倪 丹

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

缺血缺氧性腦病新生兒的腦部由于缺血缺氧而造成一定損傷，可由多類因素引起，對(duì)新生兒的危害主要為神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至死亡，故對(duì)于缺血缺氧性腦病新生兒進(jìn)行早期的腦部血供改善是重要的研究方面[1]。臨床中關(guān)于本類新生兒腦血流參數(shù)的檢測(cè)研究多見，結(jié)果參差不齊。本文中我們就彩色多普勒超聲在缺血缺氧性腦病新生兒腦血流參數(shù)中的檢測(cè)價(jià)值進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2016年11月至2017年10月的50例缺血缺氧性腦病新生兒為觀察組，同時(shí)期的50例健康新生兒為對(duì)照組，其中對(duì)照組為因其他因素接受檢查，并顯示為正常新生兒者。對(duì)照組中，男26例，女24例，出生體質(zhì)量為2552~4010 g，平均為（3614.7±223.4）g，日齡為0~25 d，平均為（17.6±3.7）d。觀察組中，男27例，女23例，出生體質(zhì)量為2545~4006 g，平均為（3611.8±221.7）g，日齡為0~27 d，平均為（17.9±3.5）d；嚴(yán)重程度：輕度者20例，中度者17例，重度者13例。兩組新生兒的性別、出生體質(zhì)量及日齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：將兩組新生兒均采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，檢查其大腦中動(dòng)脈，于出生后24 h進(jìn)行早期檢查，探頭頻率為2.5~3.5 MHz，新生兒平躺下接受檢查，檢查大腦中動(dòng)脈血流參數(shù)（PSV、EDV、PI及RI）。然后統(tǒng)計(jì)與比較兩組新生兒上述大腦中動(dòng)脈血流參數(shù)，同時(shí)將觀察組中輕度、中度與重度患兒的血流參數(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：本研究中的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)軟件選用SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)處理，重復(fù)測(cè)量的計(jì)量資料進(jìn)行方差分析，P＜0.05表示比較結(jié)果之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組50例新生兒的大腦中動(dòng)脈PSV、EDV、PI及RI分別為（33.10±2.86）cm/s、（13.05±1.41）cm/s、（0.92±0.11）及（0.58±0.06）；觀察組50例新生兒的大腦中動(dòng)脈PSV、EDV、PI及RI分別為（29.84±2.46）cm/s、（10.95±1.25）cm/s、（1.15±0.13）及（0.65±0.08）。

觀察組中20例輕度患兒的大腦中動(dòng)脈PSV、EDV、PI及RI分別為（32.05±2.73）cm/s、（12.65±1.27）cm/s、（0.95±0.12）及（0.60±0.07）；17例中度患兒的大腦中動(dòng)脈PSV、EDV、PI及RI分別為（29.96±2.52）cm/s、（10.99±1.17）cm/s、（1.13±0.15）及（0.67±0.08）；13例重度患兒的大腦中動(dòng)脈PSV、EDV、PI及RI分別為（26.32±2.27）cm/s、（8.72±0.95）cm/s、（1.31±0.17）及（0.78±0.10）。

觀察組新生兒的大腦中動(dòng)脈PSV及EDV均低于對(duì)照組新生兒（t=6.111、7.880），PI及RI均高于對(duì)照組新生兒（t=9.550、4.950），觀察組中輕度、中度與重度患兒的血流參數(shù)比較（F=5.963、6.273、8.015、7.954），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

缺血缺氧性腦病是新生兒中極為嚴(yán)重的一類情況，患兒的腦部受缺血缺氧的影響表現(xiàn)出不同程度的受損情況，對(duì)新生兒的腦功能障礙的情況，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡的發(fā)生。而早期的有效診斷是臨床研究的重點(diǎn)方面，臨床中關(guān)于本病的研究顯示，患兒的腦血流改善是預(yù)后改善的重要基礎(chǔ)條件，尤其是早期的改善意義較高[2-7]。本文中我們就彩色多普勒超聲在缺血缺氧性腦病新生兒腦血流參數(shù)中的檢測(cè)價(jià)值進(jìn)行探究，結(jié)果顯示，缺血缺氧性腦病新生兒出生后24 h的大腦中動(dòng)脈PSV及EDV均低于健康新生兒，PI及RI均高于健康新生兒，且輕度、中度與重度患兒的血流參數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明本類患兒的腦缺血情況在早期可有效診斷，且受嚴(yán)重程度影響較大。綜上所述，我們認(rèn)為缺血缺氧性腦病新生兒腦血流參數(shù)明顯異于正常新生兒，彩色多普勒超聲腦血流參數(shù)檢查在本類新生兒中的應(yīng)用價(jià)值較高。