畢見華

（遼源市中醫(yī)院，吉林 遼源 136200）

弱視是兒童群體常見的眼部疾病之一，多發(fā)生于視覺發(fā)育早期，主要是因視覺細胞在此階段未能得到有效而充分的刺激所致，據(jù)報道顯示，兒童弱視的發(fā)病率在2%～4%之間[1]。針對弱視兒童，需要積極治療，避免兒童的視力、視功能受到嚴重影響，其治療方法較多，如藥物、遮蓋法、視功能訓(xùn)練以及多媒體視覺訓(xùn)練系統(tǒng)等[2]。筆者認為應(yīng)采取綜合方法進行治療，方可達到滿意的效果?，F(xiàn)將筆者的臨床體會報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年2月遼源市中醫(yī)院收治的弱視兒童共61例做為研究對象，隨機分為觀察組31例和對照組30例，觀察組男18例，女13例，年齡5～11歲，平均（8.4±0.7）歲，單眼弱視20例，雙眼弱視11例，共42眼；對照組男16例，女14例，年齡4～10歲，平均（8.5±0.5）歲，單眼弱視20例，雙眼弱視10例，共40眼。兩組兒童性別、年齡等比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡3～12歲。②符合“弱視”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有典型表現(xiàn)。③能夠接受治療方案，并堅持治療者。④由家屬簽署知情同意。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用t檢驗及x2檢驗，以P＜0.05認為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 治 療

2.1 對照組

給予單純藥物治療，予左旋多巴片（規(guī)格為0.25 g/片）0.125 g～0.25 g，每日3次餐后口服。治療7 d為1個療程，共1個療程。

2.2 觀察組

在對照組用藥方案的基礎(chǔ)上，再配合綜合治療，具體如下：①遮蓋療法：根據(jù)患兒的年齡、具體病情，采取針對性的遮蓋法治療，單眼弱視者需遮蓋健眼，雙眼弱視者應(yīng)遮蓋視力相對較好的眼，每天遮蓋時間在3～6 h。②屈光療法：在驗光的基礎(chǔ)上，為兒童佩戴眼鏡，以矯正視力。③目力訓(xùn)練：每日進行目力訓(xùn)練，其方式包括練習(xí)繪畫、描紅、剪紙、穿針（珠）等，同時做好記錄，每日訓(xùn)練時間在20 min～30 min之間。④增視儀治療：每日治療1次，包括脈沖紅光閃爍、紅色濾光電療等。治療7 d為1個療程，共1個療程。

3 結(jié) 果

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①痊愈：經(jīng)治療后，視力恢復(fù)至≥1.0。②顯效：經(jīng)治療后，視力明顯提高，且＞0.9。③有效：經(jīng)治療后，視力有所提高，且≥2行。④無效：經(jīng)治療后，視力改善不明顯，或無變化，或下降。

3.2 結(jié)果

觀察組42眼，痊愈22例，顯效10例，有效8例，無效2例，總有效率為95.24%；對照組40眼，痊愈15例，顯效10例，有效8例，無效7例，總有效率為82.50%。兩組比較，差異有顯著性（P＜0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。

4 討 論

弱視給兒童的視力、學(xué)習(xí)及未來造成嚴重不利的影響，故而需要及時有效的治療。本研究中，筆者采用綜合療法進行治療，其中藥物選擇左旋多巴片，該藥具有較好的抗麻痹作用，可抑制弱視發(fā)展。遮蓋療法十分常用，其具有調(diào)節(jié)、構(gòu)建兒童視網(wǎng)膜對應(yīng)關(guān)系，促進雙眼單視能力及視力的恢復(fù)[4]。屈光療法通過佩戴適合的眼睛，對視力的恢復(fù)亦有著積極的意義。目力訓(xùn)練又可稱為“精細化訓(xùn)練”，讓兒童進行一些精細化操作，進而可改善兒童的手、眼、腦的協(xié)調(diào)能力，抑制、去除引起弱視的因素，進而增強視網(wǎng)膜組織細胞靈敏性和視力。增視儀治療則可有效矯正兒童的弱視程度，促進視力、目力的恢復(fù)，縮短治療時間。綜上所述，針對弱視兒童，應(yīng)積極采用綜合方法進行治療，可以有效改善患者的視力，并可縮短治療時間，效果滿意，故值得在臨床上廣泛應(yīng)用。