李鐵輝

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

急性上呼吸道感染為小兒常見(jiàn)疾病，由病毒和細(xì)菌所引起，一般表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀，經(jīng)過(guò)早期有效治療后可獲得良好預(yù)后。但是小兒患者的免疫系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完全，病程的遷移可能會(huì)加重感染，影響氣管、口腔、中耳、肺等[1]。文中就小兒急性上呼吸道感染應(yīng)用痰熱清注射液治療的具體療效展開(kāi)研究，結(jié)果顯示該藥物能夠有效改善患兒的臨床癥狀，具有良好的治療有效率，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組研究對(duì)象共114例，收集于2017年1月至12月，確診為小兒急性上呼吸道感染，發(fā)病時(shí)間不超過(guò)3 d，所有患兒家屬均了解本次研究的目的和意義并自愿簽署知情同意書(shū)。觀察組：男32例、女25例，平均年齡（3.5±1.2）歲，平均病程（1.3±0.8）d；對(duì)照組：男34例、女23例，平均年齡（3.2±1.3）歲，平均病程（1.2±0.9）d。兩組患兒的性別、年齡、病程對(duì)比均為P>0.05，可行比較。

1.2 治療方法：在進(jìn)行治療之前，首先需要為患兒進(jìn)行試敏和血常規(guī)檢查，對(duì)于存在過(guò)敏癥狀和血常規(guī)低的患兒需要采取對(duì)癥治療，過(guò)敏患兒需要服用頭孢克洛治療，血常規(guī)低的患兒需要使用阿奇霉素治療。為對(duì)照組患兒使用炎琥寧注射液進(jìn)行治療（生產(chǎn)企業(yè)：廣東先強(qiáng)藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20061009），使用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋，滴速為每分鐘60滴，用量為5~8 mg/kg，每天用藥1次，1周為1個(gè)療程。為觀察組患兒使用痰熱清注射液進(jìn)行治療（生產(chǎn)企業(yè)：上海凱寶藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030054），使用5%葡萄糖注射液稀釋，靜脈滴注的速度為每分鐘60滴，用藥量為5 mL/kg，用藥1周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患兒的退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、咽喉充血癥狀緩解時(shí)間；對(duì)比兩組治療有效率，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：患兒在用藥1個(gè)療程內(nèi)，身體情況恢復(fù)正常，各項(xiàng)臨床癥狀均消失；顯效：患兒接受治療1個(gè)療程內(nèi)，身體情況基本恢復(fù)到正常的狀態(tài)，各項(xiàng)臨床癥狀顯著改善；有效：經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療，患兒各項(xiàng)癥狀均有所好轉(zhuǎn)，但是還是有低燒的狀況；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療患兒的病癥未見(jiàn)任何程度的好轉(zhuǎn)甚至有加重的趨勢(shì)。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次針對(duì)痰熱清注射液治療小兒急性上呼吸道感染效果的研究，通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（±s）表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患兒癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組患兒癥狀改善時(shí)間對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間(d) 止咳時(shí)間(d) 咽充血緩解時(shí)間(d)觀察組 57 2.14±1.05 2.35±1.02 3.86±0.75對(duì)照組 57 4.76±1.26 5.23±1.23 5.73±0.92 t-12.060 13.607 11.894 P-0.000 0.000 0.000

2 結(jié) 果

比較兩組患兒的退熱時(shí)間、止咳時(shí)間、咽喉充血癥狀緩解時(shí)間，觀察組均少于對(duì)照組，差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

觀察組總體治療有效率為92.98%（53/57），包括治愈25例、治療顯效19例、治療有效9例、治療無(wú)效4例；對(duì)照組治療有效率為70.16%（40/57），包括治愈9例、治療顯效16例、治療有效15例、治療無(wú)效17例，差異對(duì)比χ2=9.864，P=0.001<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床中針對(duì)小兒急性上呼吸道感染的治療一般采取藥物和注射相互結(jié)合的方式，但是治療有效率方面并不能讓人完全滿意，甚至部分患兒接受治療1個(gè)療程后病情并沒(méi)有顯著的改善。結(jié)合文獻(xiàn)資料，我院嘗試使用痰熱清注射液為小兒急性上呼吸道感染患兒進(jìn)行治療并取得了良好的治療效果。

小兒自身的身體免疫功能尚未完善，更容易受到病毒、細(xì)菌的侵襲，引發(fā)急性上呼吸道感染[2]。痰熱清注射液的主要成分為黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹，具有清熱，解毒，化痰的作用，對(duì)發(fā)熱、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌紅、苔黃等癥狀具有良好的治療作用。文獻(xiàn)指出，痰熱清注射液能夠增強(qiáng)患兒的中性粒細(xì)胞活性，發(fā)揮調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用，并且能夠發(fā)揮良好的抗病毒作用，抑制感染性病菌[3-4]。從本組結(jié)果可見(jiàn)，觀察組患兒的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組，說(shuō)明痰熱清注射液起效較快，并且在治療有效率上，觀察組明顯高于對(duì)照組，提示痰熱清注射液對(duì)于小兒急性上呼吸道感染的治療具有更加明顯的優(yōu)勢(shì)。另外，在本次研究中，未見(jiàn)患兒出現(xiàn)明顯的用藥不良反應(yīng)，也有文獻(xiàn)顯示痰熱清注射液的使用不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，將該藥物應(yīng)用于小兒患者的治療過(guò)程中具有更高的安全性和可行性[5]。綜上所述，痰熱清注射液治療小兒急性上呼吸道感染能夠縮短患兒發(fā)熱、咳嗽等癥狀的改善時(shí)間，減輕患兒的痛苦，并且具有較高的臨床治療有效率和治療安全性，值得臨床應(yīng)用和推廣。