高生平

【摘 要】目的：分析麻杏化瘀湯加減治療肺炎喘嗽痰熱閉肺型的臨床療效。方法：按照計(jì)算機(jī)表法的方式將2018年6月-2019年6月期間在我院進(jìn)行治療的80例喘嗽痰熱閉肺型患兒區(qū)分成兩組，分別為研究組和參照組，每組各分得40例。兩組患兒均接受常規(guī)西醫(yī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上在應(yīng)用麻杏化瘀湯進(jìn)行治療，對(duì)兩組患兒的臨床治療效果予以對(duì)比。結(jié)果：治療前兩組患兒癥狀積分對(duì)比差異并不顯著，治療后研究組評(píng)分明顯低于參照組;治療后研究組患兒的治療療效以及臨床主要癥狀消失時(shí)間數(shù)據(jù)均優(yōu)于參照組，組內(nèi)相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比差異均為P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用麻杏化瘀湯對(duì)肺炎咳喘肺炎患兒進(jìn)行治療，其臨床效果較為顯著，能夠顯著改善患兒的臨床癥狀，促進(jìn)患兒的康復(fù)，因而該種治療措施值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】麻杏化瘀湯;加減;肺炎;喘嗽痰熱閉肺型;臨床療效

肺炎喘嗽在臨床具有一定的常見性，屬于中醫(yī)領(lǐng)域中的肺部疾病，其主證主要包括咳嗽、氣促、發(fā)熱、鼻翼煽動(dòng)等，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其歸類為支氣管肺炎[1]。小兒肺炎喘嗽痰熱閉肺型的主要發(fā)病機(jī)制包括肺氣郁閉、痰熱蘊(yùn)阻等，癥狀較為嚴(yán)重的患兒除了主證之外還會(huì)出現(xiàn)呼吸苦難、唇部青紫、面色發(fā)白等癥狀[2]。西醫(yī)治療的方式具有一定的有效性，但根據(jù)臨床研究顯示，西醫(yī)治療并未能夠達(dá)到理想的效果，故而本文對(duì)麻杏化瘀湯加減的作用進(jìn)行了分析。應(yīng)用麻杏化瘀湯加減對(duì)喘嗽痰熱閉肺型患兒進(jìn)行治療，能夠有效清熱、開肺、平喘、滌痰，進(jìn)而有效提高治療療效。本文通過對(duì)80例喘嗽痰熱閉肺型患兒進(jìn)行分組研究的方式對(duì)麻杏化瘀湯加減對(duì)喘嗽痰熱閉肺型的療效進(jìn)行分析，具體研究?jī)?nèi)容請(qǐng)見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年6月-2019年6月期間在我院進(jìn)行治療的80例喘嗽痰熱閉肺型患兒納入研究作為本次的研究對(duì)象，按照計(jì)算機(jī)表法的方式將所有患兒區(qū)分成研究組和參照組，每組各40例。研究組患兒中男性患兒27例、女性23例;年齡區(qū)間2-6歲，中位數(shù)年齡為（3.78±1.6）歲;重癥15例、輕癥25例;病程3-11d，平均病程（6.79±1.24）d。參照組患兒中男性患兒26例、女性24例;年齡區(qū)間2-5歲，中位數(shù)年齡為（3.54±1.3）歲;重癥14例、輕癥26例;病程3-12d，平均病程（6.98±1.55）d。對(duì)兩組患兒的臨床常規(guī)資料予以對(duì)比，得出P>0.05的結(jié)果。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷符合喘嗽痰熱閉肺型診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒;患兒家屬了解本次研究，同意參與且簽署相關(guān)文件。

排除標(biāo)準(zhǔn)：過敏性體質(zhì)對(duì)藥物反應(yīng)具有敏感性的患兒;存在重大臟器功能障礙疾病的患兒。

1.2 方法

兩組患兒均應(yīng)用西醫(yī)的方式進(jìn)行治療，具體治療措施：予以其頭孢曲松鈉（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19983135;生產(chǎn)企業(yè)：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司）以及鹽酸氨溴索注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041473;生產(chǎn)企業(yè)：天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司）進(jìn)行治療，2歲以下兒童使用劑量為：2次/d，7.5mg/次，2歲-6歲兒童每日3次，每次7.5mg。根據(jù)患兒的臨床相關(guān)癥狀給予患兒退熱治療。

