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      健康教育和心理護(hù)理對提高視神經(jīng)炎患者糖皮質(zhì)激素治療效果的影響

      2018-12-07 10:09:30趙雪梅
      健康大視野 2018年21期
      關(guān)鍵詞:糖皮質(zhì)激素心理護(hù)理健康教育

      趙雪梅

      【摘 要】

      目的:探究健康教育和心理護(hù)理對提高視神經(jīng)炎患者糖皮質(zhì)激素治療效果的影響。方法:選取我院在2015年8月至2017年7月這兩年時(shí)間內(nèi)收治的94例視神經(jīng)炎患者,隨機(jī)分為對照組及觀察組,各組47例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式,觀察組采用健康教育與心理護(hù)理模式,對比兩組患者的診療依從率、疾病復(fù)發(fā)率和焦慮評分。結(jié)果:觀察組的診療依從率和疾病復(fù)發(fā)率分別為95.7%和4.3%,明顯優(yōu)于對照組的78.7%和19.1%,而焦慮評分為(37.6±5.1),低于對照組的(40.3±4.6),各項(xiàng)指標(biāo)對比具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:對采用糖皮質(zhì)激素治療的視神經(jīng)炎患者實(shí)施心理護(hù)理和健康教育,有利于提高患者對相關(guān)疾病知識的認(rèn)知和診療依從率,使患者的不良情緒得以改善,進(jìn)一步降低疾病的復(fù)發(fā)幾率,值得在臨床工作中應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】 視神經(jīng)炎;糖皮質(zhì)激素;健康教育;心理護(hù)理

      【中圖分類號】

      R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

      A 【文章編號】1005-0019(2018)21-132-01

      視神經(jīng)炎屬于一種常見的臨床疾病,包括自身免疫性視神經(jīng)病、感染相關(guān)性視神經(jīng)炎、特發(fā)性視神經(jīng)炎、其他無法歸類的視神經(jīng)炎等類型,極易損害視功能,若不能及時(shí)加以治療,則會引發(fā)嚴(yán)重的視神經(jīng)萎縮,而糖皮質(zhì)激素對治療該疾病有著積極的作用[1]。有些患者在治療中不能配合用藥治療,這就需要醫(yī)護(hù)人員對其進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理和健康教育,以提高臨床治療的效果。本次研究如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取我院在2015年8月至2017年7月這兩年時(shí)間內(nèi)收治的94例視神經(jīng)炎患者,隨機(jī)分為對照組及觀察組,各組47例。對照組中男25例,女22例;年齡在12~67歲之間,平均年齡(34.2±8.7)歲,患病時(shí)間在3~10天左右,平均患病時(shí)間(3.7±1.3)天;觀察組中男24例,女23例,年齡在13~69歲之間,平均年齡(34.5±9.0)歲,患病時(shí)間在2~10天左右,平均患病時(shí)間(3.4±1.4)天。兩組患者在性別、年齡和患病時(shí)間等基線資料上無顯著差異(p>0.05),具有可比性。

      1.2 一般方法 兩組患者都是采用糖皮質(zhì)激素的治療方式,即在5%的500ml葡萄糖溶液中中加入10~15mg地塞米松,采用靜脈滴注的形式,每天一次;同時(shí)以病情變化為依據(jù)來調(diào)整用藥劑量、治療時(shí)間,通常治療2周后可逐漸減少20~30%的藥量,然后口服強(qiáng)的松予以治療,1mg/kg,持續(xù)治療1周后要改變劑量,即0.5mg/kg,若癥狀有所好轉(zhuǎn),則需逐漸減少劑量;針對治療中引發(fā)其他的并發(fā)癥,必須要積極對癥處理。對照組在此基礎(chǔ)上采用常規(guī)護(hù)理模式,即加強(qiáng)日常的飲食指導(dǎo),積極觀察不良反應(yīng)和用藥療效,及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥與感染,確保病房環(huán)境的整潔、舒適等。觀察組則實(shí)施健康教育與心理護(hù)理模式,具體為:①心理護(hù)理。護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通,及時(shí)緩解患者出現(xiàn)的緊張、焦慮等負(fù)面情緒,如通過播放舒緩輕柔的音樂來幫助患者紓解的不良情緒;同時(shí)要求患者積極配合治療來恢復(fù)視力,提高臨床療效。②健康教育。護(hù)理人員要向患者宣傳該疾病的相關(guān)知識,尤其是可能發(fā)生的不良癥狀、治療方法等,告知患者保持穩(wěn)定的情緒和充足的休息對治療的積極作用;叮囑患者注意飲食的均衡搭配,嚴(yán)禁食用含糖量高且刺激性的食物;患者出院之前,護(hù)理人員要對其實(shí)施出院健康指導(dǎo),對患者的不良生活習(xí)慣予以糾正,叮囑其注意眼部的衛(wèi)生。

