嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理要點(diǎn)分析

楊曉平

【摘 要】：目的：分析嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理要點(diǎn)。方法：選取2015年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治急診創(chuàng)傷患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)管理與護(hù)理模式，觀察組則采取把握救治要點(diǎn)，開辟綠色通道管理模式的精細(xì)化模式。觀察兩組患者急診搶救時間、搶救成功率、住院時間以及對護(hù)理的滿意度。結(jié)果：觀察組急診搶救時間和住院時間明顯短于對照組（P<0.05）；在搶救成功率和護(hù)理滿意率方面明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：把握急救要點(diǎn)，開辟綠色通道聯(lián)合精細(xì)化護(hù)理在急診創(chuàng)傷患者中具有較好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】：急診創(chuàng)傷；綠色通道；精細(xì)化護(hù)理；臨床療效

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

急診創(chuàng)傷具有突發(fā)性、病情復(fù)雜的特點(diǎn)，患者能否盡快得到救治對于患者的急救成功率和預(yù)后都有重要的影響。急診創(chuàng)傷綠色通道的應(yīng)用能夠有效降低患者的死亡率，但是由于我國不同醫(yī)院采用的綠色通道管理模式的不同，尚未形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[1]。同時，有效的護(hù)理措施有助于改善患者的預(yù)后情況，縮短患者的住院時間。因此，文章主要針對急診創(chuàng)傷患者應(yīng)用綠色通道聯(lián)合精細(xì)化管理的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治急診創(chuàng)傷患者作為觀察對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組100例患者中有男性52例，女性48例，年齡為22～73歲，平均年齡為（41.5±5.6）歲。對照組100例患者中有男性55例，女性45例，年齡為21～75歲，平均年齡為（43.5±6.3）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理與護(hù)理模式。

觀察組則把握救治要求，采取開辟綠色通道管理聯(lián)合精細(xì)化管理模式，具體措施為：（1）綠色通道管理模式：患者在到達(dá)醫(yī)院之后，確定為多發(fā)性創(chuàng)傷或嚴(yán)重創(chuàng)傷患者之后即可進(jìn)入綠色通道，急救科會第一時間與各科室取得聯(lián)系， 并做好接診準(zhǔn)備，若患者有手術(shù)指征則需要采用手術(shù)治療方法進(jìn)行救治，術(shù)后轉(zhuǎn)入相應(yīng)的病房進(jìn)行進(jìn)一步的癥狀監(jiān)護(hù)與疾病處理；（2）精細(xì)化護(hù)理措施：①急救后護(hù)理：術(shù)后六小時內(nèi)，采用多功能監(jiān)護(hù)儀，每小時觀察患者一次。重點(diǎn)觀察患者的血壓，脈搏，呼吸和氧飽和度的變化，一旦發(fā)生異常狀況要及時通知醫(yī)生。術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理，有助于保障手術(shù)的效果。②營養(yǎng)支持：術(shù)后應(yīng)使用清淡、易消化的食物，并鼓勵患者多飲水，多食新鮮蔬果，禁止使用辛辣、油膩的食物；之后可以慢慢使用清補(bǔ)的食物，從而促使切口快速愈合，術(shù)后1個月可以多食高營養(yǎng)、高維生素、高熱量、高蛋白的食物。針對老年患者合并多種原發(fā)疾病的問題，需要做好飲食管理，同時要叮囑患者細(xì)嚼慢咽，避免食物誤吸入食管。③康復(fù)指導(dǎo)：臥床時期主要進(jìn)行被動鍛煉，選擇合適規(guī)格的氣墊床，且在肩下墊放軟枕，將雙肩抬高并稍外伸展上臂，將偏癱肢體舒展開，并輔助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w伸展運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者急診搶救時間、住院時間、搶救成功率以及對護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn) ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的急救時間、住院時間和急救成功率

觀察組急診搶救時間和住院時間明顯短于對照組（P<0.05）；在搶救成功率方面則明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

急診創(chuàng)傷多見于車禍、墜落以及重物砸傷患者中，由于創(chuàng)傷嚴(yán)重，導(dǎo)致患者感到劇烈的疼痛，患者常伴隨多種并發(fā)癥。急診創(chuàng)傷患者會感到劇烈的疼痛，可能影響患者的內(nèi)分泌、心肺功能、腸胃道功能以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、交感神經(jīng)活性增強(qiáng)、惡心嘔吐等并發(fā)癥狀，若不盡早進(jìn)行救治，可能出現(xiàn)生命危險[2]。綠色通道在急診創(chuàng)傷患者中的應(yīng)用有助于患者盡快得到有效的救治，從而降低患者的死亡率。

有效的護(hù)理能夠有效改善患者的預(yù)后情況，對于患者早日康復(fù)具有積極影響，能夠促使患者早日出院[3]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的推動，我國醫(yī)院對于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也越來越重視，注重以人為本的服務(wù)原則。精細(xì)化護(hù)理模式是一種新型護(hù)理模式，能夠有效改善患者預(yù)后情況，從而縮短患者的住院時間。除了方法中提到的護(hù)理措施之外，在術(shù)后護(hù)理中，護(hù)理人員要為患者講解創(chuàng)面疼痛是一種正常的生理現(xiàn)象，不同人對于疼痛的耐受度不同，鎮(zhèn)痛藥物能夠有效緩解術(shù)后疼痛。在此過程中可以介紹疼痛的持續(xù)時間、注意事項(xiàng)，以及如何正確面對疼痛以及自控鎮(zhèn)痛泵的操作方法，并耐心解答患者提出的問題，傾聽患者的訴求，并盡力完成患者的提出合理要求。本次研究觀察中，觀察組急診搶救時間和住院時間明顯短于對照組（P<0.05）；在搶救成功率和護(hù)理滿意率方面明顯高于對照組（P<0.05），這說明綠色通道聯(lián)合精細(xì)化護(hù)理在急診創(chuàng)傷患者中具有較好的應(yīng)用效果，有助于縮短急救時間，提高急救成功率和護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

戚妙芬，周穎.護(hù)理風(fēng)險管理在急診患者安全管理中的實(shí)施效果評價[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，14（3）：223-224.

李娜，徐長妍.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].中國組織工程研究，2014，21（z1）：106-107.

蔡月英，桑紅瓊.急診快捷護(hù)理流程對急性腦卒中患者的急診搶救效果探討[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，14（8）：1080-1081.