摘 要：探討雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達(dá)小兒腹瀉臨床治療效果。方法：將2017年10月-2018年3月我院收治的156例小兒腹瀉患者隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組采用基礎(chǔ)治療+葡萄糖酸鋅口服液+思密達(dá)治療，研究組采用基礎(chǔ)治療+葡萄糖酸鋅口服液+思密達(dá)+雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療，比較患者臨床癥狀改善情況及治療有效率。結(jié)果：對照組患兒治療總有效率為92.3%，研究組患兒治療總有效率為98.7%（P<0.05 ），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與對照組患兒相比，研究組患兒在臨床癥狀改善，如大便變稠、止瀉、止吐等方面顯著改善（P<0.05 ），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達(dá)小兒腹瀉臨床效果較優(yōu)，可有效改善患者臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床參考和使用。

關(guān)鍵詞：小兒腹瀉 思密達(dá) 雙歧桿菌三聯(lián)活菌

小兒腹瀉是臨床常見疾病，其發(fā)病機(jī)制與感染、菌群失調(diào)、飲食、過敏和免疫功能等多種因素相關(guān)[1]。而小兒輪狀病毒性腸炎是由輪狀病毒感染引起的兒科最常見腹瀉病，常伴有上呼吸道感染、高溫、嘔吐等癥狀。目前，臨床以藥物治療為主要治療方法，雙歧桿菌三聯(lián)活菌、思密達(dá)為臨床常用藥物，并且治療效果較優(yōu)。我們對2017年10月-2018年3月我院收治的156例小兒腹瀉采取雙歧桿菌三聯(lián)活菌和思密達(dá)治療，效果較優(yōu)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料：對2017年10月-2018年3月我院收治的156例小兒腹瀉患者的臨床資料進(jìn)行分析，其中男92例，女64例。年齡5個(gè)月-6歲，平均年齡（3.2±2.1）歲。患兒臨床表現(xiàn)為上呼吸道感染、高溫、嘔吐等。所有患兒診斷方法及標(biāo)準(zhǔn)參照《中國腹瀉病診斷治療方案》。將156例患者隨機(jī)分為2組，即對照組和研究組，兩組患者在年齡、性別等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。所有患者的治療方法均取得家屬知情同意。

1.2治療方法

1.2.1對照組：所有患兒采用常規(guī)治療法，對脫水和電解質(zhì)紊亂患者及時(shí)給與糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡治療?；純翰扇】共《静捎闷咸烟撬徜\口服液（湖北福人金身藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065022，規(guī)格：10mg）2次/d；思密達(dá)（博福-益普生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000690，規(guī)格：3g）1次/d。1次/袋，溫開水?dāng)噭驔_飲。

1.2.2研究組：研究組在對照組基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療（上海上藥信宜藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字S10950032，規(guī)格：0.21g）2次/d。2粒/次。所有患兒4天為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)療效評價(jià)方法[2]：對患者臨床癥狀進(jìn)行觀察，①顯效：治療后，患兒臨床癥狀消失，大便次數(shù)、性狀及大便常規(guī)恢復(fù)正常；②有效：患兒臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便次數(shù)、性狀及大便常規(guī)較治療前明顯改善；③無效：治療后患兒臨床癥狀、大便次數(shù)、性狀及大便常規(guī)較治療前無改善或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1臨床療效分析：對照組患兒顯效40例，有6例無效，治療總有效率為92.3%，研究組患兒顯效67例，有效10例，有1例無效，治療總有效率為98.7%（P<0.05 ），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2患兒臨床癥狀改善分析：與對照組患兒相比，研究組患兒在臨床癥狀改善，如大便變稠、止瀉、止吐等方面顯著改善（P<0.05 ），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見表1。

3.討論

小兒腹瀉是一種兒童時(shí)期最為常見的疾病之一，主要原因在于生長發(fā)育過快，體內(nèi)的防御功能較差，一旦受到病菌的侵襲，其腸道內(nèi)菌群容易出現(xiàn)失衡，導(dǎo)致急性腹瀉的發(fā)生。

思密達(dá)是一種礦物中藥，有效成分包含雙面體蒙脫石，其可有效地抑制口腔黏膜表面的各種致病因子，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素固定于黏膜的表面，起到保護(hù)消化道的黏膜[3]。雙歧桿菌三聯(lián)活菌是一種微生態(tài)制劑，可有效補(bǔ)充人體正常生理性細(xì)菌，抑制腸道中病原菌及對人體有害菌類，并且還可以增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬活性，提高細(xì)胞及體液免疫[4]。

我們將2017年10月-2018年3月我院收治的156例小兒腹瀉患者隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組采用基礎(chǔ)治療+葡萄糖酸鋅口服液+思密達(dá)治療，研究組采用基礎(chǔ)治療+葡萄糖酸鋅口服液+思密達(dá)+雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療，比較患者臨床癥狀改善情況及治療有效率。結(jié)果顯示，對照組患兒治療總有效率為92.3%，研究組患兒治療總有效率為98.7%（P<0.05 ），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與對照組患兒相比，研究組患兒在臨床癥狀改善，如大便變稠、止瀉、止吐等方面顯著改善（P<0.05 ），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合思密達(dá)小兒腹瀉臨床效果較優(yōu)，可有效改善患者臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床參考和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 盧建華，劉曉律. 雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效及對患兒免疫功能的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（2）：125-127.

[2] 錢豐，卓曉峰. 消旋卡多曲顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉的臨床效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（16）：2925-2926.

[3] 寇果. 思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床分析[J]. 北方藥學(xué)，2017，14（4）：41.

[4] 李杰. 培菲康聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉病的臨床效果觀察[J]. 西藏醫(yī)藥，2018，39（3）：59-60.

作者簡介：黃生焜（1977.05.26）男，福建省泉州市，大專學(xué)歷，主治醫(yī)師，

單位是福建省泉州市永春縣湖洋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，從事臨床內(nèi)科，用途副高。