      1.3 觀察指標(biāo) 對比和觀察兩組患者的診療依從率、疾病復(fù)發(fā)率和焦慮評分等指標(biāo),其中焦慮評分采用SAS量表進(jìn)行評價(jià),分?jǐn)?shù)越低說明患者的焦慮情況越輕,反之則越重。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),計(jì)量資料用x±s表示,計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      觀察組的診療依從率和疾病復(fù)發(fā)率分別為95.7%和4.3%,明顯優(yōu)于對照組的78.7%和19.1%,而焦慮評分為(37.6±5.1),低于對照組的(40.3±4.6),各項(xiàng)指標(biāo)對比具有顯著性差異(P<0.05),見表1。

      3 結(jié)論

      作為一種常見的眼科疾病類型,視神經(jīng)炎多是因脫髓鞘性疾病所引起,往往會損害患者的視力,甚至造成患者失明。通常視神經(jīng)炎的發(fā)展高峰期基本是在發(fā)病的2~7天后,此后的數(shù)周或數(shù)月后視力會接近或恢復(fù)正常,且當(dāng)前臨床上大多采用糖皮質(zhì)激素的方式治療該疾病[2]?,F(xiàn)階段,糖皮質(zhì)激素是治療視神經(jīng)炎的首選藥物,我國常用的糖皮質(zhì)激素包括氫化可的松、潑尼松、地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等,多采用口服或靜脈滴注的治療方式[3]。相關(guān)研究表明,對采用糖皮質(zhì)激素治療的視神經(jīng)炎患者實(shí)施心理護(hù)理和健康教育,不僅能有效降低疾病的復(fù)發(fā)幾率,改善患者的不良心理,還能加深患者對相關(guān)疾病知識的認(rèn)知,進(jìn)一步提高患者的診療依從率,達(dá)到顯著的臨床療效[4]。

      本次研究中,觀察組的診療依從率為95.7%,顯著高于對照組的78.7%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對照組的疾病復(fù)發(fā)率為19.1%,明顯高于觀察組的4.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組的焦慮評分為(37.6±5.1),顯著低于對照組的(40.3±4.6),差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,對利用糖皮質(zhì)激素的治療的視神經(jīng)炎患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育,能夠降低疾病復(fù)發(fā)幾率,提高患者的診療依從率,有效緩解患者的不良情緒,值得臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 楊娟.健康教育和心理護(hù)理對提高視神經(jīng)炎患者糖皮質(zhì)激素治療效果的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(25):95-96.

      [2] 溫鑫,藍(lán)育青,曾睿,羅奇河.糖皮質(zhì)激素治療視神經(jīng)炎效果和預(yù)后相關(guān)因素分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2014,8(22):4014-4017.

      [3] 張彩,王大博,白海青,商衛(wèi)衛(wèi),房嬌,李廷.糖皮質(zhì)激素治療視神經(jīng)炎療效評價(jià)及影響療效因素分析[J].眼科新進(jìn)展,2008,28(12):923-925+927.

      [4] 朱小征,陳新建.大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法治療視神經(jīng)炎療效觀察[J].解放軍醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校學(xué)報(bào),1997(03):68.

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