王海云

（遼寧省朝陽市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122400）

多囊卵巢綜合征是由多遺傳因素、多基因和多環(huán)境因素引起的下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，是婦科內(nèi)分泌臨床中最常見的疾病。臨床表現(xiàn)多樣，以稀發(fā)排卵或無排卵，卵巢多囊改變，高雄激素血癥，胰島素抵抗等為特征的異質(zhì)性疾病[1-2]。多囊卵巢近期會引起月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)），并可出現(xiàn)不孕，肥胖，多毛，痤瘡及卵巢增大；遠(yuǎn)期則引起胰島素抵抗代謝綜合征、糖尿病、心血管疾病、子宮內(nèi)膜癌等。因此給患者的生活和健康帶來不利影響。通過對152例多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)周期及內(nèi)分泌特征性指標(biāo)的相關(guān)性研究，為下一步臨床工作提供借鑒和依據(jù)。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在本院（2015年5月1日至2017年11月1日）就診的多囊卵巢綜合征患者152例，根據(jù)患者的月經(jīng)情況進(jìn)行分組。月經(jīng)正常組24例，患者的平均年齡在（25.22±6.81）歲，月經(jīng)周期在（30.11±2.32）d；月經(jīng)稀發(fā)組85例，患者平均年齡在（24.15±7.62）歲，月經(jīng)周期在（45.73±6.21）d；閉經(jīng)組42例，患者平均年齡（26.28±6.73）歲，月經(jīng)周期在（205.46±25.12）d。所有患者在診治前3個月內(nèi)均停用影響生殖內(nèi)分泌代謝的藥物，三組資料年齡無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：2003年，歐洲人類生殖和胚胎協(xié)會和美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會鹿特丹專家會議確定的標(biāo)準(zhǔn)。①稀發(fā)排卵或無排卵；②雄激素增多的臨床表現(xiàn)和（或）高雄激素血癥；③卵巢多囊改變，超聲檢查一側(cè)或者雙側(cè)卵巢內(nèi)存在≥12個直徑為2~9 mm的卵泡，和（或）卵巢體積>10 mL；上述3條中存在2條，排除其他高雄激素血癥疾病。

1.3 方法：所有患者停用影響生殖內(nèi)分泌及代謝的藥物3個月以上，于早卵泡期或閉經(jīng)期禁食10 h后，早晨空腹采集靜脈血，測卵泡刺激素（FSH），促黃體生成素（LH），雄激素（睪酮），血糖，胰島素。抽血當(dāng)天測身高（m）、體質(zhì)量（kg），計算出體質(zhì)量指數(shù)（BMI=kg/m2）

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件處理分析。計量資料以（±s）表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗、χ2檢驗等統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行。

2 結(jié) 果

三組患者的測量指標(biāo)結(jié)果如下：月經(jīng)正常組：體質(zhì)量指數(shù)（20.81±2.96）kg/m2，血糖（3.85±0.6）mmol/L，胰島素（9.75±2.74）mU/L，LH/FSH（1.21±0.46），睪酮（1.66±0.62）nmol/L；月經(jīng)稀發(fā)組：體質(zhì)量指數(shù)（23.70±4.66）kg/m2，血糖（5.42±0.31）mmol/L，胰島素（11.55±4.64）mU/L，LH/FSH（2.55±0.56），睪酮（2.55±0.58）nmol/L；閉經(jīng)組：體質(zhì)量指數(shù)（23.56±4.14）kg/m2，血糖（5.9±0.5）mmol/L，胰島素（12.43±6.51）mU/L，LH/FSH（2.88±1.06），睪酮（2.86±1.17）nmo/L；月經(jīng)正常組的體質(zhì)量指數(shù)、血糖、胰島素、LH/FSH、睪酮水平顯著好于月經(jīng)稀發(fā)組和閉經(jīng)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是一種以稀發(fā)排卵或無排卵、卵巢多囊改變、高雄激素血癥為主要特點，還可伴有高胰島素血癥，胰島素抵抗，肥胖或超重的青春期或育齡期女性常見的內(nèi)分泌紊亂和代謝異常綜合征[3-9]。因稀發(fā)排卵或無排卵可致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。通過研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征各組均存在不同程度的內(nèi)分泌和代謝指標(biāo)異常，月經(jīng)周期是否正常，會對多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌情況做出初步判斷，然后進(jìn)一步檢查，明確病變嚴(yán)重程度，做出合理的治療，達(dá)到最好的治療效果。