王 鋒

（江蘇省常州溧陽市南渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院精神科，江蘇 常州 213371）

由于我國精神病癥的患者數(shù)量逐漸增加，現(xiàn)階段我國政策措施的出臺(tái)與下發(fā)中，開始對(duì)基層的精神病癥問題進(jìn)行重視，并下發(fā)了積極加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的政策，開始在我國基層社會(huì)中進(jìn)行具體的精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，旨在構(gòu)建出具有一定體系的精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)我國人民群眾的精神健康狀況進(jìn)行保障，對(duì)基層人員的精神疾病進(jìn)行防治。與此同時(shí)，在基層精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的過程中，我國重點(diǎn)城市與社區(qū)的精神衛(wèi)生服務(wù)工作構(gòu)建逐漸完善，而對(duì)于農(nóng)村等基層地區(qū)的精神衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)尚處于有待全面建設(shè)的狀態(tài)中。我國農(nóng)村基層現(xiàn)階段的精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)尚不完善，其網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)人員的能力水平還有待進(jìn)一步提升。由于農(nóng)村基層現(xiàn)階段的精神衛(wèi)生人員肩負(fù)著重要的精神疾病防治任務(wù)，精神衛(wèi)生工作人員在實(shí)際工作中的中精神科合理用藥知識(shí)掌握水平影響著基層區(qū)域精神病患者的防治。故而，其具體的精神科合理用藥知識(shí)掌握水平調(diào)查研究也格外重要。在本文的研究中，以常州地區(qū)溧陽市作為具體的研究區(qū)域，對(duì)其中的基層精防人員合理用藥知識(shí)掌握水平進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)查研究，具體使用評(píng)分調(diào)查的方式對(duì)基層精防人員的精神病藥物的使用情況與水平進(jìn)行調(diào)查，對(duì)生物反饋以及經(jīng)顱磁儀器設(shè)備的使用情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)后續(xù)基層精神科醫(yī)療活動(dòng)以及醫(yī)療人員培訓(xùn)活動(dòng)的開展提供具體的數(shù)據(jù)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取常州地區(qū)溧陽市2018年1月～2018年6月在職的20位基層精防人員進(jìn)行用藥知識(shí)掌握情況的調(diào)查，其具體調(diào)查使用問卷調(diào)查的方式，具體使用評(píng)分調(diào)查的方式對(duì)常州地區(qū)溧陽市的20例基層精防人員用藥知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)分，主要對(duì)基層精防人員抗精神病藥物的使用情況進(jìn)行調(diào)查，對(duì)生物反饋以及經(jīng)顱磁儀器設(shè)備的使用情況進(jìn)行調(diào)查?；鶎泳廊藛T男、女分別為5、15例，年齡29～49歲，平均（35.15f4.98）歲。本研究均在基層精防人員知情同意的基礎(chǔ)上進(jìn)行。所有人員的一般資料無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在調(diào)查過程中使用問卷調(diào)查的方式，其問卷內(nèi)容主要包括基層精防人員的性別、年齡、學(xué)歷、專業(yè)、職稱、工齡、有關(guān)抗精神病藥物使用知識(shí)的試題。在調(diào)查中主要發(fā)放調(diào)查問卷22份，其中有效回收率為20份。在具體的調(diào)查結(jié)果分析中主要采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)化的統(tǒng)計(jì)與分析。

1.3 基層精防人員用藥知識(shí)掌握情況調(diào)查

主要對(duì)4種精防人員的合理用藥知識(shí)水平進(jìn)行調(diào)查與收集。（1）是否同意在進(jìn)行精神病藥物使用中度患者的其他疾病情況進(jìn)行重視。（2）是否同意在進(jìn)行精神病藥物使用前使用生物反饋以及經(jīng)顱磁儀器設(shè)備進(jìn)行必要的檢查。（3）是否同意為保障患者不出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)而長期使用安坦進(jìn)行預(yù)防。（4）是否同意精神病藥物使用中無明顯療效則立即更換為其他精神病藥物。

