淺談預(yù)防保健中的精神衛(wèi)生與身心健康問題

衛(wèi)明菊

【摘 要】 預(yù)防保健不僅僅涉及人的生理衛(wèi)生健康，還涉及人的身心健康，目前許多精神疾病就容易導(dǎo)致人身心健康出現(xiàn)各種常見病，且發(fā)病率居高不下，它對人們的影響是全方位、深層次的，甚至還會帶來一系列的社會問題。本文就簡單探討了預(yù)防保健中有關(guān)人精神疾病的發(fā)病趨勢與預(yù)防對策，希望保持人們身心精神健康，指導(dǎo)正確生活價值觀。

【關(guān)鍵詞】 精神疾?。活A(yù)防保??；身心健康；發(fā)病趨勢；預(yù)防保健對策

【中圖分類號】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-241-01

在現(xiàn)代預(yù)防保健理念體系中，精神衛(wèi)生、身心健康背景下的生理健康與心理健康同樣重要，所以預(yù)防保健工作要根據(jù)不同人群、不同年齡階段的人格價值觀變化展開健康干預(yù)，保證人的個性健康發(fā)展和心理健康健全，有效避免其身心疾病與行為不良癥狀的出現(xiàn)。

1 現(xiàn)代健康醫(yī)療中的預(yù)防保健基本價值觀

在當(dāng)前的醫(yī)療模式中就強(qiáng)調(diào)從過往單純的生物學(xué)模式逐漸向生物、心理、社會等綜合模式轉(zhuǎn)變。這正如WHO世界衛(wèi)生組織所提出的健康理念，即沒有疾病與衰弱現(xiàn)象不代表健康，真正的健康應(yīng)該是從身體上、心理上與社會適應(yīng)性方面都處于完好狀態(tài)。為此，現(xiàn)代健康醫(yī)療領(lǐng)域中有關(guān)“健康”的定義就已經(jīng)明確一點，即心理健康與社會適應(yīng)是人們健康發(fā)展不可或缺的重要組成部分，現(xiàn)代健康觀與醫(yī)療觀也就此出現(xiàn)。當(dāng)前的醫(yī)療保健服務(wù)模式重心應(yīng)該從個人疾病診療防治向共調(diào)身心轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)對群體健康的有效優(yōu)化[1]。

2 現(xiàn)代社會人群精神疾病的發(fā)病基本趨勢

根據(jù)WHO世界衛(wèi)生組織的調(diào)查結(jié)果，目前無論是發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家都存在大量的神經(jīng)癥、急性應(yīng)激反應(yīng)、人格障礙人群，特別是兒童青少年的心理衛(wèi)生問題尤其嚴(yán)重，它占到門診病人比率的25%以上。精神疾病發(fā)病率的日益升高已經(jīng)令其成為人類社會的第五大類疾病和世界公認(rèn)的公共衛(wèi)生問題。預(yù)計到2020年，全球?qū)谐^7000萬人口患上嚴(yán)重的精神疾患，還有3億人口患上癥狀較輕的神經(jīng)、精神與心理障礙，在不同程度上影響他們的生活、學(xué)習(xí)與工作。在我國，精神疾病患者人群正在以每年0.3%的速度逐漸遞增。例如對國內(nèi)超過50個城市進(jìn)行心理問題調(diào)查發(fā)現(xiàn)其城市市民的心理問題檢出率平均超過35.2%，而女性心理問題則普遍高于男性[2]。

3 現(xiàn)代社會人群身心健康問題的預(yù)防保健對策

現(xiàn)代社會人群身心健康需要科學(xué)合理調(diào)整與呵護(hù)，為此在預(yù)防保健這一方面需要給出正確的精神衛(wèi)生與身心健康預(yù)防保健對策，為此本文提出以下3點有效的預(yù)防保健對策。

