、病房理療、膝關節(jié)理療等。觀察組在對照組基礎上給予新型護理干預,方法如下:⑴心理護理及健康教育 護理人員加強與患者之間的溝通,采用淺顯易懂的方法向患者講解膝骨性關節(jié)炎相關知識,包括疾病的形成、發(fā)展、治療及轉歸等,面對患者提問給予耐心的解答,強調了改善不良認知的重要性,樹立面對疾病治愈的信心。⑵家庭支持教育干預 護理人員加強與患者家屬之間的溝通與交流,告知家屬面對患者出現(xiàn)不良情緒時如何給予積極有效的應對,避免患者陷入孤獨、無助甚至是無用的感覺,盡可能的滿足患者內心所需,并提供相應的幫助。⑶娛樂治療干預 根據(jù)患者的日常喜好為其播放相應的音樂,主要挑選一些節(jié)奏輕快、內容愉悅的音樂,為患者提供積極的心理暗示[2]。⑷飲食及生活指導干預 護理人員針對患者日常飲食習慣制定個體化飲食指導,以新鮮的水果及蔬菜為主,同時注意攝入足夠的維生素、維生素D及礦物質,但避免進食過多的鹽分、水分等[3]。⑸康復功能鍛煉干預 護理人員針對患者的病情變化制定相應的干預內容,干預的內容包括以下幾點:①護理人員指導患者取仰臥位,幫助患者伸直并放松膝關節(jié),繃緊股四頭肌后,維持4s左右,呼吸后放松3s,每日重復該過程1次,一共需要訓練5min左右。②護理人員幫助患者進行直腿抬高訓練,幫助患者擺放仰臥位,在健側下肢彎屈膝關節(jié)以及髖關節(jié)等,將直腿抬高將近10cm后,維持將近15s,后囑患者將腿放下,休息5至10s左右,重復上述過程1次,一共訓練2min左右。③護理人員指導患者空蹬腿法訓練,屈髖屈膝將近90度左右,保持將雙下肢懸空并放松的姿勢,模仿蹬自行車的動作向上蹬空放松,對該動作進行重復,每次共訓練3mi。

      1.3 觀察指標

      采用Lequesne積分對患者的膝關節(jié)功能評價,量表觀察的指標包括關節(jié)休息痛、關節(jié)運動痛、壓痛、腫脹、晨僵、行走能力等,第1部分為疼痛或不適的評分,分數(shù)范圍在0至8分之間,第1部分為行走距離的評分,分數(shù)范圍在1至8分之間,第3部分為每日活動能力的評分,分數(shù)范圍在0至8分之間,總分范圍在1至24分之間,得分越高說明膝關節(jié)功能越差[4]。

      1.4 統(tǒng)計學處理

      采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),計量資料采用t檢驗,以均數(shù)標準差(x±s)的形式表示數(shù)據(jù),以 P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

      2 結果

      2.1 兩組患者治療前后Lequesne積分對比

      兩組患者治療前相比Lequesne積分無明顯差異(P>0.05)。兩組治療后1周、3周與治療前相比Lequesne積分均降低,治療后3后與治療后1周相比Lequesne積分降低,觀察組治療后1周、治療后3周該指標改善效果更好,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      3 討論

      骨關節(jié)炎作為臨床上一類發(fā)病率較高的骨關節(jié)疾病,以關節(jié)軟骨作為主要發(fā)病部位,表現(xiàn)出了退行性病變以及剝脫等改變,臨床上可表現(xiàn)為不同程度的功能障礙、疼痛、僵硬及局部腫脹等改變,對患者的不同癥狀造成了較大的影響,同時對患者的身心健康受到損傷[5]。現(xiàn)我院開始在常規(guī)護理方法的基礎上實施新型護理干預,加強了與患者之間的溝通與交流,幫助患者更好的掌握關于治療方法的護理知識等,面對患者所提疑問給予耐心的解答,有效的緩解了患者的負面情緒及不安感。另外,護理人員加強對患者的飲食及行為干預,增強患者的體質,改善膝關節(jié)炎部位的血液循環(huán),從而達到更好的治療目的,在治療后給予實施膝關節(jié)功能鍛煉,確保護理服務質量的持續(xù)進行,進一步體現(xiàn)出了新型護理干預的優(yōu)勢。

      本次研究結果顯示,兩組治療后與治療前相比Lequesne評分及VAS評分均表現(xiàn)出不同程度的改善情況,且隨著時間的延長,兩組在治療方面顯示出了不同的優(yōu)勢,且觀察組相比于對照組能夠獲得更加顯著的效果,結合上述分析可見,將新型護理干預應用于膝骨性關節(jié)炎患者中能夠輔助促進提高患者的膝關節(jié)功能,更好的促進康復,從各個方面加快了進程,通過身心雙方面的作用,不僅減少了患者心靈上的負擔。

      綜上所述,將新型護理干預應用于膝骨性關節(jié)炎患者中能夠有效改善膝關節(jié)功能,應用價值較高。

      參考文獻

      [1] 陳瀟,方芳,韓延成.膝關節(jié)骨性關節(jié)炎關節(jié)鏡術后的康復護理干預[J].護理實踐與研究,2016,13(5):150-151.

      [2] 中華醫(yī)學會骨科學分會.骨關節(jié)炎診治指南(2007年版)[J].全國骨質疏松及代謝性骨病學術會議,2009,42:28-30.

      [3] 馬晶.康復護理干預在膝骨關節(jié)炎患者行膝關節(jié)功能鍛煉期間的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2016,13(30):150-152.

      [4] 孔堯.臨床護理干預在玻璃酸鈉膝關節(jié)腔注射治療膝骨關節(jié)炎中的應用效果觀察[J].系統(tǒng)醫(yī)藥,2016,1(5):75-77.

      [5] 洪亮.優(yōu)質護理干預對膝骨關節(jié)炎患者恢復期神經(jīng)康復效果的影響分析[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(34):98-99.

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