楊亞玲

（內蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內蒙古 通遼 028000）

胃癌作為一種極為常見的消化道惡性腫瘤，具有侵襲性強、病變程度高、復發(fā)轉移率高以及預后差等臨床特點[1]。本研究主要探討了優(yōu)質護理干預對晚期胃癌患者疼痛的緩解效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年10月在我院進行診治的80例晚期胃癌患者，隨機分為兩組，觀察組40例，男24例，女16例；年齡33 ～ 75歲，平均 (46.73 ± 11.29) 歲；病程1 ～ 12年，平均 (6.32± 1.74) 年；胃癌病理類型：硬癌5例，腺癌31例，其他4例；手術方式：遠端胃切除 27 例，全胃切除 6 例，近端胃切除 7 例。對照組40例，男25例，女15例；年齡34 ～ 76歲，平均 (47.38 ±10.54) 歲；病程1 ～ 12年，平均 (6.14 ± 1.25) 年；胃癌病理類型：硬癌5例，腺癌32例，其他3例；手術方式：遠端胃切除28例，全胃切除 5 例，近端胃切除 7 例。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組施以常規(guī)護理，觀察組施以優(yōu)質護理，密切監(jiān)測患者的病情，了解患者疼痛的部位以及性質，仔細觀察患者是否出現(xiàn)嚴重的吞咽困難、嘔吐、惡心、黑便以及嘔血等。向患者與其家屬講解癌性疼痛出現(xiàn)的原因、治療疼痛的效果、規(guī)律按時服用藥物對疼痛的干預效果，使其正確認知疼痛。護理人員可以指導患者通過聽故事以及聽音樂等聽力分散法，讀小說以及看電視等視覺分散法，以轉移注意力，減輕疼痛程度。指導患者在飲食上采取碳水化合物、蛋白質以及維生素含量較為豐富的食物。按照患者的具體病情，鼓勵患者適當進行下床運動，采用跑樓梯以及散步等功能鍛煉。護理人員每天應當使用消毒液對桌、床和椅等進行擦拭，對地板認真進行消毒。每周更換 1 次被套、床單以及衣褲?？诟蓵r可多飲用麥冬茶、參須、石斛、金銀花、甘草茶等可以養(yǎng)陰生津的中藥。

1.3 觀察指標

比較兩組護理后的疼痛程度，共分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級以及Ⅵ級。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0軟件，計量資料以±s表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用c2檢驗，以P＜ 0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過治療和護理干預后，對照組疼痛程度為Ⅰ級者0例，占0.00 %，Ⅱ級者7例，占17.50 %，Ⅲ級者10例，占25.00 %，Ⅳ級者13例，占32.50 %，Ⅴ級者6例，占15.00 %，Ⅵ級者4例，占10.00 %；觀察組疼痛程度為Ⅰ級者0例，占0.00 %，Ⅱ級者9例，占22.50%，Ⅲ級者14例，占35.00 %，Ⅳ級者12例，占30.00 %，Ⅴ級者3例，占7.50 %，Ⅵ級者2例，占5.00 %；觀察組護理后的疼痛程度明顯低于對照組(P＜0.05)。

3 討 論

隨著自然環(huán)境的變化、生活習慣和飲食安全的改變，胃癌的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。胃癌患者在早期并不會有較為顯著的特異性的臨床癥狀，大部分患者確診時已為晚期[2-4]。而晚期胃癌患者因為腫瘤細胞出現(xiàn)大量的增生，對正常組織造成侵襲，常常使患者產(chǎn)生較為嚴重的疼痛癥狀，造成生活質量顯著下降[5-6]。因為胃癌患者長期受到病痛的折磨，身體較為虛弱，再加上手術創(chuàng)傷，使患者術后的恢復速度較為緩慢。如何改善胃癌患者術后的康復效果、降低疼痛程度和改善生活質量成為臨床護理工作的熱點內容。優(yōu)質護理指的是在常規(guī)護理干預的基礎上結合患者自身的特點，采取最為科學有效的護理方案，使護理過程變得更為具體化、規(guī)范化和系統(tǒng)化。本研究結果發(fā)現(xiàn)，觀察組護理后的疼痛程度明顯低于對照組(P＜0.05)。表明優(yōu)質護理干預對晚期胃癌患者的疼痛具有較為顯著的緩解效果。優(yōu)質護理干預具有細節(jié)化、持續(xù)性以及專業(yè)化等特點，在開展優(yōu)質護理前，必須首先對護理團隊實施培訓，以便全面的掌握優(yōu)質護理的服務理念，具備專業(yè)嫻熟的醫(yī)療技術，按照患者的實際情況從患者的動作行為、治療藥物、日常飲食、心理及認知情況開展全方面的干預，提高自身的護理工作。

綜上所述，優(yōu)質護理干預對晚期胃癌患者的疼痛具有較為顯著的緩解效果，值得應用推廣。