連惠娟

【關鍵詞】腦性癱瘓;語言障礙;小組語言訓練

腦性癱瘓是指患兒出生前到出生后一個月內(nèi)，大腦在尚未成熟階段受到了損傷，表現(xiàn)為運動、精細、智力、語言、聽覺、視覺等多方面的問題，其中語言障礙屬于最為常見的問題。若患兒病情較為嚴重或病情持續(xù)發(fā)展，則極有可能導致患兒出現(xiàn)智力缺陷或精神障礙，對患兒的健康與日常生活產(chǎn)生了嚴重影響。目前，臨床在治療腦性癱瘓語言時，多采用語言訓練方式展開治療，從而緩解語言障礙問題，其中語言訓練方式目前主要可分為兩種，即一對一語言訓練方法和小組語言訓練方法。有研究指出，小組語言訓練方法更具有效性。因此，本研究于2018年3月至2019年5月期間從我中心選取腦性癱瘓合并語言障礙患兒共計90例，對小組語言訓練的應用效果予以了探究分析。

1資料與方法

1.1一般資料：以2018年3月至2019年5月為研究對象選取區(qū)間，在該區(qū)間中從我中心選取腦性癱瘓并發(fā)語言障礙的患兒共計90例作為研究對象，運用隨機數(shù)表法將其進行分組，可分為對照組和觀察組，每組患兒45例。對照組男性患兒23例、女性患兒22例，患兒年齡1.5歲～7.9歲、平均年齡（4.12±0.81）歲;觀察組男性患兒24例、女性患兒21例，患兒年齡1.7歲～8.1歲、平均年齡（4.16±0.82）歲。各項一般資料在對照組和觀察組之間不存在顯著差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，具備可比性。

1.2方法：對照組應用一對一語言訓練方法展開訓練，訓練內(nèi)容以s-s評估發(fā)育階段后實施，具體訓練方法可包括視覺接觸訓練、事物持續(xù)記憶訓練、注意力訓練、事物操作訓練、事物基礎概念訓練、多種事物辨別的訓練、場景依存手勢符合訓練、事物手勢符號訓練、主動語態(tài)訓練、被動語態(tài)訓練等，1周5次，1次30分鐘，共計訓練12周。

觀察組應用小組語言訓練方法展開訓練，其中個訓訓練方式和對照組相同，小組語言訓練方法主要是安排水平相近的4人作為一組，以小組為單位展開語言訓練，具體訓練內(nèi)容需結合患兒年齡與s—s評估結果展開，以老師提問，患兒輪流回答，患兒回答不出時，可由其他患兒進行補充或代答，可采用游戲方式展開。個訓每周3次，集體課每周2次，每次均為30分鐘，共計訓練12周。

1.3臨床觀察指標：比較分析對照組與觀察組治療效果，語言發(fā)育商改善情況差異。治療效果，主要可分為無效、有效、顯效三個等級，其中顯效主要指患兒在接受相應語言訓練后語言商提升15分以上;有效主要指語言商提升11～14分;無效主要指語言商提升小于10分。治療總有效率為顯效所占比例+有效所占比例。

采用GeseⅡ量表對患兒語言發(fā)育商進行測定，共計100分，評分大于75分表示語言發(fā)育良好，評分介于56到75分為輕度語言障礙;評分介于41到55分為中度語言障礙;評分介于26到40分為重度語言障礙;評分小于等于25分為極重度語言障礙。

1.4統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)錄入Excel，采用SPSS19.0分析，計數(shù)資料以“n，%”表示，x2檢驗;計量資料以“x±s”表示，t檢驗，組間差異用P表示，當P<0.05時，提示差異顯著，P<0.05，具備統(tǒng)計學價值。

2結果

2.1療效：兩組患者在分別應用不同治療措施后，比較治療總有效率差異，對照組略低于觀察組，但無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2.2語言發(fā)育商改善情況：實施語言訓練前兩組患兒語言發(fā)育商無顯著差異（P>0.05），實施語言訓練后觀察組語言發(fā)育商高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

臨床中，腦性癱瘓主要指不成熟腦組織發(fā)生損傷，繼而導致患兒出現(xiàn)運動障礙，同時可在社交、認知以及語言方面表現(xiàn)出障礙性問題。通常情況下，由于腦癱患兒的身體活動受限而導致其活動范圍較小，繼而導致語言環(huán)境受限，再在語言發(fā)育障礙的影響下，則極易導致腦癱患兒合并產(chǎn)生語言障礙問題，無論是患兒的語言、認知、交流能力，還是在患兒的心理方面均受到了較為嚴重的影響。

本文研究結果顯示，兩組患者在分別應用不同治療措施后，比較治療總有效率差異，對照組略低于觀察組;實施語言訓練后觀察組語言發(fā)育商高于對照組。由此可知，小組語言訓練的效果顯著，略優(yōu)于一對一語言訓練。分析原因后發(fā)現(xiàn)，一對一語言訓練雖然能夠結合患兒的發(fā)育情況擬定具有針對性語言訓練方式，但訓練形式難以調動患兒的競爭意識和學習積極性，特別不適用于適應行為不良的患兒。而小組語言訓練則可在充分發(fā)揮一對一語言訓練優(yōu)勢的同時加強交流訓練，并為患兒提供了相互了解與合作的契機，繼而有效增強了患兒的社會適應能力，最終有效增強了患兒的語言能力與社會交往能力。

綜上所述，腦性癱瘓并語言障礙患兒通過小組語言訓練取得了良好的效果，并促使患兒的語言發(fā)育能力得到了顯著改善，具有廣泛應用與推廣的價值。