鹽酸氨溴索注射液治療新生兒肺炎的臨床效果

劉麗艷

[摘要]目的 研究鹽酸氨溴索注射液治療新生兒肺炎的臨床效果。方法 選取2017年1月～2018年1月來我院就診的50例新生兒肺炎作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組，每組各25例。對照組采取常規(guī)治療，實驗組在此基礎上配合鹽酸氨溴索注射液靜脈輸注聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，比較兩組的治療效果、平均治療時間、住院時間和住院費用。結(jié)果 實驗組的治療總有效率高于對照組，平均治療時間、住院時間短于對照組，住院費用明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療可以更好地提高患兒的治療效果，縮短患兒的平均治療時間降低其不良反應發(fā)生率，可以更好地提高患兒的肺功能，縮短患兒的住院時間降低其住院費用，替患兒的家屬減輕負擔，值得推廣。

[關鍵詞]鹽酸氨溴索注射液；新生兒肺炎；治療效果；平均治療時間

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）11（c）-0134-03

[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of Ambroxol Hydrochloride Injection in the treatment of neonatal pneumonia. Methods 50 children patients with neonatal pneumonia who were admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as the research subjects. They were divided into the control group and the experimental group according to the random number table method， 25 cases in each group. The control group was given regular treatment method. On the basis of this， the children patients in the experimental group were given intravenous infusion of Ambroxol Hydrochloride combined with Budesonide Aerosol inhalation for treatment. The treatment effect， mean treatment time， length of hospital stay， and hospitalization costs were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the children patients in the experimental group was higher than that in the control group. The mean treatment time and length of stay were shorter than those in the control group， and the hospitalization cost was also significantly lower than that in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion Ambroxol Hydrochloride Injection combined with Budesonide Aerosol inhalation treatment can improve the treatment effect of patients， shorten the mean treatment time and decrease the incidence rate of adverse reactions in children patients. It can better improve the lung function index of children patients， shorten the length of stay and decrease hospitalization cost， and reduce the burden for the family members of the children patients， so it is worthy of promotion.

[Key words] Ambroxol Hydrochloride Injection； Neonatal pneumonia； Treatment effect； Mean treatment time

新生兒肺炎可分為新生兒吸入肺炎和新生兒感染肺炎，新生兒吸入肺炎可分為羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎，其臨床表現(xiàn)為呼吸困難，口腔中有液體或泡沫流出，肺部有濕啰音，嚴重的患兒會出現(xiàn)呼吸衰竭、昏迷、抽搐、低體溫等[1]，如果未被及時診斷和治療，會很大程度上使患兒體內(nèi)的器官衰竭，導致酸堿平衡失調(diào)，組織缺氧，對患兒以后的生長發(fā)育和未來的生活帶來嚴重的威脅和免疫功能失調(diào)等[2]，可以通過X線來檢查患兒是否患有肺炎，對新生兒來說，肺炎是常見的疾病之一，對待新生兒肺炎一定要及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷，及早治療，如果患兒不能及時的進行治療緩解病情，很容易影響患兒以后的生長發(fā)育，對患兒今后的生活有嚴重的影響[3]，不同的治療方式給患兒帶來的治療效果是不同的，本研究選取來我院就診的50例新生兒肺炎患兒作為研究對象，探討鹽酸氨溴索靜脈輸注聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年1月來我院就診的50例新生兒肺炎患兒作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組，每組各25例。對照組：男15例，女10例；年齡4～20 d，平均（12.2±1.3）d。實驗組：男15例，女10例；年齡4～20 d，平均（12.5±1.6）d。，兩組的性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①患兒家長均同意，且簽訂同意書；②患兒家長溝通能力完好；③患兒均符合《實用新生兒學》的診斷標準[4]。排除標準：患兒有呼吸衰竭或心力衰竭。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2方法

對照組采取保暖、抗病毒、抗感染等常規(guī)治療，實驗組在此基礎上配合鹽酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，國藥準字H20030360，規(guī)格為10 ml）以靜脈慢速輸注的方式進行治療，2次/d，每次1/2安瓿。并聯(lián)合用布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20140475，規(guī)格為1 mg∶2 ml×5支）霧化吸入治療，用氧驅(qū)動霧化裝置，控制氧濃度為55%左右，氧流量為3 L/min，每次吸入10 min，每次0.5～1 mg，2次/d。4 d為1個療程，共治療3個療程。

1.3觀察指標及判定標準

對兩組持續(xù)觀察4周，記錄兩組的治療效果、平均治療時間、不良反應發(fā)生率以及住院時間和住院費用。其中治療效果分為顯效（患兒的臨床癥狀完全消失）、有效（患兒的臨床癥狀逐步消失）、無效（患兒的臨床癥狀無改變或加重）。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療總有效率的比較

實驗組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組平均治療時間的比較

實驗組的平均治療時間為（7.5±2.5）d，對照組為（15.2±3.8）d，實驗組的平均治療時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組住院時間和住院費用的比較

