加強精細化管理在護理工作中的應用

玉喃扁

【摘 要】目的：探究臨床護理工作開展中精細化管理的實施效果。方法：我院自2018年4月起護理工作實施精細化管理，分別自管理前（2017年10月-2018年3月）以及管理后（2018年4月-2018年9月）半年內(nèi)各隨機抽取50例患者作為研究對象，分別對比管理前后護理工作質(zhì)量以及護理中不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果：精細化管理實施后護理工作評分均高于護理管理前，且護理中不良事件發(fā)生率低于管理前，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護理工作中實施精細化管理對于護理工作質(zhì)量的提升效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】精細化管理;護理工作;護理服務

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22--01

精細化管理在護理工作開展中的實施目的主要是將各項護理工作進行更加完善精細的處理，以期促進整體醫(yī)療及護理質(zhì)量的提升。我院自2018年4月起護理工作實施精細化管理，分別自管理前（2017年10月-2018年3月）以及管理后（2018年4月-2018年9月）半年內(nèi)各隨機抽取50例患者作為研究對象，探究臨床護理工作開展中精細化管理的實施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2018年4月起護理工作實施精細化管理，分別自管理前（2017年10月-2018年3月）以及管理后（2018年4月-2018年9月）半年內(nèi)各隨機抽取50例患者作為研究對象，管理前50例患者中，男26例，女24例;年齡19-71歲，平均年齡（42.3±1.5）歲;患者科室：內(nèi)科9例，外科12例，兒科8例，婦產(chǎn)科7例，口腔科10例，血液科4例;管理后50例患者中，男27例，女23例;年齡18-73歲，平均年齡（42.4±1.6）歲;患者科室：內(nèi)科10例，外科11例，兒科9例，婦產(chǎn)科6例，口腔科9例，血液科5例;患者均無精神異常情況，且無家族相關疾病史，均能夠與護理人員進行正常溝通交流;患者及家屬對本次研究目的、研究內(nèi)容以及注意事項等均知曉，并自愿配合;兩組患者性別比例、年齡區(qū)間以及疾病科室等基線資料符合對比要求，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 精細化管理前各科室均實施常規(guī)護理，根據(jù)醫(yī)囑要求以及患者疾病發(fā)展情況開展各項護理工作;精細化管理實施后各科室護理工作都有了一定調(diào)整，①加強對護理工作人員的精細化管理，各科室需要根據(jù)科室內(nèi)容以及護理工作情況開展相應的培訓及考核活動，對?？谱o理、基礎護理、文書書寫以及護理操作等各項護理工作進行更加全面精細的管理培訓，定時對本科室護理人員的工作情況以及工作態(tài)度等綜合素質(zhì)進行考核，根據(jù)考核結(jié)果對管理工作進行適當調(diào)整，并將護理人員護理管理考核結(jié)果與其績效考核相結(jié)合以提升護理人員對精細化管理的重視和配合;②加強對患者的精細化管理，護理人員在護理中需要全方面關注患者的基本情況，除了患者病情發(fā)展之外，還需要加強對患者心理狀態(tài)的關注，與患者溝通時需要保持溫和的態(tài)度以及足夠的耐心和細心，充分體現(xiàn)“以患者為本”的護理理念，緩解患者因?qū)膊〖爸委煭h(huán)境的恐懼產(chǎn)生的不良情緒，并對其進行針對性的健康教育，提升患者對疾病及治療的認識，以及對各項治療及護理工作的配合。

1.3 觀察指標 請科室護士長按照科室工作制度對精細化管理前后護理工作進行評分[1]，評分項目包含?？谱o理、基礎護理、文書書寫以及護理操作，各項評分分值區(qū)間均為0-10分，分值越高則護理人員工作質(zhì)量越高，分別計算管理前后各項評分均值后對比;詳細統(tǒng)計抽查的100例患者護理中意外拔管、用藥差錯以及跌倒的發(fā)生情況，分組計算對比發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（）表示計量資料，通過t檢測，百分比表示計數(shù)資料，通過x?檢測，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分別對比精細化管理實施前后護理工作質(zhì)量評分情況

臨床護理工作實施精細化管理后專科護理、基礎護理、文書書寫以及護理操作評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比精細化管理實施前后護理工作中不良事件的發(fā)生情況

精細化管理實施后臨床護理工作中意外拔管、用藥差錯以及跌倒的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

護理管理是臨床治療中非常普遍且重要的一種行為，護理管理的工作質(zhì)量將會對患者的臨床治療效果造成直接的影響[2]。加強對護理工作的細節(jié)管理對于臨床治療效果的提升有非常重要的作用，是確保醫(yī)療安全，提升患者滿意度，提升醫(yī)療形象，促進良好醫(yī)患關系建立的基礎[3]。精細化管理在護理工作管理中的實施需要從護理人員管理以及患者管理兩方面入手，對各環(huán)節(jié)護理工作進行完善處理。本次研究中，精細化管理實施后?？谱o理、基礎護理、文書書寫以及護理操作評分均高于護理管理前，且護理中意外拔管、用藥差錯以及跌倒的發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見，精細化管理在護理工作中的實施能夠有效提升護理人員的綜合能力以及對護理工作的重視程度，積極完成各項護理工作，降低各類不良事件的發(fā)生率，對于整體醫(yī)療水平的提升有非常重要的促進作用。

綜上可知，護理工作中實施精細化管理能夠充分完善各環(huán)節(jié)的管理方案及要求，提升患者的護理感受，確保治療及護理的安全性，值得在各層級醫(yī)院護理管理中進行推廣應用。

參考文獻

劉艷麗，朱翠，侯春鳳.精細化管理在中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（4）：108-109.

陳香，侯君懿.精細化管理在臨床科室安全管理中的應用[J].海軍醫(yī)學雜志，2018，v.39;No.162（03）：96-98.

徐世惠.精細化管理在神經(jīng)內(nèi)科護理管理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南， 2017，15（2）：233-234.