劉君茹

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

貧血是臨床中比較常見(jiàn)的疾病，具有非常高的發(fā)病率。早期治療，有助于糾正貧血患者貧血[1]。但不同的患者，早期階段會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，容易被忽視。而臨床癥狀明顯時(shí)，病情相對(duì)較為嚴(yán)重，加大治療難度。因此，早期鑒別診斷貧血，對(duì)臨床治療具有非常重要的意義。臨床診斷貧血，通常采取血液檢驗(yàn)的方法[2]。本文研究分析血液檢驗(yàn)在貧血診斷中的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院2016年9月至2017年9月接收的100例貧血患者，根據(jù)患者貧血類型分為缺鐵性貧血和地中海貧血。同時(shí)擇取我院同期進(jìn)行健康體檢的正常者50例作為對(duì)照組。貧血患者中男48例，女52例，年齡16~80歲，平均年齡為（39.8±9.3）歲。地中海貧血與缺鐵性貧血各50例。就診期間，患者出現(xiàn)不同程度乏力、頭暈、心悸、厭食、面色蒼白等臨床表現(xiàn)。對(duì)照組中男24例，女26例，年齡為18~78歲，平均年齡為（35.4±10.4）歲。對(duì)比分析對(duì)照組和貧血組患者，基礎(chǔ)性資料并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法：所有研究對(duì)象均進(jìn)行血液檢驗(yàn)，血液檢驗(yàn)前均禁食8 h。在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取3 mL的外周靜脈血進(jìn)行檢驗(yàn)。所抽取的靜脈血采用專用的真空抗凝管保存，并利用全自動(dòng)細(xì)胞分析儀與配套試劑進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)依照試劑說(shuō)明進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo)：研究分析所有研究對(duì)象的各項(xiàng)血液檢測(cè)指標(biāo)，主要包括了血液中的紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白濃度（Hb）、平均紅細(xì)胞容積（MCV）指標(biāo)，并分析不同組別指標(biāo)數(shù)值的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)并分析兩組患者差異，利用專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理所有數(shù)據(jù)，并經(jīng)χ2檢驗(yàn)后，采用標(biāo)準(zhǔn)差和均數(shù)進(jìn)行表示，分別借助卡方與t原理進(jìn)行檢驗(yàn)，以確定兩組數(shù)據(jù)之間的差異，在P<0.05后，表明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

檢驗(yàn)結(jié)果顯示，貧血患者的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組均存在明顯的差異（P<0.05）；即對(duì)照組RBC（4.46±0.51）×109/L、Hb（155.23±18.24）g/L、MCV（90.44±7.23）fL、RDW（13.14±1.26）%、MCH（29.66±3.16）pg，地中海貧血組患者RBC（3.84±0.48）×109/L、Hb（139.22±13.41）g/L、MCV（74.78±6.83）fL、RDW（17.25±2.37）%、MCH（26.43±2.43）pg，缺鐵性貧血組患者RBC（3.25±0.42）×109/L、Hb（122.46±12.04）g/L、MCV（82.54±6.97）fL、RDW（21.68±2.52）%、MCH（22.56±2.08）pg，各組間差異顯著（P<0.05）；缺鐵性貧血患者的RBC、Hb、MCH均低于對(duì)照組與地中海貧血患者，但RDW要高于地中海貧血與對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且地中海貧血患者的MCV低于缺鐵性貧血與對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

研究分析貧血疾病，發(fā)現(xiàn)該種疾病的產(chǎn)生可通過(guò)人體系統(tǒng)性疾病引起。作為一種常見(jiàn)的血液型疾病，貧血對(duì)人體健康構(gòu)成嚴(yán)重影響[3]。缺鐵、溶血、出血等系統(tǒng)性疾病均可能引發(fā)貧血癥狀。貧血是臨床中一種比較常見(jiàn)的疾病。貧血患者多數(shù)是因?yàn)楹筇斓奶潛p、血液生化欠缺或失血、溶血造成的此類疾病，患者表現(xiàn)為面色蒼白、眩暈心悸。臨床特點(diǎn)主要為血紅細(xì)胞、血紅蛋白異常減少。貧血類型主要包括地中海和缺鐵性貧血。治療貧血，需依據(jù)貧血的具體類型確定治療方案[4]。但是地中海貧血和缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)缺乏典型性和明顯性，鑒別難度相對(duì)較大，比較容易混淆，致使治療缺乏針對(duì)性，貽誤患者最佳的治療時(shí)機(jī)。因此，深入研究貧血，確定鑒別診斷貧血的方法。

當(dāng)前，臨床診斷貧血主要是根據(jù)血液檢驗(yàn)結(jié)果。通過(guò)血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、MCV指標(biāo)判斷受檢者是否存在貧血癥狀[5]。但是關(guān)于貧血類型的鑒別診斷，至今并未發(fā)現(xiàn)簡(jiǎn)單、便捷的診斷方法。臨床上也多通過(guò)血液檢驗(yàn)進(jìn)行鑒別。臨床上鑒別某種疾病時(shí)，多采用血液檢驗(yàn)方法。血液檢驗(yàn)的簡(jiǎn)便性與經(jīng)濟(jì)性非常突出，被廣泛引用于不同層次的醫(yī)院，具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。貧血出現(xiàn)與進(jìn)展速度相對(duì)緩慢，同時(shí)無(wú)顯著的特異性，臨床表現(xiàn)較為隱蔽，鑒別難度較大[6]。判斷貧血主要是根據(jù)血液中血細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)的變化，確定是否有貧血?；诘刂泻Ｘ氀c缺鐵性貧血臨床上的相似性，鑒別難度大，繼而凸顯出血液檢驗(yàn)的重要性。此次研究活動(dòng)，隨機(jī)選取我院2016年9月至2017年9月接收的100例貧血患者，根據(jù)患者貧血類型分為缺鐵性貧血和地中海貧血。同時(shí)擇取我院同期進(jìn)行健康體檢的正常者50例作為對(duì)照組。所有研究對(duì)象均接受血液檢驗(yàn)，并分析血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、MCV指標(biāo)情況。檢驗(yàn)結(jié)果顯示，貧血患者的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組均存在明顯的差異（P<0.05）；缺鐵性貧血患者的RBC、Hb、MCH均低于對(duì)照組與地中海貧血患者，但RDW要高于地中海貧血與對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且地中海貧血患者的MCV低于缺鐵性貧血與對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）?？梢?jiàn)，血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中具有非常重要的意義。綜上所述，通過(guò)血液檢驗(yàn)，根據(jù)血液中的RDW、MCH、RBC、Hb、MCV指標(biāo)，診斷貧血疾病的同時(shí)，還能夠鑒別貧血類型，有助于臨床治療。