張 石 龍海波

（撫順市中醫(yī)院門診康復(fù)二科，遼寧 撫順 113000）

慢性支氣管炎是臨床常見疾病，且疾病發(fā)病率呈持續(xù)性上升發(fā)展趨勢(shì)。慢性支氣管炎發(fā)生于患者自身原因、環(huán)境原因等密切相關(guān)。慢性支氣管炎患者因疾病原因，反復(fù)發(fā)作，且病越拖延，難以治愈，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究旨在探討小青龍湯加石膏治療慢性支氣管炎的臨床療效分析。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇自2016年1月至2017年7月收治的慢性支氣管炎患者中納入50例自愿參與的患者作為研究對(duì)象。以隨機(jī)方法劃分兩組，各有25例。研究組：男性15例，女性10例；年齡63~83歲，平均年齡為（70.15±3.45）歲；病程時(shí)間6~21年，平均病程時(shí)間為（16.85±1.68）年。對(duì)照組：男性17例，女性8例；年齡62~82歲，平均年齡為（70.20±3.39）歲；病程時(shí)間6~21年，平均病程時(shí)間為（16.79±1.73）年。兩組慢性阻塞性肺炎患者的性別、年齡病程等一般資料均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：研究組與對(duì)照組均接受常規(guī)西醫(yī)藥治療，具體如下：給予對(duì)癥抗感染治療，給予患者使用止咳祛痰、抗菌藥物等。研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用小青龍湯加石膏治療，方藥組成包括去節(jié)麻黃（15 g），芍藥（15 g），細(xì)辛（6 g），干姜（15 g），炙甘草（15 g），去節(jié)桂枝（15 g），五味子（6 g），半夏（10 g），石膏（50 g），麥冬（20 g），粳米（10 g），淡竹葉（6 g），人參（6 g），甘草（6 g）。水煎取汁200 mL一日1劑，分早晚2次，口服。兩組均持續(xù)治療28 d。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組的治療效果、治療前后的中醫(yī)癥候評(píng)分、治療前后的FVC指標(biāo)、FEV1指標(biāo)、FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究組與對(duì)照組臨床療效比較：研究組有14例顯效，有10例有效，有1例無效，治療總有效率為96.00%（24/25）；對(duì)照組有8例顯效，有11有效，有6例無效，治療總有效率為76.00%（19/25）；研究組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，χ2=4.1528，P=0.0416。

2.2 研究組與對(duì)照組治療前后的中醫(yī)癥候評(píng)分比較：治療前研究組與對(duì)照組的中醫(yī)癥候評(píng)分分別為（14.25±3.72）分、（14.31±3.64）分，兩組比較無差異，t=0.0743，P=0.9410。治療后研究組與對(duì)照組的中醫(yī)癥候評(píng)分分別為（7.25±2.61）分、（9.31±2.35）分，研究組明顯低于對(duì)照組，t=3.7759，P=0.0003。

2.2 研究組與對(duì)照組治療前后的FVC指標(biāo)、FEV1指標(biāo)、FEV1/FVC比較：治療前研究組與對(duì)照組的FVC指標(biāo)分別為（2.76±0.41）L、（2.72±0.45）L，兩組比較無差異，t=0.4235，P=0.6731。治療后研究組與對(duì)照組的FVC指標(biāo)分別為（3.50±0.46）L、（2.97±0.42）L，研究組明顯高于對(duì)照組，t=5.4778，P=0.0000。治療前研究組與對(duì)照組的FEV1指標(biāo)分別為（1.55±0.24）L、（1.53±0.27）L，兩組比較無差異，t=0.3569，P=0.7221。治療后研究組與對(duì)照組的FEV1指標(biāo)分別為（2.13±0.30）L、（1.74±0.26）L，研究組明顯高于對(duì)照組，t=56.3226，P=0.0000。治療前研究組與對(duì)照組的FEV1/FVC指標(biāo)分別為（55.67±3.14）%、（55.64±3.20）%，兩組比較無差異，t=0.0431，P=0.9657。治療后研究組與對(duì)照組的FEV1/FVC指標(biāo)分別為（59.91±5.25）%、（57.32±5.92）%，研究組明顯高于對(duì)照組，t=2.1101，P=0.0379。

3 討 論

慢性支氣管炎屬于臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，病因較為復(fù)雜。慢性支氣管炎持續(xù)進(jìn)展可以發(fā)展為慢性阻塞性肺炎。慢性支氣管炎臨床發(fā)病率較高，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成威脅。以往臨床以采取西醫(yī)藥治療慢性支氣管炎為主，其療效快速顯著，但患者癥狀緩解快速，不良反應(yīng)大，總體治療效果不滿意[2]。以往臨床對(duì)于慢性支氣管炎以采取西醫(yī)藥治療為主，雖然治療效果快速顯著，但不良反應(yīng)大，且容易反復(fù)發(fā)作，總體治療效果不滿意度[3]。在中醫(yī)藥角度而言，慢性支氣管炎屬于“咳嗽”范疇。慢性支氣管炎患者多表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、咳痰、氣虛、喘息等。小青龍湯加石膏湯可解表化飲，清熱除煩?？梢蕴岣呗灾夤苎字委煹呐R床療效[4-5]。

綜上所述，臨床結(jié)合慢性支氣管炎疾病患者的臨床癥狀表現(xiàn)，在常規(guī)西醫(yī)藥治療的同時(shí)運(yùn)用小青龍湯加石膏治療可以提高臨床治療效果，改善中醫(yī)癥候評(píng)分，改善PaCO2、PaO指標(biāo)。