劉惠嫻　李菁

摘要：中醫(yī)思維是人類思維活動(dòng)的重要組成部分，中醫(yī)思維貫穿于漫長(zhǎng)的中醫(yī)臨床和中醫(yī)研究工作中，有了思想才有靈魂，有了靈魂中醫(yī)藥事業(yè)才能發(fā)揚(yáng)光大，自古醫(yī)藥不分家，中藥化學(xué)的教與學(xué)與中藥藥理、中醫(yī)臨床等各種中醫(yī)醫(yī)學(xué)活動(dòng)密不可分，本文就中醫(yī)思維在中藥化學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的運(yùn)用做了簡(jiǎn)單的闡述。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)思維；中藥化學(xué)；教學(xué)；體會(huì)

中圖分類號(hào)：G444 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）50-0027-02

思維是理性認(rèn)識(shí)及理性認(rèn)識(shí)的過(guò)程，中醫(yī)的思維活動(dòng)是人類思維的重要組成部分，中國(guó)有悠久的中醫(yī)藥使用歷史，在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中總結(jié)了很多寶貴的思想和經(jīng)驗(yàn)，形成了系統(tǒng)的思維模式，并且保持著傳統(tǒng)的特色。在從事中醫(yī)臨床和中醫(yī)研究等工作的過(guò)程中我們常常用到辨認(rèn)、分析和概括等思想活動(dòng)。

思維有兩層含義，一是理性認(rèn)識(shí)，即人們大腦反映客觀世界的產(chǎn)物，常以推理、判斷為表現(xiàn)形式；二是思考活動(dòng)，即人們反映客觀事物的過(guò)程，常表現(xiàn)為認(rèn)識(shí)自然、認(rèn)識(shí)人類和認(rèn)識(shí)人類相關(guān)活動(dòng)等形式。而中醫(yī)思維大多是在“思考活動(dòng)”意義上的概念，中醫(yī)的醫(yī)學(xué)活動(dòng)，能夠創(chuàng)造客觀的效益，通過(guò)綜合分析病情，給出治療方案，通過(guò)相應(yīng)的治療措施，使病人的病情好轉(zhuǎn)或健康狀況得到較好的改善。這種創(chuàng)造客觀效益的活動(dòng)自始至終都離不開中醫(yī)學(xué)家的思考活動(dòng)。[1]更進(jìn)一步的思維活動(dòng)是中醫(yī)學(xué)家在上述實(shí)踐的基礎(chǔ)上，把對(duì)疾病的診療經(jīng)驗(yàn)連同對(duì)自然界和人類的觀察進(jìn)行一系列的思維加工，獲得對(duì)自然、人類、疾病三者之間的聯(lián)系和規(guī)律的理性認(rèn)識(shí)，這一類純粹的思維活動(dòng)是中醫(yī)思維的本質(zhì)。

中醫(yī)思維貫穿于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的始終，每一位中醫(yī)每一次對(duì)病人的診治都需要縝密的中醫(yī)思維貫穿始終，純粹的感覺(jué)是不能從事醫(yī)學(xué)活動(dòng)的。此外，中醫(yī)相關(guān)學(xué)科的中醫(yī)活動(dòng)也不乏中醫(yī)思維貫穿始終，比如中藥學(xué)科的教學(xué)和科研工作中，對(duì)中醫(yī)抱有極大愛好的其他學(xué)科的工作者，他們從不同角度推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

中醫(yī)思維和整個(gè)人類的思維現(xiàn)象是一樣的，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移客觀存在的現(xiàn)象，是中醫(yī)學(xué)家認(rèn)識(shí)自然、人類和疾病的必經(jīng)之路。對(duì)于中藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的學(xué)生而言，要想學(xué)好中藥學(xué)及相關(guān)學(xué)科首先需要一個(gè)良好的中醫(yī)藥思維，把藥和醫(yī)結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)才能達(dá)到最好的效果，學(xué)生要知道學(xué)習(xí)這個(gè)藥物的基本結(jié)構(gòu)，理化性質(zhì)等基本信息的最終目的是要使其能為醫(yī)所用，能服務(wù)于臨床實(shí)踐，能貢獻(xiàn)于疾患之人。

《中藥化學(xué)》是一門結(jié)合中醫(yī)藥基本理論和臨床用藥經(jīng)驗(yàn)，主要運(yùn)用化學(xué)的理論和方法及其他現(xiàn)代科學(xué)理論、方法與技術(shù)研究中國(guó)傳統(tǒng)藥物中化學(xué)成分的一門學(xué)科?！吨兴幓瘜W(xué)》的主要研究?jī)?nèi)容是，化合物成分的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、物理化學(xué)性質(zhì)、提取分離和檢識(shí)方法、結(jié)構(gòu)鑒定等內(nèi)容，另外還涉及到結(jié)構(gòu)修飾、生物合成途徑等方面的相關(guān)知識(shí)。研究對(duì)象主要為植物以及少量的動(dòng)物、礦物、微生物、海洋生物等天然產(chǎn)物中的有效成分。[4]《中藥化學(xué)》是中藥學(xué)、中藥資源與開發(fā)、中藥制藥等專業(yè)的一門專業(yè)課，是聯(lián)系傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代制藥技術(shù)的橋梁和紐帶，尤其在中藥日趨國(guó)際化和現(xiàn)代化的今天，中藥化學(xué)的教與學(xué)愈發(fā)的重要。因此，本課程應(yīng)緊密結(jié)合中醫(yī)藥理論、中藥的臨床功效及其所含化學(xué)成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)、性質(zhì)與藥理作用等進(jìn)行教學(xué)。

