體外沖擊波治療泌尿系結(jié)石的綜合護(hù)理分析

楊茳葒

【摘 要】

目的：文章主要針對(duì)泌尿系結(jié)石患者行體外沖擊波治療時(shí)綜合護(hù)理的效果及注意事項(xiàng)進(jìn)行分析研究。方法：選取我院2017年4月-2018年4月收治的50例行體外沖擊波碎石治療的泌尿系結(jié)石，依據(jù)護(hù)理方法分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各265例。實(shí)驗(yàn)組行綜合護(hù)理法，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理法，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：泌尿系結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)治療后給予綜合護(hù)理，可以提高手術(shù)治療質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，縮短康復(fù)所需時(shí)間，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 泌尿系結(jié)石；體外沖擊波治療；綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-141-01

引言

從臨床實(shí)踐來看泌尿系結(jié)石是泌尿外科中比較常見的一類疾??；從臨床治療的角度來看，體外沖擊波碎石是該疾病的首選治療方法，具有傷害低、痛苦少、費(fèi)用低的優(yōu)勢；但患者的治療依從性將在很大程度上影響最終治療結(jié)果；因此，科學(xué)有效的護(hù)理就顯得意義重大；基于此，為提高泌尿系結(jié)石患者的治療效果，我院就將以綜合護(hù)理為研究對(duì)象，通過病例對(duì)比的方式探討其作用于接受體外沖擊波碎石治療的泌尿系結(jié)石患者護(hù)理中的臨床效果，現(xiàn)將研究整理如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2017年4月-2018年4月收治的50例泌尿系結(jié)石患者為對(duì)象，所有患者均接受體外沖擊波碎石術(shù)治療，根據(jù)護(hù)理方法分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各25例。對(duì)照組：13例男、12例女，年齡28-55歲、平均年齡（41.34±2.49）歲；實(shí)驗(yàn)組：13例男、12例女，年齡27-56歲、平均年齡（41.62±2.28）歲。兩組間性別、年齡等一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，營養(yǎng)補(bǔ)給。健康宣教等護(hù)理；觀察組患者給予綜合護(hù)理，內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理：與患者多溝通，了解其心理狀況，疏解不良心理情緒，為治療做準(zhǔn)備；②術(shù)中護(hù)理：為混著調(diào)整到最為舒適的治療體位，與患者多溝通，轉(zhuǎn)移注意力，讓患者保持良好的心理狀態(tài)；③術(shù)后護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行合理飲食及用藥，根據(jù)患者病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕謴?fù)性鍛煉；④出院指導(dǎo)：為患者講解出院后的注意事項(xiàng)和飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)就診。在整個(gè)治療過程中一定要加強(qiáng)與患者間的交流溝通，確保患者心態(tài)平穩(wěn)；同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的檢測，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向主治醫(yī)生反饋，以便采取應(yīng)對(duì)措施。在治療結(jié)束后，為促進(jìn)患者體內(nèi)結(jié)石快速、順利排出，護(hù)理人員在叮囑患者恢復(fù)正常飲食的同時(shí)，還要囑咐患者多喝水、多運(yùn)動(dòng)，在排石過程中如有疼痛應(yīng)臥床休息，疼痛減輕后應(yīng)該多運(yùn)動(dòng)，對(duì)活動(dòng)強(qiáng)度和類型一定要合理把控，因此可以采用單腳跳躍的鍛煉方式。從患者體內(nèi)排除的結(jié)石需要通過過濾網(wǎng)進(jìn)行收集，并進(jìn)一步進(jìn)行成分分析和檢測，作為患者體內(nèi)結(jié)石排出情況判斷的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組患者滿意度明顯高于對(duì)照組患者，組間對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況對(duì)比實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

泌尿系結(jié)石患者采用體外沖擊波碎石進(jìn)行治療后，臨床護(hù)理對(duì)于患者的恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用，良好的臨床護(hù)理能縮短患者的治療時(shí)間，降低治療費(fèi)用，加快恢復(fù)速度，讓患者早日出院。綜合護(hù)理是一種“以人為本”為理念的護(hù)理方法，相比于傳統(tǒng)的護(hù)理，綜合護(hù)理具有明顯的優(yōu)勢。綜合護(hù)理整體上可以分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，通過術(shù)前的良好護(hù)理，為手術(shù)的成功奠定了基礎(chǔ)，術(shù)中護(hù)理，緩解患者的恐懼、心慌等不良情緒，提高了戰(zhàn)勝疾病的信心，術(shù)后護(hù)理，加快了患者的恢復(fù)速度，為患者的早日出院打下基礎(chǔ)。行綜合護(hù)理，可以大幅度提高治療質(zhì)量，縮短康復(fù)所需時(shí)間。（1）心理護(hù)理對(duì)于患者康復(fù)亦十分重要，因此護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要與患者加強(qiáng)溝通。例如，患者經(jīng)常會(huì)在術(shù)前產(chǎn)生現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮或者壓抑等各種不良情緒，這時(shí)就需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行勸慰，幫助患者保持一份積極樂觀的心態(tài)來面對(duì)治療過程中可能發(fā)生的各種問題；（2）在護(hù)理過程中，護(hù)理人員還需要向患者講解各種疾病的預(yù)防措施和相關(guān)知識(shí)。如，進(jìn)行體外沖擊波碎石的目的、碎石過程中可能產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)，在治療恢復(fù)過程中遇到突發(fā)狀況應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)等，讓患者對(duì)自身疾病有一個(gè)更清晰的認(rèn)知和了解，有效減少患者不良情緒的產(chǎn)生。相比于傳統(tǒng)護(hù)理，綜合性護(hù)理的優(yōu)勢在于，整個(gè)護(hù)理過程中更多的考慮到患者可能出現(xiàn)的各類問題，并以此為基礎(chǔ)通過有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)而將各類不良事件的發(fā)生率降至最低，這也很好的貼切了“以人為本”的核心價(jià)值觀；研究中我們對(duì)觀察組的265例患者分別于治療前、治療中及治療后三個(gè)階段使用了心理指導(dǎo)、體位調(diào)整、健康知識(shí)宣教以及出院指導(dǎo)等護(hù)理措施，充分考慮到了患者在不同階段需要解決的問題，進(jìn)而保證了患者本人的治療依從性和治療的持續(xù)性；研究結(jié)果數(shù)據(jù)比較現(xiàn)實(shí)，兩組患者在并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意率兩項(xiàng)指標(biāo)上比較，觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），在兩組患者一般資料及治療方法均無差異的情況下，這也從側(cè)面提示了綜合護(hù)理作用于體外沖擊波碎石治療的泌尿系結(jié)石患者中的臨床價(jià)值，方法值得借鑒。

總之，泌尿系結(jié)石患者行體外沖擊波碎石術(shù)治療后給予綜合護(hù)理，可以提高手術(shù)治療質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，縮短康復(fù)所需時(shí)間，具有臨床推廣價(jià)值。

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