王夢琳 周燕

210006南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)兒科輸液室，江蘇南京

急診小兒輸液室是臨床重要科室之一，該科室具有患兒流動性較大及病情復(fù)雜等特征，從而增加護理難度[1]。在日常工作中若護理不當，患兒極易發(fā)生輸液不良事件及糾紛投訴事件，從而影響患兒的治療效果，降低了患兒家屬對護理滿意度[2]。所以，應(yīng)加強對急診小兒輸液室的護理干預(yù)，提高護理水平，對確?；純狠斠喊踩爸委熜Ч葹橹匾榇?，本文詳細分析了優(yōu)質(zhì)護理對降低急診小兒輸液室的糾紛投訴率的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2018年3月-2019年3月收治急診小兒輸液室患兒60 例，分為兩組，各30例。觀察組男18 例，女12 例；年齡1～10 歲，平均(5.5±0.6)歲。對照組男16例，女14例；年齡1～11歲，平均(6.0±0.7)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

方法：⑴對照組給予常規(guī)護理。⑵觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理：①詳細掌握患兒病情、年齡和疾病種類，將所有患兒進行詳細劃分管理，主要分為普通區(qū)域和易感染區(qū)域，通過詳細劃分減少交叉感染現(xiàn)象發(fā)生，同時要加強巡視力度，減少輸液過程中不良事件發(fā)生。②加強急診崗位管理：將每位護理人員進行崗位細分化及責任制，確?；純杭痹\輸液期間能夠隨時享受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。③加強輸液健康教育：為患兒和家屬詳細講解輸液時的相關(guān)注意事項；在穿刺過程中，護理人員要及時給予患兒鼓勵安慰，并通過語言交流分散患兒的注意力，提高患兒護理治療依從性，確保穿刺能夠一次成功；并要密切觀察患兒輸液過程中的情緒變化，給予有效的心理疏導(dǎo)及鼓勵安慰，及時幫助患兒和家屬解決輸液過程中的合理需求，最大限度緩解焦慮情緒，建立良好的護患關(guān)系，使患兒家屬能夠積極配合護理人員工作，減少護患糾紛發(fā)生。④為患兒家屬講解用藥過程中相關(guān)藥物易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高家屬對不良反應(yīng)的掌握度，使患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)時，能夠及時告知醫(yī)護人員；并加強巡視力度，密切觀察患兒是否出現(xiàn)輸液管堵塞、壓折、滲血、疼痛和腫脹現(xiàn)象，及時給予有效處理。⑤加強環(huán)境護理：定期對門診輸液室，急診輸液室進行消毒處理，確保室內(nèi)溫濕度適宜及陽光充足，避免外在因素引發(fā)感染[3]。

觀察指標：將護理期間兩組患兒一次性穿刺成功率、患兒護理依從性、家屬對護理滿意度、意外事件發(fā)生率及護患糾紛投訴率進行記錄對比。采用調(diào)查問卷的方式對比評分兩組患者護理依從性及護理滿意度，單項分值為10 分，得分越高表明依從性和護理滿意度越好。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

兩組患者計量資料比較：觀察組護理后患兒護理依從性及家屬對護理滿意度較高，其評分結(jié)果分別為(9.3±0.4)分、(9.5±0.5)分，而對照組患者護理依從性評分僅為(8.4±0.1)分、家屬對護理滿意度評分僅為(8.5±0.3)分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(t=13.805 3、10.846 5，P＜0.05)。

兩組計數(shù)資料比較：觀察組一次性穿刺成功率較高，達94.4%，護患糾紛投訴率及意外事件發(fā)生率較低，分別僅為2.2%、1.1%，而對照組一次性穿刺成功率為85.6%，護患糾紛發(fā)生率和意外事件發(fā)生率達到了8.9%、6.7%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

急診小兒輸液室每日接收的患兒較多，其醫(yī)護人員的工作量較大，由于患兒年齡較小，自我管理能力及語言表達能力不足，加之受到疾病的影響，患兒和家屬的心理狀態(tài)均較差，從而降低了患兒和家屬的依從性，因此增加了臨床護理難度[4]。同時由于緊張和繁忙的工作常會出現(xiàn)護患溝通及服務(wù)不到位現(xiàn)象，從而易導(dǎo)致患者輸液不良事件及護患糾紛投訴的發(fā)生，使急診輸液護理質(zhì)量降低，并影響患者的治療效果[5]。由此可見，提高急診小兒輸液室護理服務(wù)水平，對確保急診患兒治療效果及工作順利開展起了重要性意義。為此本次分析中，對急診小兒輸液室護理中采取了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，并在臨床護理中取得了較好的效果。優(yōu)質(zhì)護理主要是通過根據(jù)患兒病情、年齡和疾病種類進行詳細劃分管理，減少交叉感染現(xiàn)象發(fā)生；并通過加強護理人員崗位細分化及責任制，從而確?；純狠斠褐委熎陂g能夠隨時得到良好的護理干預(yù)；同時通過加強對患兒和家屬進行輸液健康教育和心理疏導(dǎo)，提高患兒和家屬對輸液及相關(guān)知識的認知度，改善其不良心理狀態(tài)，從而增強依從性，提高患兒一次性穿刺成功率；通過加強巡視力度，最大限度確保了患兒輸液安全性，使患兒輸液過程中出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時能夠得到良好的處理[6]。在本次評價結(jié)果中也已顯示，采取優(yōu)質(zhì)護理后的觀察組患兒一次性穿刺成功率、護理依從性及家屬對護理滿意度均較高，且患兒輸液意外事件及護患糾紛投訴率均明顯降低。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理對提高急診小兒輸液護理水平、增強患兒護理依從性、減少護患糾紛投訴及確保輸液安全性起到了重要性作用。