徐雪瑤

（鐵嶺市中心醫(yī)院病理科，遼寧 鐵嶺 112000）

乳腺癌是臨床發(fā)病率極高的一類惡性腫瘤，與乳腺癌相關(guān)的研究多見(jiàn)，其中較多為疾病相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)變化的檢測(cè)價(jià)值探究。而雌孕激素作為在乳腺癌患者中研究較多的兩類指標(biāo)，關(guān)于其在乳腺癌患者中的變化研究差異十分明顯，尤其是對(duì)于組織學(xué)分級(jí)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的研究差異明顯，甚至存在研究結(jié)果相悖的情況[1]。因此本研究就乳腺癌患者組織雌孕激素受體表達(dá)情況及其臨床檢測(cè)價(jià)值進(jìn)行探究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年10月至2017年11月的80例乳腺癌患者為觀察組，同時(shí)期的80例乳腺良性疾病患者為對(duì)照組。兩組均為女性患者。對(duì)照組中，年齡范圍為30～70歲，平均年齡為（43.0±8.2）歲。觀察組中，年齡范圍為29～70歲，平均年齡為（43.5±8.5）歲；組織學(xué)分級(jí)：Ⅰ級(jí)者20例，Ⅱ級(jí)者42例，Ⅲ級(jí)者18例；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況：是者30例，否者50例。兩組患者的年齡之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此兩組具有可比性，且兩組均對(duì)研究知情，并均簽署同意書(shū)。

1.2 方法：取兩組患者的乳腺病灶組織，采用免疫組化二步法進(jìn)行操作檢測(cè)，固定采用中性甲醛液，石蠟包埋，切片厚度為4 μm，進(jìn)行脫蠟及其他處理，顯色處理，出現(xiàn)棕黃色顆粒判定為陽(yáng)性。統(tǒng)計(jì)與比較兩組患者的組織雌孕激素受體陽(yáng)性表達(dá)率，并比較不同組織學(xué)分級(jí)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況者的表達(dá)率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：本研究中的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件為SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的檢驗(yàn)方式分別為χ2檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05表示比較結(jié)果之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的患者的組織雌孕激素受體陽(yáng)性表達(dá)率比較：對(duì)照組中組織雌孕激素受體陽(yáng)性者分別為30例及20例，陽(yáng)性率分別為37.50%及25.00%，觀察組中組織雌孕激素受體陽(yáng)性者分別為52例及46例，陽(yáng)性率分別為65.00%及57.50%。觀察組的組織雌孕激素受體陽(yáng)性表達(dá)率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不同組織學(xué)分級(jí)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況乳腺癌患者的組織雌孕激素受體陽(yáng)性表達(dá)率比較：組織學(xué)分級(jí)Ⅰ級(jí)者中組織雌孕激素受體陽(yáng)性者分別為19例及17例，陽(yáng)性率分別為95.00%及85.00%；Ⅱ級(jí)者中組織雌孕激素受體陽(yáng)性者分別為26例及23例，陽(yáng)性率分別為61.90%及54.76%；Ⅲ級(jí)者中組織雌孕激素受體陽(yáng)性者分別為7例及6例，陽(yáng)性率分別為38.89%及33.33%。

淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者中組織雌孕激素受體陽(yáng)性者分別為14例及10例，陽(yáng)性率分別為46.67%及33.33%；無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者中組織雌孕激素受體陽(yáng)性者分別為38例及36例，陽(yáng)性率分別為76.00%及72.00%。

不同病理分級(jí)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況者的組織雌孕激素受體陽(yáng)性表達(dá)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），主要表現(xiàn)為分級(jí)較低者及無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移者的組織雌孕激素受體陽(yáng)性表達(dá)率高于分期較高者及存在淋巴轉(zhuǎn)移者。

3 討 論

乳腺癌是臨床高發(fā)病，是女性最為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，臨床對(duì)于乳腺癌的診治研究顯示，雌孕激素受體作為女性激素的重要介質(zhì)，其在本病患者的變化研究可見(jiàn)。但眾多相關(guān)的研究[2]顯示，本病患者的雌孕激素呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，但是對(duì)于組織學(xué)分級(jí)及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移情況的反應(yīng)研究爭(zhēng)議較大。有研究[3]認(rèn)為，雌孕激素受體在不同組織學(xué)分級(jí)及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移者中存在差異，但也有研究認(rèn)為在上述分類患者中無(wú)顯著性差異，鑒于雌孕激素受體的上述情況，對(duì)患者進(jìn)行此方面的探究仍十分必要。本研究就乳腺癌患者組織雌孕激素受體表達(dá)情況及其臨床檢測(cè)價(jià)值探究的結(jié)果顯示，乳腺癌患者的組織雌孕激素受體陽(yáng)性表達(dá)率均高于乳腺良性疾病患者，同時(shí)不同病理分級(jí)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況者的表達(dá)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明組織雌孕激素受體表達(dá)情況有助于疾病的診斷及組織學(xué)分期與淋巴轉(zhuǎn)移情況的了解，對(duì)于疾病的預(yù)后等方面也有一定的反應(yīng)意義[4]。綜上所述，我們認(rèn)為乳腺癌患者的組織雌孕激素受體表達(dá)明顯異常，且其對(duì)疾病的病理分級(jí)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況有一定反應(yīng)作用，故臨床檢測(cè)價(jià)值較高。