趙英春

（吉林省松原市中心醫(yī)院感染疾病科，吉林 松原 138000）

急性細(xì)菌性痢疾是常見的腸道傳染性疾病，患者感染急性細(xì)菌性痢疾后會出現(xiàn)腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀，不及時治療會造成較為嚴(yán)重的后果。急性細(xì)菌性痢疾的發(fā)病較快，癥狀對患者身體造成不良影響，在進(jìn)行疾病治療的同時輔以有效的臨床護(hù)理能夠減輕患者的痛苦，提高治療的效率[1]。相比常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，對護(hù)理干預(yù)進(jìn)行升級和優(yōu)化能夠提供更加細(xì)致且有效的護(hù)理內(nèi)容，幫助患者盡快恢復(fù)健康。為進(jìn)一步分析急性細(xì)菌性性痢疾的臨床護(hù)理內(nèi)容，本文選取2016年4月至2017年6月我院收治的急性細(xì)菌性痢疾患者86例，隨機(jī)分為觀察組和對照組進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年4月至2017年6月我院收治的急性細(xì)菌性痢疾患者86例，隨機(jī)分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者43例，女性20例，男性23例，年齡19~55歲，平均年齡（38.2±2.8）歲；對照組患者38例，女性21例，男性22例，年齡18~60歲，平均年齡（37.7±2.5）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 對照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段進(jìn)行護(hù)理干預(yù)?；颊呷朐汉髮颊哌M(jìn)行常規(guī)健康宣教以及身體檢查，確定病情后安排患者接受治療，并對患者采取一系急性細(xì)菌性痢疾的基礎(chǔ)護(hù)理，包括對患者進(jìn)行常規(guī)止瀉、降溫等處理，保證患者治療環(huán)境的衛(wèi)生整潔[2]。