3.1 注重家庭護(hù)理工作的強(qiáng)化 要首先注重家庭護(hù)理工作強(qiáng)化，因為目前城市人群所?；加械木穹至寻Y其本身存在長病程、高患病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率等等特征，所以精神分裂癥患者在出院修養(yǎng)過程中有90%在家中展開繼續(xù)維持治療。但實際上家庭維持治療的一年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)40%以上，其中致殘率更高達(dá)92.1%，這些數(shù)據(jù)說明精神分裂癥患者家庭存在明顯的低親密度、低情感表述、低組織性、高矛盾性與控制性相對偏差等等不良狀況。因此還必須針對患者家屬進(jìn)行心理教育，減少家庭對于患者本身的外部不良刺激以減少病癥復(fù)發(fā)率，這其實就是對家庭護(hù)理工作的強(qiáng)化過程。預(yù)防保健工作中需要首先為家庭健康教育創(chuàng)造長期有效性空間條件，建立相對和諧的家庭支持系統(tǒng)，充分合理運(yùn)用醫(yī)患互動效果促進(jìn)家庭成員相互之間的情感溝通與支持作用，進(jìn)而實現(xiàn)對患者生活主觀能動性的有效調(diào)動，強(qiáng)化其康復(fù)活動意愿，這對于提高患者家庭維持治療療效、阻止疾病復(fù)發(fā)非常有幫助[3]。

3.2 注重綜合干預(yù)的強(qiáng)化 要注重對綜合干預(yù)的合理強(qiáng)化。舉個例子，正處于妊娠期的女性在生理機(jī)體、病理與自身社會角色方面都發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，這種狀態(tài)變化會均勻分布于女性孕期的各個階段，并最終持續(xù)到產(chǎn)褥期。此時女性的緊張、焦慮心理會導(dǎo)致其總是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生功能紊亂，影響女性日常生活情緒，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的出現(xiàn)。所以在女性孕期前后應(yīng)該注重對她們的心理狀態(tài)綜合干預(yù)調(diào)整，利用特別輔導(dǎo)、心理咨詢等等手段減少孕婦可能存在的嚴(yán)重焦慮與抑郁情緒，例如比較常見的認(rèn)知理論干預(yù)、行為干預(yù)、家庭干預(yù)以及心理干預(yù)等等[4]。

3.3 注重希望干預(yù)系統(tǒng)建立 當(dāng)前社會發(fā)展節(jié)奏快速，預(yù)防保健工作中就不得不提出新的工作體系內(nèi)容，即希望干預(yù)系統(tǒng)。該系統(tǒng)希望基于當(dāng)前社會上心理疾病患者的基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)之上提出建立希望、減少抑郁的綜合診療方法，從整體上希望通過減少抑郁來有效預(yù)防干預(yù)當(dāng)前患者較高的心理障礙發(fā)生率（最高達(dá)到65%）。根據(jù)國外相關(guān)報道統(tǒng)計，有60%左右的心臟病患者是因為抑郁癥狀而死亡。而與此同時抑郁也是導(dǎo)致人自殺的最危險因素之一，像在發(fā)達(dá)國家自殺行為已經(jīng)成為社會上最為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生與精神問題，而預(yù)防保健中心需要做的就是基于多個因素分析社會自殺人群心理特征，分析患者從心理抑郁到情緒消極逐漸轉(zhuǎn)化的全過程，并在必要時實施自殺干預(yù)，例如建立心理理療小組、心理健康談話咨詢室、自殺干預(yù)康復(fù)小組，以住宿封閉式教育引導(dǎo)有自殺傾向的人群建立希望干，有效減少他們產(chǎn)生抑郁心理疾病癥狀問題的可能性[5]。

總結(jié)

總而言之，預(yù)防保健工作針對精神衛(wèi)生與身心健康的治療與管理工作還是要做到預(yù)防為主、治療為輔，減緩患者壓力，通過科學(xué)的訓(xùn)練與培養(yǎng)調(diào)試社會人群的心態(tài)與情緒，增強(qiáng)他們的抗挫折受力能力，全面促進(jìn)精神衛(wèi)生健康事業(yè)的全面發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳燕.淺談預(yù)防保健中的精神衛(wèi)生與身心健康問題[J].甘肅科技，2010（2）：168-169.

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[3] 楊興華，關(guān)靜，梁萬年，等.社區(qū)居民公共衛(wèi)生、預(yù)防保健服務(wù)需求及影響因素分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2004（5）：306-308.

[4] 黃佩蓉.淺談精神衛(wèi)生服務(wù)體系的完善——以長期住院精神病人現(xiàn)狀為核心的分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009（3）：72-73，81.

[5] 黃仁忠，周德生.探討中醫(yī)心理衛(wèi)生保健預(yù)防精神障礙的原則與方法[C].//中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會腦血管病專業(yè)委員會第八次全國學(xué)術(shù)研討會論文集.長沙：2004：193-195.