阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對穩(wěn)定性心絞痛心電圖變化及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響探究

艾瑋

【摘要】目的：觀察分析阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對穩(wěn)定性心絞痛心電圖變化及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。方法：選取本院（在2017年2月-2018年4月）收治的84例穩(wěn)定性心絞痛患者，按照不同治療方法分為實驗組（應(yīng)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療方法）和對照組（應(yīng)用曲美他嗪治療方法），每組均為42例。采用統(tǒng)計學分析兩組穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖變化及不良反應(yīng)發(fā)生率（食欲不振、皮疹、頭暈、便秘等）。結(jié)果：實驗組穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖改善率顯著高于對照組（P0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪能夠顯著改善穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖，未有嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他?。磺浪?；穩(wěn)定性心絞痛；心電圖變化；不良反應(yīng)發(fā)生率

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-057-01

冠心病穩(wěn)定性心絞痛是臨床較為常見的心血管疾病，好發(fā)于中來年人群[1]。一旦未及時治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者，會導致其出現(xiàn)心肌梗死狀況，嚴重者直接導致患者死亡。隨著我國逐漸進入老齡人口大國，冠心病穩(wěn)定性心絞痛發(fā)生率也逐年增加[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的84例穩(wěn)定性心絞痛患者，按照不同治療方法分為實驗組和對照組，每組均為42例。實驗組中有30例男患者、12例女患者；平均年齡為（66.25±4.00）歲，平均病程時間為（5.15±1.36）年，平均體重為（60.25±18.36）kg。對照組中有32例男患者、10例女患者；平均年齡為（66.32±4.05）歲，平均病程時間為（5.18±1.32）年，平均體重為（60.38±18.24）kg。

1.2 方法

對照組應(yīng)用曲美他嗪[批準文號： 國藥準字H20055465；生產(chǎn)廠家：施維雅（天津）制藥有限公司；產(chǎn)品規(guī)格：20mg*30s（萬爽力）]治療方法，每日3次，每次1片，連續(xù)服用7周.

實驗組應(yīng)用阿托伐他汀（批準文號國藥準字H19990258；生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：10mg*7片；起始劑量為10mg，每日一次）聯(lián)合曲美他嗪（同對照組）治療方法，連續(xù)服用7周。

1.3 觀察指標

分析兩組穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖變化[3]（在治療結(jié)束后采用心電圖機加以詳細檢查，穩(wěn)定性心絞痛患者在休息時心電圖正常為顯效；穩(wěn)定性心絞痛患者在休息時ST 段下降后回升>0.05mV，導聯(lián)T波倒置變淺且>50%為有效；穩(wěn)定性心絞痛患者在休息時ST 段下降后回升<0.05mV，導聯(lián)T波倒置變淺且<50%為無效）及不良反應(yīng)發(fā)生率（食欲不振、皮疹、頭暈、便秘等）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析[兩組間的療效比較用 x2 檢驗，兩組間的構(gòu)成比較用 t 檢驗，以均數(shù)（x±s）表示計量資料，以 P <0.05 表示具有統(tǒng)計學意義]。

2 結(jié)果

2.1 兩組穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖改善率比較

實驗組穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖改善率顯著高于對照組（P<0.05），見表1.

2.2 兩組穩(wěn)定性心絞痛患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組組穩(wěn)定性心絞痛患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較未有統(tǒng)計學差異（P>0.05），見表2。

3 討論

穩(wěn)定性心絞痛疾病發(fā)生的主要影響因素是：（1）情緒過于激動；（2）過度勞累；（3）受寒。上述因素導致心肌耗氧量增加，冠狀動脈供血無法滿足心肌需要量而出現(xiàn)的臨床綜合征。治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的主要措施是：（1）控制血脂水平在正常范圍之內(nèi)；（2）降低不良心血管事件的發(fā)生。曲美他嗪是一種強效抗心絞痛藥物，具有維持細胞內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和降低心臟負荷作用，一方面能夠顯著抑制機體內(nèi)自由基的生成，另外一方面能夠減小血管阻力，積極緩解心肌缺氧狀況，改善心室功能。曲美他嗪不會影響穩(wěn)定性心絞痛患者的心率水平和血壓水平，還能夠增加磷脂合成量，進一步保護冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的心肌細胞。阿托伐他汀是一種他汀類降血脂藥物，能夠降低總膽固醇合成量，從而發(fā)揮出降血脂效果。阿托伐他汀還能夠抑制血小板聚集，積極改善血管內(nèi)皮功能。除此之外，阿托伐他汀能夠積極緩解冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的動脈粥樣硬化，從而將患者的血脂水平降低到正常范圍之內(nèi)。單一用藥方式治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的療效不夠顯著，對心電圖的改善效果也不明顯。本文研究結(jié)果顯示實驗組穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖改善率顯著高于對照組（P0.05）。上述研究結(jié)果與大多數(shù)學者在相關(guān)研究中保持高度一致[4]。有學者認為，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪能夠顯著增強抗小減痛效果、降低血脂水平、積極改善血流動力學指標、改善穩(wěn)定性心絞痛患者的心功能[5]。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪能夠顯著改善穩(wěn)定性心絞痛患者的心電圖，未有嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。

參考文獻：

[1] 尚金花.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對穩(wěn)定性心絞痛心電圖變化及不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（20）：3798-3800.

[2] 孫晶.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，12（36）：5-6.

[3] 范佛遠.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床效果觀察[J].中國臨床新醫(yī)學，2016，9（7）：621-623.

[4] 張卡，張效民.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛伴血脂異常的效果及安全性分析[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（16）：2925-2926.

[5] 張梅.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療不穩(wěn)定性心絞痛的效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（11）：2000-2001.