1.2.2 觀察組：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理。①心理護(hù)理。對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，全面把握患者情緒的變化，控制不良情緒，保證患者積極接受治療。護(hù)理人員要與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，通過日常交流和溝通了解患者的性格和情緒變化，并注意對部分表現(xiàn)出較嚴(yán)重不良情緒的患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理干預(yù)，避免患者治療依從性過低或治療積極性較差的問題。急性細(xì)菌性痢疾患者較常出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀，長期腹瀉會導(dǎo)致患者身體虛弱、心情低落，護(hù)理人員可以通過鼓勵的話語對患者進(jìn)行支持，并利用積極的態(tài)度調(diào)動患者的治療積極性，腹痛會使得患者出現(xiàn)焦慮、難受等情緒，護(hù)理人員可以通過注意力轉(zhuǎn)移法等方式適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移患者對疼痛感受，糾正患者的不良情緒[3]。②生活護(hù)理。給患者提供優(yōu)質(zhì)的生活護(hù)理能夠減輕患者的痛苦，并且提高治療的效率。對患者進(jìn)行科學(xué)有效的健康宣教工作，向患者講解細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原因以及治療注意事項，并針對患者在生活中存在的不良生活習(xí)慣，勸導(dǎo)其積極改正[4]。給予患者科學(xué)健康的飲食指導(dǎo)，為患者提供富含豐富蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)成分的食譜，勸導(dǎo)患者多吃新鮮水果和蔬菜，禁忌生冷、刺激性強(qiáng)以及不衛(wèi)生食物的攝入。指導(dǎo)患者適度的進(jìn)行鍛煉活動，提高身體體質(zhì)并且轉(zhuǎn)換治療情緒。對患者的生活環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，在保證住院條件衛(wèi)生整潔的前提下，為患者提供更加溫馨舒適的居住條件，讓患者感受到舒適。③病情護(hù)理。優(yōu)質(zhì)的病情護(hù)理需要護(hù)理人員為患者提供全面且細(xì)致的護(hù)理干預(yù)。對患者進(jìn)行有效的消毒隔離護(hù)理，針對急性細(xì)菌性痢疾的傳染性等因素，將患者進(jìn)行隔離，直到患者癥狀消失，檢測結(jié)果呈陰性，在此期間注意患者日常起居用具以及衣物等物品的消毒滅菌，避免感染[5]。在病情控制方面，護(hù)理人員要及時做好患者病情監(jiān)視工作，并主動地了解患者病情變化的過程和病情變化的原因，利用護(hù)理經(jīng)驗和醫(yī)療知識對患者病情進(jìn)行分析，將可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及病情好轉(zhuǎn)因素等內(nèi)容放在可控范圍內(nèi)。了解患者各項身體指征的情況，針對患者的發(fā)熱、腹瀉、脫水等具體癥狀進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。對發(fā)熱患者進(jìn)行降溫護(hù)理，首選物理降溫，物理降溫?zé)o效選擇藥物降溫，在降溫護(hù)理過程中注意觀察患者的身體狀態(tài)以及心理狀態(tài)的變化，在執(zhí)行護(hù)理工作的同時通過溫和的語言或行為上的交流讓患者感到安心、放松，提高在治療方面的配合[6]。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄兩組患者的護(hù)理情況，統(tǒng)計患者的住院時間以及護(hù)理期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，對比其平均住院時間和不良反應(yīng)發(fā)生率。選用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查工作，護(hù)理滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，并以χ2檢驗，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果：觀察組患者的平均住院時間為（4.1±1.5）d，出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.33%；對照組患者的平均住院時間為（9.3±2.1）d，出現(xiàn)不良反應(yīng)7例，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.28%。觀察組患者的平均住院時間及不良反應(yīng)發(fā)生率均少于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度：觀察組患者護(hù)理滿意28例，基本滿意13例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為95.35%；對照組患者護(hù)理滿意25例，基本滿意11例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為83.72%。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性細(xì)菌性痢疾是一種由痢疾桿菌引起的腸道疾病，全年均可發(fā)病，急性細(xì)菌性痢疾由于發(fā)病較快且癥狀較為嚴(yán)重，在臨床治療和護(hù)理中需要格外注意其相關(guān)內(nèi)容。急性細(xì)菌性痢疾的發(fā)病與痢疾桿菌的感染有密切聯(lián)系，痢疾桿菌感染與接觸不衛(wèi)生不清潔的食物或環(huán)境具有一定關(guān)聯(lián)，因此在臨床護(hù)理干預(yù)中需要格外注意護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理能夠為患者提供更加舒適、全面的護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到有效的護(hù)理結(jié)果。優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理能夠放松患者的情緒，讓患者通過注意力轉(zhuǎn)移等方法減輕痛苦，通過健康宣教等內(nèi)容，向患者介紹急性細(xì)菌性痢疾的發(fā)病原因和日常生活的注意事項，提高患者的認(rèn)知能力。優(yōu)質(zhì)的環(huán)境護(hù)理能為患者提供更好的恢復(fù)條件，保證患者治療條件的衛(wèi)生、清潔、舒適，通過生活習(xí)慣的指導(dǎo)讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免細(xì)菌性痢疾的進(jìn)一步惡化。優(yōu)質(zhì)的疾病護(hù)理能夠為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，細(xì)致的對患者肛周、皮膚等部位進(jìn)行清潔避免疾病的進(jìn)一步感染，根據(jù)患者的大便次數(shù)以及癥狀輕重程度進(jìn)行記錄了解患者病情變化，對存在高溫發(fā)熱、肌肉酸痛等癥狀的患者進(jìn)行有效的物理手段和藥物手段治療降低患者不良癥狀的危害，保證護(hù)理的有效率。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，保證患者的生理和心理健康，讓患者情緒得到安撫，環(huán)境保持清潔，身體得到修養(yǎng)和恢復(fù)，降低疾病的痛苦且促進(jìn)病情的康復(fù)，在一定程度上減少了不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。

本次研究中，觀察組患者進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者平均住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率均少于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，對急性細(xì)菌性痢疾患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠有效控制患者病情，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，降低不良事件的發(fā)生率，提高了護(hù)理的滿意度，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣使用。