曲美媛

（大連市普蘭店區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 大連116200）

近年來隨著人們生活水平的不斷提高，以及飲食結(jié)構(gòu)的改善，導(dǎo)致高血壓、糖尿病等慢性疾病發(fā)生率呈上升趨勢，冠心病是高血壓常見并發(fā)癥，兩種疾病存在密切聯(lián)系[1]。重視患者血壓及心血管危險因素的管理，通過有效的臨床醫(yī)護(hù)干預(yù)模式，避免病情反復(fù)出現(xiàn)，現(xiàn)已成為臨床護(hù)理學(xué)重點(diǎn)[2]?，F(xiàn)我院展開研究，將2016年6月至2017年6月收治的80例高血壓合并冠心病患者作為研究對象，探討不同護(hù)理對高血壓合并冠心病患者的實(shí)際應(yīng)用價值，報道結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年6月至2017年6月收治的80例高血壓合并冠心病患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成護(hù)理1組與護(hù)理2組，40例護(hù)理1組患者男女比例為20/20例，年齡31~77歲，平均（45.21±4.78）歲；40例護(hù)理2組男女比例為21/19例，年齡30~76歲，平均（45.17±4.69）歲。組間資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。護(hù)理1組：①健康宣教：告知患者高血壓相關(guān)知識，包括產(chǎn)生的原因、升高因素、治療注意事項(xiàng)及自我管理。進(jìn)行一對一的教育，確?；颊呒凹覍俪浞至私獾礁哐獕鹤晕曳婪兜闹R，提升患者對高血壓危害性的認(rèn)識，加強(qiáng)終身治療和規(guī)律治療的觀念。②心理護(hù)理：與患者進(jìn)行密切交流，注意患者語氣、語態(tài)，了解患者此時的心理，耐心傾聽患者訴說，及時向患者講解疾病相關(guān)知識，改善患者情緒。③生活方式指導(dǎo)：以患者實(shí)際情況，對其進(jìn)行生活指導(dǎo)，可進(jìn)行相應(yīng)的飲食運(yùn)動指導(dǎo)，少食多餐，飲食以低鹽、低熱量、低膽固醇食物為主；運(yùn)動可選擇慢走等有氧運(yùn)動方式，以微微出汗為準(zhǔn)，若出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止。④藥物治療：患者在日常生活中除了對行為、飲食等常規(guī)干預(yù)外，還需要配合高血壓藥物治療，以長效降壓藥物為主，指導(dǎo)患者按時服藥，不可少服、漏服及擅自停藥。

護(hù)理2組：指導(dǎo)患者日常生活注意事項(xiàng)，給予藥物及健康宣教，定期電話回訪。

1.3 觀察指標(biāo)：在護(hù)理1個月后，觀察并記錄患者護(hù)理前后血壓變化，并對所有患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表滿意度越高，其中≤60分為不滿意，60~80分為滿意，＞80分為非常滿意。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：對實(shí)驗(yàn)結(jié)果用統(tǒng)計軟件SPSS19.0展開分析，用t檢驗(yàn)計量資料，表示方法為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），用χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，表示方法為百分比，當(dāng)P<0.05時代表組間數(shù)據(jù)無顯著差異。

2 結(jié) 果

在護(hù)理前，護(hù)理1組血壓為（163.25±16.24）mm Hg；護(hù)理2組為（163.44±16.37）mm Hg，兩組患者血壓相比無顯著差異（P＞0.05），護(hù)理1個月后，護(hù)理1組血壓為（133.78±13.52）mm Hg，護(hù)理2組為（146.78±14.67）mm Hg，兩組相比，護(hù)理1組顯著比護(hù)理2組低（t=4.121，P＜0.05）。在護(hù)理滿意度上，護(hù)理1組（97.50%）顯著比護(hù)理2組（82.50%）高（χ2=5.000，P＜0.05）。

3 討 論

近幾年隨著人們生活水平的提高與飲食結(jié)構(gòu)的改變，各種慢性病發(fā)生率正呈逐年升高趨勢，尤其是作為臨床典型的慢性疾病的高血壓，其發(fā)病率正逐年上升[3]。與此同時，由高血壓引發(fā)的腦梗死、冠心病等心腦血管疾病日益增加，已成為臨床治療中病死率較高的疾病之一，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[4]。

臨床上對高血壓合并冠心病患者通常采用常規(guī)護(hù)理，該護(hù)理方式雖有一定效果，但只是單純按照護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理，僅簡單執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，并未對患者做出針對性的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果不佳[5]。侯冬、魚菊萍[6]研究后發(fā)現(xiàn)，對高血壓合并冠心病患者采用綜合護(hù)理后，能顯著改善血壓，維持血壓穩(wěn)定，提升護(hù)理滿意度，其護(hù)理滿意度可達(dá)95.00%以上。為證實(shí)此研究準(zhǔn)確性，我院特展開研究，現(xiàn)研究表明，在血壓上，兩組相比，護(hù)理1組顯著降低（P＜0.05），而在護(hù)理滿意度上，兩組相比，護(hù)理1組顯著較高（P＜0.05），本次研究中，對患者實(shí)施綜合護(hù)理后，首先對其進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教，使其了解自身疾病的相關(guān)知識，從而消除對疾病未知的恐懼感，提升護(hù)理依從性；隨后進(jìn)行心理護(hù)理，了解患者存在的心理問題，給予心理支持，消除不良情緒；最后對其進(jìn)行生活指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)，幫助患者科學(xué)改善生活習(xí)慣及用藥方法，從而提升患者自我控制水平。綜上所述，對高血壓合并冠心病患者使用綜合護(hù)理后，能顯著改善血壓，提升護(hù)理滿意度，此護(hù)理方法在臨床上值得進(jìn)一步推廣使用。