藍(lán)光照射治療對新生兒ABO溶血性黃疸治療的效果研究

孟小芳

【摘要】目的：研究藍(lán)光照射治療在新生兒ABO溶血性黃疸治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2015年9月到2017年8月期間收治的ABO溶血性黃疸新生兒80例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各40例。給予對照組患兒常規(guī)藥物治療措施，在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患兒藍(lán)光照射治療。比較兩組治療總有效率，比較兩組治療指標(biāo)和住院時(shí)間。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗(yàn)組各項(xiàng)治療指標(biāo)和住院時(shí)間優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：藍(lán)光照射治療新生兒ABO溶血性黃疸的效果較好，并且能有效縮短患兒的住院時(shí)間，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】藍(lán)光照射；新生兒ABO溶血性黃疸；治療效果

【中圖分類號】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）10-043-01

新生兒黃疸是指出生后28d以內(nèi)發(fā)生黃疸情況，是新生兒時(shí)期常見的疾病。臨床上通常根據(jù)新生兒黃疸的病理不同將其分為生理性黃疸和病理性黃疸，ABO溶血性黃疸通常以病理性黃疸為主，其主要是因母嬰血型不合所致[1]。由于病理性黃疸通常難以自行消退，因此在患兒發(fā)病后應(yīng)及時(shí)給予其有效的治療措施。本研究對藍(lán)光照射治療新生兒ABO溶血性黃疸的效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年9月到2017年8月期間收治的ABO溶血性黃疸患兒中選取80例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各40例。對照組患兒男26例，女14例，患兒日齡2～27d，平均（13.95±3.24）d。試驗(yàn)組患兒男25例，女15例，患兒日齡2～26d，平均（13.68±3.15）d?；純夯举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒入院后采用常規(guī)藥物治療，根據(jù)實(shí)際情況給予其糖皮質(zhì)激素、白蛋白、苯巴比妥、三聯(lián)活菌和碳酸氫鈉等藥物治療，連續(xù)治療4d。

試驗(yàn)組以常規(guī)藥物治療為基礎(chǔ)采用藍(lán)光照射治療，在照射前先用黑布覆蓋患兒的眼睛、和會(huì)陰部，然后使用藍(lán)光進(jìn)行照射，其中藍(lán)光照射的波長為420～470㎜，燈管與患兒的距離控制在33～50㎝，功率控制在160～320W范圍內(nèi)，每次照射時(shí)間為8h，間隔12h后再次照射，連續(xù)治療4d。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

評價(jià)患兒療效，并觀察患兒治療的各項(xiàng)治療指標(biāo)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患兒皮膚黃染完全消失，膽紅素水平恢復(fù)正常為顯效；治療后患兒皮膚黃染面積明顯縮小且膽紅素水平有所下降但未達(dá)到正常范圍為有效；治療后患兒的皮膚黃染無明顯改善且膽紅素水平無明顯變化，甚至出現(xiàn)病情加重的情況為無效。治療指標(biāo)主要是對患兒黃疸消失時(shí)間、首次排胎糞時(shí)間、胎糞排盡時(shí)間和住院時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，用x2檢驗(yàn)t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒療效

由表1統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)可知，試驗(yàn)組治療總有效率為95.00%，對照組治療總有效率為75.00%，試驗(yàn)組高于對照組且數(shù)據(jù)對比P<0.05。

2.2 治療指標(biāo) 據(jù)表2統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，試驗(yàn)組各項(xiàng)治療指標(biāo)優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

3 討論

黃疸是新生兒常見的疾病，其主要是以內(nèi)膽紅素生成過多及肝臟膽紅素代謝障礙等原因所致、患兒發(fā)病后主要以皮膚黃染為主要癥狀，病理性黃疸患兒可伴有貧血、水腫和精神萎靡等癥狀，對患兒的正常生活及成長造成嚴(yán)重影響。ABO溶血性黃疸是新生兒黃疸常見的類型，其屬于病理性黃疸，主要是因?yàn)槟笅胙筒缓隙霈F(xiàn)溶血癥狀，在快速溶血的過程中導(dǎo)致患兒膽紅素水平不斷上升，最終導(dǎo)致患兒發(fā)生黃[2]疸。根據(jù)臨床研究，新生兒黃疸未得到及時(shí)治療時(shí)可導(dǎo)致患兒發(fā)生膽紅素腦病，對其生命安全造成嚴(yán)重威脅，因此在患兒發(fā)病后要及時(shí)給予其有效的治療措施[3]。

臨床上對新生兒黃疸的治療方法較多，藥物治療是其治療中的基礎(chǔ)方式，能讓患兒的病情得到控制。但對于ABO溶血性黃疸的治療，藥物治療的效果通常較差，患兒治療后病情緩解較慢，不利于患兒的身體健康[4]。藍(lán)光照射是是指利用藍(lán)光對患兒身體表面的照射，從而起到治療的目的。根據(jù)臨床研究，藍(lán)光的波峰與膽紅素的最大吸收波長相同，在使用藍(lán)光對患兒進(jìn)行照射時(shí)，能促使皮膚中脂溶性的未結(jié)合膽紅素與其它物質(zhì)結(jié)合并形成水溶性異物體，之后隨膽汁排出體外，從而促使患兒體內(nèi)膽紅素水平的下降[5]。同時(shí)，藍(lán)光照射能將體內(nèi)深部的膽紅素轉(zhuǎn)移至體表，從而起到較好的治療效果。在使用藍(lán)光照射治療的過程中，還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況給予患兒針對性的護(hù)理措施，從而讓其治療順利完成。

本研究對藍(lán)光照射治療新生兒ABO溶血性黃疸的臨床效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組患兒的治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗(yàn)組患兒各項(xiàng)治療指標(biāo)及住院時(shí)間優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上，藍(lán)光照射治療新生兒ABO溶血性黃疸的臨床效果顯著，能有效改善患兒的臨床癥狀，并縮短患兒的住院時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 景俊英.丙種球蛋白聯(lián)合藍(lán)光照射對新生兒ABO溶血性黃疸患兒黃疸消退時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].疾病監(jiān)測與控制，2018，12（01）：16-18.

[2] 陳愛萍，李志飛.茵梔黃口服液、丹參注射液聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒ABO溶血性黃疸的臨床療效分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2017，35（06）：1587-1589.

[3] 何汝固.茵梔黃配合藍(lán)光治療新生兒ABO溶血性黃疸85例的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（06）：192-193.

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