虞新美 陳雅英

（嘉興市秀洲區(qū)新塍醫(yī)院 浙江 嘉興 314015）

教學方法是師生為完成一定的教學任務在共同活動中所采取的教學方式、途徑和手段的總稱。21世紀的護士必須具備處理復雜臨床問題的能力、與人有效合作的能力、溝通交流的能力[1]、獨立分析和解決問題的能力。因此，護理教學必須進行教學方法的改革和探索，提高教學質量，注重學生的學習和發(fā)展，培養(yǎng)高質量、有特色的護理人才。

1.資料與方法

1.1 一般資料

學員為入職3年內的護士，共20名，年齡18～23歲，平均年齡19.5歲；男3名，女17名；大專學歷3人，中專學歷17人。

1.2 學習方式

1.2.1 傳統背書式學習方式 由護士長或高年資護士出題，每月4周，每周3～4題，以簡答題為主，有時穿插填空題和判斷題，并提供答案，學員每周自行學習后背給護理組長聽，完成率100%，如逾期尚未完成跟績效獎金掛鉤。

1.2.2 集中課堂式學習方式 由高年資護士準備好課件資料，約定好時間地點進行學員集中授課。

1.3 評價方式 通過問卷調查、書面閉卷考核的方法進行評價。

2.結果

2.1 調查結果

90%的學員認為集中課堂式適用范圍廣。傳統背書式一般僅限于基礎理論，如基礎護理、?？谱o理理論、藥理知識、急救理論、院感應知應會等，可以用文字的形式記錄下來，通過簡答題、填空題、判斷題、選擇題的方式形成學習內容，可通過口頭背誦的方式予以完成。傳統背書式，老師只需要整理題目，而不需要有口才有技巧地進行講解和示范，對老師的教學要求較低，只要學生自己理解后掌握就好。而集中課堂式適用范圍相對較廣，無論是理論還是操作，都適用。特別是新技術新知識通過集中課堂的方式，老師通過講解、視頻、提問、示范、訓練等多種方式教學，相對更形象更生動，對老師的要求也更高，它可以讓一些學員產生濃厚的學習興趣，然后充分領會和理解，以達到掌握的目的。

2.2 護士受歡迎程度調查結果

90%的學員認為傳統背書式優(yōu)于集中課堂式。其中60%的學員認為傳統背書式學習方式，最大的優(yōu)點是不需要安排特定的時間來學習，他們認為上班已經很辛苦，傳統背書式不用擔心因為上班聽不到課而學不到知識，也不用擔心今天的學習班利用了我的休息天，只需要利用自己的空余時間把內容背出即可，可以合理地安排自己的休息時間，自己的時間由自己把握。而集中課堂式學習方式，首先要有固定的時間，學生必須到場學習，因為工作需要，必定有學員因為上班在崗而無法參加課堂學習，休息的學員要利用休息時間趕到醫(yī)院學習非常辛苦。還有，集中課堂式學習需要有一定的空間，考慮到學員的數量安排合適的教室或會場，還要有幻燈設備等硬件設施。但是，此種教學方式使學習內容易于理解和掌握則是剩下的10%的學員認為受歡迎的原因。他們認為課堂式教學可以通過看、聽、動手等形象地了解學習內容，并且可以和老師進行面對面的溝通交流，特別是操作的培訓，可以手把手地教導，接受點評和指導，這是傳統背書式學習所沒有的。

2.3 考核成績傳統背書式較集中課堂式考核成績更優(yōu)

統計2018年7月至2019年6月，傳統背書式后考核成績平均分為96分，而集中課堂學習后的考核成績平均分為82分。主要原因是傳統背書式存在強制性，必須在規(guī)定時間內完成，對于缺乏自覺性的學員來說這是個非常好的主意。而且，傳統背書式的學習內容相對較簡單，一般均為基礎知識，學生可以通過背誦掌握得滾瓜爛熟。而集中課堂式則不同，它缺乏制約性。課堂上，老師講解得很仔細，而學員不一定學進去，信息發(fā)達的當今社會，學員們喜歡利用一切時間使用手機。所以有人說，學習上進的學員無論何種方式都能學習好，而不求上進者，設再多的培訓也無用，人在心不在。我院為基層醫(yī)院，學員有17名為中專學歷，相對教育程度較低，學習能力較差，缺乏自主學習能力，傳統背書式的學習相對易于完成，集中課堂式學習對新知識的掌握較難，這也是傳統背書式較集中課堂式考核成績更優(yōu)的原因之一。

3.小結

隨著護理學科知識的飛速發(fā)展，學科信息量的快速增長，知識更新速度加快，如何培養(yǎng)全面知識型的護理人才已成為護理教育的主要任務。傳統背書式的學習方式在基礎理論學習中占很大優(yōu)勢，在學員中相對更受歡迎，考核成績相對較好，值得在臨床教學中繼續(xù)沿用。而新知識的學習，特別是儀器設備的使用，護理技術操作等領域的學習培訓，集中課堂式學習方式更為適用，學習效率更高。兩者在實際臨床教學中皆不可缺，傳統背書式和集中課堂式兩種教學方式相結合在臨床護理教學中會起到積極有效的作用。