每一種中藥材中都有幾種甚至幾十種化學(xué)成分，并不是每種成分都能起到預(yù)防和治療疾病的作用，《中藥化學(xué)》的研究目的就是從中找到有效成分，要完成這個(gè)任務(wù)需要結(jié)合中藥藥理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)及傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行研究探索。但是，目前高等院校的學(xué)生普遍存在專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)薄弱，思維連貫性差等問(wèn)題，很難將所學(xué)各門課程的知識(shí)梳理貫通，做到活學(xué)活用，若要求他們將中藥化學(xué)的專業(yè)知識(shí)與中醫(yī)臨床應(yīng)用相聯(lián)系貫通難度更高，這就要求老師在授課過(guò)程中做到融會(huì)貫通。[2]自古以來(lái)醫(yī)藥不分家，藥為醫(yī)所用，醫(yī)為藥之根本，所以在中藥化學(xué)的教學(xué)過(guò)程中中醫(yī)藥思維需貫穿始終，任何一門學(xué)科看似是孤立存在的，實(shí)則與其他學(xué)科緊密聯(lián)系。這就意味著不同的學(xué)科既有自己獨(dú)特的理論體系和專業(yè)知識(shí)，又與其他學(xué)科有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，要想使本學(xué)科得到發(fā)展和進(jìn)步，離不開其他學(xué)科的支持和促進(jìn)。教學(xué)任務(wù)的完成不僅僅是完成本門課知識(shí)點(diǎn)的講解和知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的建立，更重要的任務(wù)是在學(xué)生的大腦中建立本門課程及周邊學(xué)科的思維網(wǎng)絡(luò)，這樣不僅使學(xué)生掌握了本門課程的知識(shí)體系，更培養(yǎng)了他們的思維方式，為自主學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。但是，《中藥化學(xué)》理論課內(nèi)容瑣碎而繁雜，需要記憶的化學(xué)結(jié)構(gòu)類型很多，化學(xué)結(jié)構(gòu)式也普遍較復(fù)雜，檢識(shí)反應(yīng)涉及到的反應(yīng)試劑和現(xiàn)象也很多，而更大的難點(diǎn)是晦澀難懂的光譜特征的學(xué)習(xí)和記憶，對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，也存在講解難的問(wèn)題。因此，要想讓學(xué)生掌握本門課的基本理論知識(shí)就要求教師改進(jìn)自己的教學(xué)方法，更新自己的教育理念，擴(kuò)寬自己的知識(shí)視野，貫通自己的知識(shí)體系，梳理自己的思維網(wǎng)絡(luò)。

首先，激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的興趣，雖然藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生涉及到的中醫(yī)專業(yè)的課程非常少，對(duì)中醫(yī)的了解非常有限，但是為了讓其更好的認(rèn)識(shí)中藥，熱愛中藥，首先必須讓其認(rèn)可中醫(yī)，循序漸進(jìn)的在其頭腦中形成中醫(yī)的思維網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)的興趣的方法有很多，比如講解經(jīng)典易懂的中醫(yī)案例，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化知識(shí)，講授中醫(yī)藥相關(guān)的歷史故事等其次，講解中藥化學(xué)知識(shí)時(shí)時(shí)刻注意與中醫(yī)臨床應(yīng)用緊密聯(lián)系，枯燥的化學(xué)內(nèi)容很容易讓學(xué)生產(chǎn)生疲憊感，如若在上課過(guò)程中穿插與所學(xué)藥材或所學(xué)藥物類型相關(guān)的中醫(yī)臨床應(yīng)用知識(shí)，則會(huì)提起同學(xué)們很大的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。

在實(shí)際課堂教學(xué)中要注意以下幾點(diǎn)，第一，避免完全的課堂灌輸，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主性和積極性。由強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的結(jié)果向?qū)W習(xí)的過(guò)程轉(zhuǎn)變，由單純講授式教學(xué)向師生共同交流轉(zhuǎn)變，即向翻轉(zhuǎn)課堂的形式轉(zhuǎn)變，給予學(xué)生更多的自學(xué)機(jī)會(huì)和空間，讓學(xué)生做課堂的主角，可以極大地調(diào)動(dòng)他們的能動(dòng)性，促進(jìn)他們自我學(xué)習(xí)、自我約束能力的提高。第二，避免一刀切的教學(xué)方法，適應(yīng)不同的學(xué)生，選用不同的教學(xué)模式，適度調(diào)整課堂節(jié)奏，課前的準(zhǔn)備工作需要花費(fèi)更多的心思，做出更詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生層次高的，注意引領(lǐng)和指導(dǎo)，學(xué)生層次稍差的，需要循序漸進(jìn)，不要急于求成。第三，避免硬性約束，引起學(xué)生逆反心理，教師必須用授課水平和教學(xué)魅力來(lái)吸引學(xué)生，主要目的是規(guī)范學(xué)生課堂行為，提高教學(xué)效果。第四，避免重知識(shí)輕德育的教育方法，中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財(cái)富，其寶貴之處不僅是作為醫(yī)藥能保證中華民族的繁衍和昌盛，更主要的是其傳承的中華民族刻苦鉆研、自強(qiáng)不息的精神，值得我們學(xué)習(xí)和弘揚(yáng)。這就要求我們不僅要教授給學(xué)生本課程、本學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，也要在人文領(lǐng)域有所滲透，要有時(shí)代感，責(zé)任感。[3]使學(xué)生既具有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)、扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，還要具有良好的文化素養(yǎng)、人文情懷和創(chuàng)新精神的真正有用之才。

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