肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果分析

陳立山，郭妮山，劉淑芳

（1.山東省平度市第二人民醫(yī)院，山東 青島 266731；2.山東省平度市大澤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266713）

肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果分析

陳立山1，郭妮山1，劉淑芳2

（1.山東省平度市第二人民醫(yī)院，山東 青島 266731；2.山東省平度市大澤山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 青島 266713）

目的探討肝功能指標CHO、ALB、CHE、TBA聯(lián)合檢驗用于肝炎肝硬化診斷的價值。方法選取2015年2月～2017年我院收治的肝炎肝硬化患者82例作為甲組，另取同時期接診的健康體檢者82例作為乙組，對兩組行肝功能檢驗，對檢驗結果進行分析。結果CHO、ALB、CHE水平，乙組＞甲組A級者＞甲組B級者＞甲組C級者；TBA水平，乙組＜甲組A級者＜甲組B級者＜甲組C級者（P＜0.05）。結論CHO、ALB、CHE、TBA聯(lián)合檢測對診斷肝炎肝硬化、評估病情嚴重程度具有重要意義，值得借鑒。

肝炎肝硬化；肝功能；檢驗

肝硬化屬于臨床常見的慢性肝病，誘發(fā)該病的因素較多，其中乙型肝炎病毒感染是最主要的一種原因。肝炎感染會導致肝細胞廣泛變性、壞死，肝臟纖維組織會呈彌漫型增生，損壞肝組織正常解剖結構及功能，最終引發(fā)肝硬化[1]。及早確診、及時治療是控制病情、改善預后的關鍵。大量研究證實[2]，肝功能檢驗對診斷肝炎肝硬化意義重大。為了證實上述結論，本次抽取82例肝炎肝硬化及健康體檢者各82例進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年我院收治的肝炎肝硬化患者82例作為甲組，另取同時期接診的健康體檢者82例作為乙組，甲組中，男性44例，女性38例，年齡23-77歲，平均（50.4±17.3）歲；乙組中，男性43例，女性39例，年齡24-78歲，平均（50.9±17.4）歲。兩組基線資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取所有受試者空腹靜脈血3 mL，離心處理分離血清，采用全自動生化分析儀對肝功能指標（血清膽固醇CHO、白蛋白ALB、總膽汁酸TBA、膽堿酯酶CHE）進行檢測，臨床操作嚴格按照試劑盒說明進行。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結 果

2.1 甲組、乙組檢查結果分析

甲組CHO、ALB、CHE水平均比乙組低，TBA比乙組高，組間差異顯著，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肝功能指標水平對比 [±s]

表1 兩組肝功能指標水平對比 [±s]

組別 例數 CHO（mmol/L） ALB（g/L） TBA（μmol/L） CHE（U/L）甲組 82 2.86±0.47 33.26±5.37 45.62±14.57 2406.74±468.27乙組 82 4.84±1.16 44.92±2.36 5.25±2.33 8345.62±674.32 t -14.325 18.001 24.776 65.507 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 乙組中不同分級患者肝功能檢查結果分析

根據Child-Pugh分級，A級者18例，B級者28例，C級者36例。肝功能檢查結果為：CHO、ALB、CHE水平，A級者＞B級者＞C級者；TBA水平，A級者＜B級者＜C級者，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 Child-Pugh不同分級患者肝功能指標水平對比 [±s]

表2 Child-Pugh不同分級患者肝功能指標水平對比 [±s]

注：t1表示A級者與B級者比較，t2表示A級者與C級者比較，t3表示B級者與C級者比較。

組別 例數 CHO（mmol/L） ALB（g/L） TBA（μmol/L） CHE（U/L）A級 18 3.61±1.35 41.01±2.93 20.26±6.63 3197.73±1089.54 B級 28 3.16±1.08 28.94±3.26 44.36±21.26 1914.21±232.47 C級 36 2.14±0.63 22.67±2.84 95.45±35.42 1265.48±158.78 t1 - 4.250 12.737 4.650 6.059 t2 - 5.482 22.139 8.888 10.517 t3 - 5.783 8.212 6.740 13.248 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

受遺傳、飲食結構、生活習慣等因素影響，近年來肝炎肝硬化發(fā)生率不斷上升。肝細胞壞死、結締組織增生是肝硬化主要的病理組織表現(xiàn)，該病發(fā)生早期無典型癥狀，隨著病情的不斷進展，因肝功能失代償會累及多系統(tǒng)，引發(fā)消化道出血、脾功能亢進、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥，大大增加了死亡風險[3]。故及早給予肝炎肝硬化有效的診斷、治療措施就顯得尤為重要。

肝活檢組織病理學檢查是當前診斷肝硬化的金標準，該技術診斷準確率極高，但該診斷方法創(chuàng)傷較大，且所需費用較為昂貴，故臨床應用受到限制。肝功能檢驗主要是通過血液生化檢查來了解肝炎肝硬化患者肝功能狀態(tài)，該方法操作簡單、靈敏度較高，故受到廣大醫(yī)師的青睞。楊萬濤[4]指出，肝功能檢驗不僅可鑒別出肝炎肝硬化患者，而且能反映患者病情嚴重程度，可為臨床方案制定提供可靠證據。本次研究結果顯示，甲組患者CHO、ALB、CHE顯著低于乙組，TBA顯著高于乙組，充分證實肝功能指標對診斷肝炎肝硬化具有重要作用。甲組Child-Pugh不同分級患者肝功能指標也存在顯著性差異，表明肝功能檢驗可客觀反映肝損傷程度。

綜上所述，肝功能指標在肝炎肝硬化診斷中具有較高的應用價值，值得推廣。

[1] 馬鴻娟.120例肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結果臨床分析與研究[J].吉林醫(yī)學,2013,34(12):2219.

[2] 劉秀英.肝炎肝硬化患者的臨床肝功能檢驗結果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(22):173-174.

[3] 蔣松柏.肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗結果分析及臨床應用意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,06(3):58-59.

[4] 楊萬濤.對肝炎肝硬化患者肝功能檢驗結果的臨床分析[J].求醫(yī)問藥(下半月刊),2013,11(11):167-168.

本文編輯：王雨辰

R575.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.7036.02