研究組患兒則在其基礎(chǔ)上應(yīng)用麻杏化瘀湯湯進(jìn)行治療，具體治療措施：苦杏仁9g、水蛭3g、甘草3g、魚腥草9g、炙麻黃5g、敗醬草9g。如患兒發(fā)熱情況較為嚴(yán)重，則可以加用桑白皮、牡丹皮等對(duì)患兒進(jìn)行治療;如患兒咳嗽癥狀較為嚴(yán)重，則可以加用紫蔻、蜜百步對(duì)患兒進(jìn)行治療;如患兒痰較多則可以加用萊菔子、蘇子等對(duì)患兒進(jìn)行治療[3]。以水煎服，每日1劑，按照少量多次的方式進(jìn)行服用。1個(gè)療程為7d，對(duì)患兒進(jìn)行為期14d的治療，對(duì)其臨床療效予以觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患兒的臨床治療療效，具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床癥狀全部消失，機(jī)體功能全部恢復(fù)視為顯效;患兒臨床癥狀有顯著的改善，體征有所好轉(zhuǎn)，視為有效;患兒并未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的視為無效。以《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》作為評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比治療前后兩組患兒的癥狀評(píng)分;對(duì)兩組患兒的臨床主要癥狀消失時(shí)間予以對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)患兒臨床治療效果的對(duì)比用百分比（率）表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn);治療前后兩組患兒的癥狀評(píng)分和兩組患兒的臨床主要癥狀消失時(shí)間的對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)顯示為P<0.05時(shí)，則表示差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效對(duì)比

研究組患兒的臨床療效顯著高于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異驗(yàn)證為P<0.05，具體對(duì)比內(nèi)容請(qǐng)見表1。

2.2 兩組患兒治療前后癥狀積分對(duì)比情況

治理前兩組患兒癥狀積分對(duì)比差異為P>0.05，治療后患兒的癥狀積分均有所減少，但研究組患兒的癥狀積分減少更為明顯，數(shù)據(jù)明顯小于參照組，差異對(duì)比為P<0.05。

2.3 兩組患兒臨床主要癥狀和體征消失時(shí)間對(duì)比

研究組患兒氣促、喘嗽、肺部啰音以及發(fā)熱等臨床主要癥狀和體征消失時(shí)間均明顯短于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比為P<0.05;咳痰癥狀消失時(shí)間對(duì)比差異為P>0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比具體內(nèi)容請(qǐng)見表3。

3 討論

肺炎喘嗽在臨床兒科中具有一定的常見性，屬于多發(fā)性疾病，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范疇中，認(rèn)為肺炎喘嗽是因不同病原體導(dǎo)致肺部炎癥進(jìn)而引發(fā)的一種疾病，春季和冬季是該病的高發(fā)疾病，嬰幼兒屬于高發(fā)群體，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示肺炎咳嗽不僅具有發(fā)病率高的特點(diǎn)，同時(shí)還具有致死率高的特點(diǎn)，所以患兒發(fā)病后需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效的治療[4]。在西醫(yī)中常用抗菌消炎的方式對(duì)肺炎喘嗽患兒予以治療，但是隨著臨床抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，使得細(xì)菌的耐藥性有明顯的加強(qiáng)，病原體的種類也不斷的增多，導(dǎo)致西醫(yī)的治療效果不甚理想。因而本文對(duì)應(yīng)用中藥方式的治療效果進(jìn)行了分析，中醫(yī)領(lǐng)域中認(rèn)為肺炎喘嗽患兒是因外感風(fēng)邪或是其他疾病而導(dǎo)致的，而內(nèi)在原因則是患兒的行氣不夠充盈，肺部較弱，內(nèi)外不穩(wěn)固，進(jìn)而誘發(fā)疾病[5]。外感風(fēng)邪是指風(fēng)邪通過口鼻、皮膚進(jìn)入體內(nèi)，進(jìn)而對(duì)肺部系統(tǒng)進(jìn)行攻擊，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)痰鳴、氣促、咳嗽、發(fā)熱等肺氣閉阻相關(guān)癥狀。在本文的研究中應(yīng)用麻杏化瘀湯對(duì)肺炎喘嗽痰熱閉肺型患兒進(jìn)行治療，該湯藥屬于純中藥制劑，主要配方包括苦杏仁9g、水蛭3g、甘草3g、魚腥草9g、炙麻黃5g、敗醬草9g，杏仁味苦，能夠起到止咳的作用;水蛭有利于改善血液循環(huán);甘草具有清熱解毒、調(diào)節(jié)諸藥的作用;魚腥草具有清熱解毒、排膿消痛的作用;炙麻黃性屬溫，能夠利尿平喘;敗醬草能夠活血化瘀。以上諸藥相輔相成，互相作用，具有顯著的化瘀止咳、清熱利肺的作用。

在本文的研究中，應(yīng)用麻杏化瘀湯加減進(jìn)行治療的研究組患兒，其各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯示為P<0.05。

綜上所述，在肺炎喘嗽痰熱閉肺型患兒中應(yīng)用麻杏化瘀湯加減對(duì)其進(jìn)行治療，有利于改善患兒的各項(xiàng)臨床相關(guān)癥狀，治療療效較為顯著，因而該種治療方式具有廣泛的應(yīng)用的價(jià)值，建議臨床可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4]王志彥，王敏紅.麻杏化瘀湯聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療痰熱閉肺型小兒肺炎喘嗽[J].吉林中醫(yī)藥，2018，38（11）：40-42.

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