宋麗菁　謝芳　張莉

【摘 要】 目的觀察中醫(yī)定向透藥療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效和護理 方法 選取2017年1月至2017年12月我院脊柱骨科收治的神經(jīng)根型頸椎病患者40例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各20例。兩組都給予常規(guī)保守治療及護理，觀察組在此基礎(chǔ)上配合使用中醫(yī)定向透藥治療治療，并采取有效的護理措施，觀察并對比兩組患者的療效 結(jié)果 兩組患者治療后，觀察組患者VAS評分下降程度顯著，疼痛緩解的程度較明顯（P<0.05）結(jié)論 中醫(yī)定向透藥治療神經(jīng)根型頸椎病并采取有效的護理措施，能夠有效緩解患者的疼痛，療效顯著，能夠提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)定向透藥；神經(jīng)根型頸椎病 療效觀察和護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--02

頸椎病是骨科常見病，多發(fā)病，隨著社會科技的進步及網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達，人們低頭玩手機的頻率逐漸增加，而加上長期處于空調(diào)環(huán)境，遭受風(fēng)寒的刺激，使頸椎病的發(fā)病率逐漸上升。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中發(fā)病率最高一種類型，是由于頸椎間盤側(cè)后方突出，鉤椎關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、肥大，刺激或壓迫神經(jīng)根所致，表現(xiàn)為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射，放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)，皮膚可有麻木、過敏等感覺異常，同時可有上肢無力，手指動作不靈活。給人們工作和生活帶來嚴(yán)重的影響。我科選取神經(jīng)根型頸椎病患者作為觀察對象，實施中醫(yī)定向透藥治療及對癥護理，取得了較好的療效?，F(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：

選取2017年1月至2017年12月本科室收治的神經(jīng)根型頸椎病患者40例，隨機分為對照組和觀察組各20例，其中對照組男8例，女12例，年齡24～50歲，病程17.05±9.97天，VAS評分5.20±1.47；觀察組男9例，女11例，年齡26～47歲，病程15.35±9.12天，VAS評分5.35±1.31；。兩組患者VAS評分、年齡、性別、病程等基本信息比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采取臥床休息，藥物脫神經(jīng)根水腫、止痛等常規(guī)治療，并予以常規(guī)護理，進行健康宣教、用藥及飲食宣教、功能鍛煉指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組：在常規(guī)治療及護理基礎(chǔ)上，實施中醫(yī)定向透藥治療及護理，1d/次，20-40min/次，七天為一療程。（1）方法：使用鄭州貴和醫(yī)療科技有限公司的ZP-A6型電腦中頻治療儀進行治療，將經(jīng)過特殊工藝處理的中藥專用透藥貼貼于電極片上，再貼于大椎及阿是穴，根據(jù)治療及患者需求，遵醫(yī)囑設(shè)定治療強度、設(shè)置治療時間20-40min，每天1次，2周1療程。（2）護理：①操作前認(rèn)真全面評估病人病情，嚴(yán)格掌握操作禁忌癥，對于有嚴(yán)重高血壓、心臟疾病、慎用，皮膚破潰、有炎性滲出、孕婦、心臟有支架者及癲癇患者禁用，了解患者的心理狀態(tài)，做好解釋，向患者介紹中醫(yī)定向透藥治療的作用、目的及注意事項，以取得配合。②協(xié)助患者取舒適體位，冬季注意關(guān)窗保暖，正確評估患者的操作穴位，確定大椎穴及最痛點阿是穴，并用濕紗布或稀釋酒精擦拭患處，待干后將中藥透皮貼貼于皮膚上，使其緊密接觸皮膚或使用繃帶固定，根據(jù)患者及治療需求，選擇治療時間、透化模式、脈沖強度及溫度強弱。治療過程中，應(yīng)注意詢問患者有無不適，聽取患者的主訴及觀察病人的反應(yīng)，以隨時調(diào)整溫度及強度。③治療結(jié)束后，可將中藥透皮貼繼續(xù)貼于患處4h，因透藥貼中含有的藥物貼于穴位上可持續(xù)產(chǎn)生作用，經(jīng)4h后取下透皮貼，觀察患者皮膚情況，有無過敏及異樣表現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效，采用疼痛視覺模擬評分（VAS）法﹝1﹞觀察患者疼痛變化。0分：無痛：1-3分：輕微疼痛，但可忍受；4-6分：中度疼痛；7-10分：疼痛難忍。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0進行統(tǒng)計分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，p<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過治療后臨床療效對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），見表1

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病屬于祖國醫(yī)學(xué)“痹癥”范疇，多由于正氣虛損，肝腎不足，腎不能主骨生髓，肝不能主筋藏血導(dǎo)致筋骨痿廢感風(fēng)寒濕邪或外傷淤血，邪致筋脈，肢體筋脈痹阻不通發(fā)為本病﹝2﹞。臨床一般采用牽引、針灸等保守治療，其治療目標(biāo)是減少或消除對神經(jīng)根的刺激和壓迫，減輕臨床癥狀。對于緩解輕中度疼痛、麻木且無手術(shù)指征者尚無積極有效的治療方法﹝3﹞。中醫(yī)定向透藥治療也稱經(jīng)皮給藥技術(shù)，儀器設(shè)定的非對流中頻電流，保留了一定能量的負(fù)向脈沖，擴張小動脈和毛細血管，血管壁透性增加，改善局部血液循環(huán)，對藥物離產(chǎn)生定向的推動力，同時藥物在熱霧器內(nèi)加熱，作用于人體相應(yīng)穴位后，可調(diào)和氣血，通經(jīng)活絡(luò)，促進血液循環(huán)，加速水腫的吸收消散，有明顯的止痛、消炎、活血化瘀的功效。在本次研究中，通過對例臨床觀察，中醫(yī)定向透藥療法對神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛緩解優(yōu)于對照組，療效確切，操作安全，患者易于接受，同時在操作中，護士在旁隨時詢問患者有無不適，及時予以關(guān)注并適時進行宣教，加強了護患溝通，并提升了護理滿意度，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

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陳艷紅，陳敏，方漢萍，等.運用內(nèi)熱針治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察﹝J﹞.骨科，2015，6（1）：42-44.