實驗組住院時間短于對照組，住院費用明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

肺炎一般與季節(jié)、職業(yè)、空氣環(huán)境、吸煙等因素有關，也可能是上呼吸道病毒、細菌、支原體感染等，新生兒寶寶的免疫力較差，因為呼吸系統(tǒng)不完善，而使新生兒容易感染肺炎，這也是臨床上常見的疾病之一[5]。新生兒肺炎可發(fā)生在產(chǎn)前，也可發(fā)生于產(chǎn)后或產(chǎn)時，臨床表現(xiàn)為呼吸困難，口腔中有液體或泡沫流出，肺部有濕啰音，嚴重患兒會出現(xiàn)呼吸衰竭，免疫功能失調(diào)等癥狀，可以通過X線來檢查患兒是否患有肺炎，如果不及時診斷和治療，會引發(fā)患兒窒息[6]，嚴重的患兒會出現(xiàn)缺氧，導致患兒的大腦損傷，為以后留下無法消磨的后遺癥，如癲癇[7]。主治醫(yī)生需根據(jù)患兒的病情嚴重程度給予相關的抗生素和抗病毒藥物，新生兒肺炎的病因主要有吸入胎糞、羊水、乳汁等[8]，有一些患兒在宮內(nèi)感染是由于母親患有肺炎，通過血液傳播而導致，如果在分娩過程中，母親的胎膜早破>6 h，那么羊水就可能被污染，導致在分娩過程中，胎兒被吸入產(chǎn)道的分泌物感染而引發(fā)肺炎[9]，對患兒護理不當會使患兒受涼，受涼也是誘發(fā)肺炎的重要病因之一，主要是由于患兒在分娩后保暖不當，或者與曾經(jīng)患有呼吸道感染的患者接觸，進而感染肺炎，對待新生兒肺炎要及時診斷和及時治療[10]，如果錯過治療時機，患兒會出現(xiàn)敗血癥，不同的治療方式所帶來的治療效果是不同的，為了找尋對新生兒肺炎的更好的治療方式，本研究選取來我院就診的50例新生兒肺炎患兒作為研究對象，在常規(guī)治療的基礎上，利用鹽酸氨溴索靜脈輸注聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，比較兩種治療方式的治療效果，研究鹽酸氨溴索靜脈輸注聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果。

本研究結(jié)果顯示，實驗組治療總有效率高于對照組，其平均治療時間、住院時間短于對照組，住院費用也明顯少于對照組（P<0.05）。主要原因：新生兒肺炎是目前新生兒兒科臨床常見的疾病之一，新生兒的免疫力比較差，因為呼吸系統(tǒng)不完善，而使新生兒容易感染肺炎。新生兒肺炎可分為新生兒吸入肺炎和新生兒感染肺炎，新生兒吸入肺炎可以分為羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎，新生兒的呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)十分特殊，容易發(fā)生黏液阻塞而產(chǎn)生嚴重的后果，對新生兒進行快速去痰、維持呼吸道通暢、解除呼吸道阻塞是幫助患兒緩解肺炎的重要方式，黃可丹[11]的研究顯示，當患有肺炎時，患兒體內(nèi)氣體交換的面積逐漸減少，并且此時患兒體內(nèi)的病原體發(fā)作，會使患兒產(chǎn)生不同程度的中毒癥狀，如昏迷、抽搐、低體溫等，如果不及時的診斷和治療，會很大程度上使患兒體內(nèi)的器官衰竭，導致酸堿平衡失調(diào)，組織缺氧，會對患兒以后的生長發(fā)育和未來的生活帶來嚴重的影響和威脅。在過去，對患兒采用常規(guī)治療，一般用阿奇霉素素作為抗生素，用喜炎平作為抗病毒藥來治療，但治療效果并不理想，它的治療效率也沒有達到患兒家屬和主治醫(yī)生的預期[12]，很多臨床醫(yī)學專家的研究得出，對患兒采取鹽酸氨溴索靜脈輸注聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療可更好的提高患兒的治療有效率，降低呼吸困難、嘔吐、乏力等癥狀[13]，減少患兒的平均治療時間，通過實驗發(fā)現(xiàn)不同的治療方式帶來的治療效果是不同的，隨著時間的推移，人們的需求也越來越多，為了幫助患兒可更好地恢復身體健康，本研究進行常規(guī)治療與鹽酸氨溴索靜脈輸注聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的比較，研究兩者的治療效果，平均治療時間以及不良反應發(fā)生率[14]，利用鹽酸氨溴索靜脈輸注聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療，可更好的幫助新生兒肺炎患者提高肺功能指標，降低不良反應的發(fā)生率，更好的幫助患兒恢復身體健康[15]。

綜上所述，常規(guī)治療配合鹽酸氨溴索靜脈輸注與布地奈德霧化吸入治療可更好的提高患兒的治療效果，縮短患兒的平均治療時間，降低其不良反應發(fā)生率，可更好地提高患兒的肺功能指標，縮短患兒的住院時間，降低其住院費用，替患兒的家屬減輕負擔，減少該疾病對患兒未來生活的威脅，幫助患兒更好的恢復身體健康，因此值得推廣。

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