2 結(jié) 果

本次精防人員的合理用藥知識(shí)水平的調(diào)查研究樣本為20例，人員男、女分別為5、15例，年齡29～49歲，平均年齡（35.15f4.98）歲。接受調(diào)查的基層進(jìn)精防人員在性別、學(xué)歷、專業(yè)、職稱等方面的因素對(duì)評(píng)價(jià)最終得分影響，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在工齡等方面對(duì)評(píng)價(jià)最終得分的影響具有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。20例基層精防人員用藥知識(shí)掌握情況的調(diào)查最終評(píng)分的平均62.48f4.56分。其中，工齡在1-3年之間的被調(diào)查者用藥知識(shí)掌握評(píng)分平均45.25f8.15分，該分值與20例基層精防人員的調(diào)查總評(píng)分相比處于過低的情況中，并且實(shí)際評(píng)分相差19.2分，由此可見工齡年限較低的人員用藥知識(shí)掌握情況不佳。工齡在3-5年之間的被調(diào)查者用藥知識(shí)掌握評(píng)分平均59.85f4.15分，該分值與20例基層精防人員的調(diào)查總評(píng)分相比處于較低的情況中，其實(shí)際評(píng)分相差4.6分，由此可見工齡年限處于3～5年的人員用藥知識(shí)掌握情況一般，處于20例基層精防人員的中下水平。工齡在5～10年被調(diào)查者用藥知識(shí)掌握評(píng)分平均64.98f3.15分，該分值與20例基層精防人員的調(diào)查評(píng)分相比處于稍高的情況中，其實(shí)際評(píng)分高處0.5分。工齡在10年以上的被調(diào)查者的評(píng)分評(píng)分平均69.48f2.01分，該分值與20例基層精防人員的調(diào)查總評(píng)分相比處于較高的情況中，并且高處7分。最終得出，常州地區(qū)溧陽市基層精防人員的用藥知識(shí)掌握情況與其工齡息息相關(guān)，工齡時(shí)間越長的人員評(píng)分越高，而工齡時(shí)間越短的人員評(píng)分越低，并且常州地區(qū)溧陽市基層精防人員的用藥知識(shí)掌握情況基本處于的精神醫(yī)療方面合理用藥知識(shí)掌握水平的中等上等水平，仍具有較大的努力空間。

3 討 論

由于現(xiàn)階段農(nóng)村基層的精神衛(wèi)生服務(wù)體系不斷建設(shè)，具體的工作人員肩負(fù)著重要的精神疾病防治任務(wù)，其實(shí)際工作中的中精神科合理用藥知識(shí)掌握水平影響著基層區(qū)域精神病患者的防治。故而，本文選取常州地區(qū)溧陽市的20位基層精防人員進(jìn)行用藥知識(shí)掌握情況的調(diào)查，主要對(duì)基層精防人員抗精神病藥物的使用情況以及生物反饋、經(jīng)顱磁儀器等設(shè)備的使用情況進(jìn)行調(diào)查。

在本文具體數(shù)據(jù)研究與調(diào)查后得知，常州地區(qū)溧陽市基層精防人員的用藥知識(shí)掌握情況與其工齡息息相關(guān)，工齡時(shí)間越長的人員評(píng)分越高，而工齡時(shí)間越短的人員評(píng)分越低，其總體的用藥知識(shí)掌握情況基本處于精神醫(yī)療方面合理用藥知識(shí)掌握水平的中上等水平，仍具有較大的努力空間，并且需要進(jìn)行進(jìn)一步嚴(yán)格的在職培訓(xùn)以及用藥知識(shí)的繼續(xù)教育，以保障常州地區(qū)溧陽市基層精防人員能夠具有更高的專業(yè)知識(shí)水平以及用藥服務(wù)能力，能夠在極大程度上對(duì)基層精神病患者的病癥進(jìn)行有效控制，有利于基層精神病患者的精神狀況改善。同時(shí)，基層精防人員對(duì)于生物反饋、經(jīng)顱磁儀器等設(shè)備的使用較為贊同，并認(rèn)為使用生物反饋、經(jīng)顱磁儀器等設(shè)備有利于患者具體精神情況的判定以及后續(xù)的用藥。