韓彥來

（法庫縣中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110400）

白內(nèi)障是臨床中一種十分常見且極為嚴重的眼部疾病，該癥主要是由于患者的眼球晶狀體出現(xiàn)了退行性病變所導致的，患者在臨床中主要表現(xiàn)為其實力出現(xiàn)急劇減退，如果不及時加以控制治療，最終極有可能會導致患者出現(xiàn)失明[1]。臨床中該病主要出現(xiàn)在老年群體之中，目前臨床中主要采取手術(shù)方法對患者進行治療，包括白內(nèi)障超聲乳化術(shù)等手術(shù)，雖然手術(shù)治療在臨床中具有較好的治療效果，但是由于手術(shù)治療操作復(fù)雜，往往容易對患者的研究造成損傷，誘發(fā)炎癥。本次研究就對普拉洛芬眼液應(yīng)用于白內(nèi)障術(shù)后炎癥的效果進行了探討分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年6月至2018年6月于我院進行治療的行白內(nèi)障手術(shù)的患者共計86例（126眼），根據(jù)患者的就診時間將其分為觀察組和對照組。觀察組患者43例（63眼），男性23例，女性20例，年齡50~74歲，平均年齡（63.25±6.12）歲；對照組患者43例（63眼），男性25例，女性17例，年齡51~75歲，平均年齡（64.32±6.37）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：術(shù)前，首先安排患者進行眼部的常規(guī)檢查以及光學斷層相關(guān)檢查，了解患者的基本情況，為手術(shù)提供相關(guān)的指標依據(jù)，另外在術(shù)前3 d開始要求患者開始使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液進行感染預(yù)防工作，叮囑患者每天使用3次，每次于患眼使用1滴；手術(shù)結(jié)束后1 d即可對患者展開抗炎工作，抗炎藥物為氟米龍滴眼液，根據(jù)患者情況進行相應(yīng)的藥物使用方案：術(shù)后3周患者使用0.1%氟米龍滴眼液進行抗炎治療，每天使用6次藥物，每次于患眼使用1滴，用藥3周之后，將用藥次數(shù)改為每天使用四次，但是藥品的規(guī)格不變，持續(xù)用藥1周，進行1個月的療程。

1.2.2 觀察組：觀察組患者的手術(shù)準備內(nèi)容與對照組患者的準備內(nèi)容相同，但是手術(shù)結(jié)束后觀察組患者選擇使用的抗炎藥物為0.1%普拉洛芬滴眼液，患者每天使用4次藥物，每次于患眼使用1滴，同樣在使用藥物3周后對患者的藥物使用劑量進行調(diào)整，將用藥改為每天使用3次，其余不變，再次進行1周的治療，總療程與對照組相同，為1個月。

1.3 觀察指標：對兩組患者術(shù)后1 d、1周、2周以及4周的眼部癥狀和體征積分進行評分，該評分分為眼部癥狀評分與眼部體征評分，兩項評分之和就是評分結(jié)果，分數(shù)越高，顯示患者的情況越嚴重，將兩組患者的評分結(jié)果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS 22.0對兩組患者的相關(guān)參數(shù)進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05作為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

術(shù)后第1天，觀察組患者眼部癥狀和體征積分為（5.56±1.36）分，對照組評分為（5.36±1.21）分，t=0.872，P=0.385；術(shù)后第1周，觀察組患者眼部癥狀和體征積分為（3.00±1.01）分，對照組為（4.42±1.12）分，t=7.473，P=0.000；術(shù)后第2周，觀察組患者眼部癥狀和體征積分為（1.35±0.25）分，對照組評分為（3.12±0.41）分，t=29.256，P=0.000；術(shù)后第四周觀察組患者眼部癥狀和體征積分為（1.10±0.21）分，對照組評分為（2.73±0.55）分，t=21.976，P=0.000；在術(shù)后第1天，觀察組與對照組患者的眼部癥狀和體征積分基本相同，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但是隨著治療的發(fā)展，在術(shù)后第1周、第2周以及第4周觀察組患者的眼部癥狀和體征積分要低于對照組，顯示觀察組的眼部情況要更好，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

眼內(nèi)炎性反應(yīng)是臨床中白內(nèi)障術(shù)后較為常見的一種臨床術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后炎癥將會對患者的眼部造成一定程度的損傷，影響患者眼部和視力的恢復(fù)。隨著近年來，臨床中接受白內(nèi)障手術(shù)患者的不斷增加， 臨床中白內(nèi)障術(shù)后炎癥發(fā)生率的不斷提高，如何有效控制并治療白內(nèi)障術(shù)后患者衍生的發(fā)生率成為了臨床研究的重要內(nèi)容[2]。

相關(guān)研究顯示，白內(nèi)障術(shù)后患者出現(xiàn)炎癥情況多半是由患者體內(nèi)的白三稀烯以及前列腺等炎性介質(zhì)所導致的，但是使用相關(guān)的抗炎藥物能夠有效的控制患者的情況。氟米龍滴眼液和普拉洛芬滴眼液都是臨床中具有代表性的一類抗炎藥物，前者是臨床中一種糖皮質(zhì)激素類抗炎藥，其通過抑制患者體內(nèi)的花生四烯酸的合成來影響相關(guān)炎性介質(zhì)的合成釋放，進而控制炎癥，但是該藥在長期使用中將會導致患者出現(xiàn)青光眼等不良反應(yīng)，影響患者的恢復(fù)；而后者則是臨床中較為常用的一種非甾體抗炎藥，該藥則是通過抑制機體內(nèi)的環(huán)氧化酶的活性來對炎性介質(zhì)進行控制具有起效快、無不良反應(yīng)等優(yōu)點。在本次研究中，觀察組患者在使用普拉洛芬滴眼液后，其眼部恢復(fù)情況要明顯好于對照組。綜上所述，在臨床白內(nèi)障術(shù)后炎癥的控制治療中，普拉洛芬滴眼液具有更好的臨床療效且具有更高的安全性，具有臨床意義，值得推廣使用。